|
|
|
|
دوره 11، شماره 1، سال 1389، مسلسل 42
ارزيابي سطح سرمي لپتين در زنان با سقط مكرر ايمونولوژيك
سعید زارعی (.M.D) پژوهشکده آنتی بادی منوکلونال، پژوهشگاه فن آوری های نوین علوم پزشکی جهاد دانشگاهی _ ابن سینا، تهران، ایران هاله سلطان قرایی (.M.D) پژوهشکده بیوتکنولوژی تولید مثل، پژوهشگاه فنآوریهای نوین علوم پزشکی جهاددانشگاهیـ ابنسینا، تهران، ایران افسانه محمدزاده (.M.D) پژوهشکده بیوتکنولوژی تولید مثل، پژوهشگاه فنآوریهای نوین علوم پزشکی جهاددانشگاهیـ ابنسینا، تهران، ایران سهیلا عارفی (.M.D) پژوهشکده بیوتکنولوژی تولید مثل، پژوهشگاه فنآوریهای نوین علوم پزشکی جهاددانشگاهیـ ابنسینا، تهران، ایران امیرحسن زرنانی (.Ph.D) 1- پژوهشکده بیوتکنولوژی تولید مثل، پژوهشگاه فنآوریهای نوین علوم پزشکی جهاددانشگاهیـ ابنسینا، تهران، ایران 2- پژوهشکده نانوبیوتکنولوژی، پژوهشگاه فنآوریهای نوین علوم پزشکی جهاددانشگاهیـ ابنسینا، تهران، ایران فرح ایدهآلی (.Ph.D) پژوهشکده بیوتکنولوژی تولید مثل، پژوهشگاه فنآوریهای نوین علوم پزشکی جهاددانشگاهیـ ابنسینا، تهران، ایران بنفشه توانگر (.B.Sc) پژوهشکده آنتی بادی منوکلونال، پژوهشگاه فن آوری های نوین علوم پزشکی جهاد دانشگاهی _ ابن سینا، تهران، ایران الهام سوادی شیرازی (.M.Sc) پژوهشکده بیوتکنولوژی تولید مثل، پژوهشگاه فنآوریهای نوین علوم پزشکی جهاددانشگاهیـ ابنسینا، تهران، ایران نرگس مشرف بهزاد (.B.Sc) پژوهشکده بیوتکنولوژی تولید مثل، پژوهشگاه فنآوریهای نوین علوم پزشکی جهاددانشگاهیـ ابنسینا، تهران، ایران محمود جدیتهرانی (.Ph.D)  پژوهشکده آنتی بادی منوکلونال، پژوهشگاه فن آوری های نوین علوم پزشکی جهاد دانشگاهی _ ابن سینا، تهران، ایران
تاریخ دریافت: 15/06/1388 تاریخ پذیرش: 14/10/1388
|
زمینه و هدف: سقط مکرر (RA) میتواند پیامد بیان نابجای فاکتورهای ایمونولوژی در طی بارداری باشد. گرچه در مورد نقش فاکتورهای ایمونولوژی در فرآیند باروری انسان اختلاف نظر وجود دارد؛ ولی شواهدی موجود است که نشان میدهد ظهور اتوآنتیبادیها باعث شکست باروری میشود. بروز بعضی آنتیبادیها و لپتین تأثیر زیادی بر تولید سایتوکاینها با الگوی Th1 (ایمنی سلولی) دارد. مطالعه حاضر به بررسی سطح سرمی لپتین در زنان با سقط مکرر ایمونولوژی میپردازد. روش بررسی: در این مطالعه آیندهنگر، 250 بیمار با علل مختلف سقط مکرر، مراجعهکننده به درمانگاه فوق تخصصی ابنسینا، مورد بررسی قرار گرفتند. 81 بیمار با یافتههای منفی برای علل کاریوتیپ، آناتومی، هورمونی و یا عفونت در دو گروه سقط مکرر ایمونولوژی (IRA، 39n=) و سقط مکرر با علل نامشخص URA)،42 n=) قرار گرفتند. تمامی افراد گروه IRA دارای سرولوژی مثبت در مورد حداقل یک اتوآنتیبادی بوده، در صورتی که در گروه URA فاقد آن شد. بعد از خونگیری از بیمار، سطح آنتیبادی ACA, APA, LACAbs anti- dsDNA, ANA ATIIIAbs, TPOAbs, TgAbs, با روش الایزا یا ایمونواسی کمیلومینسنس اندازهگیری شد. نتایج: از مجموع 39 بیمار در گروه IRA، 9 نفر ( 1/23%) برای اتو آنتیبادی ANA مثبت بودند، که TgAbs مثبت در 24 نفر (5/61% )، TPOAbs مثبت در 25 نفر ( 1/64% ) و در ATIIIAbs مثبت در 1 نفر (6/2% ) بود. تمام بیماران گروه IRA دارای مقادیر طبیعی در اتو آنتیبادی ACA anti-ds DNA, LACAbs, APA, بودند. با مقادیر طبیعی قند خون ناشتا ( FBS )، گرچه سطح سرمی لپتین در دو گروه بیماران مبتلا به سقط مکرر URA و IRAبیش از حد نرمال بود، ولی مقادیر سطح سرمی لپتین در این دو گروه تفاوت معناداری با یکدیگر نداشت ( به ترتیب ng/ml 2/13 ± 7/23 و ng/ml 5/12± 7/22). به علاوه سطح سرمی لپتین ارتباط مثبت با وزن و BMI در دو گروهURA و IRA را نشان میداد (به ترتیب 621/0 r= ، 001/0 p= و 554/0 r=، 001/0 p<). نتیجهگیری: این مطالعه پیشنهاد میکند که بیماران IRA و URA دارای سطح لپتین سرمی بیش از زنان طبیعی میباشند. وجود عدم تفاوت آماری معنادار در مورد سطح سرمی لپتین دو گروه سقط مکرر، لزوم مطالعه وسیعتر در مورد سطح سرمی لپتین در بیماران IRA و URA در مقایسه با زنان طبیعی را پیشنهاد میکند.
کلمات کلیدی: سقط مکرر، ELISA، لپتین، سرم، سقط خودبخودی، بارداری، اتو آنتی بادی
نحوه استناد به این مقاله:
-
Cramer DW, Wise LA. The epidemiology of recur-rent pregnancy loss. Semin Reprod Med. 2000;18 (4):331-9.
[PubMed]
-
Gleicher N, Friberg J. IgM gammopathy and the lupus anticoagulant syndrome in habitual aborters. JAMA. 1985;253(22):3278-81.
[PubMed]
-
Xu L, Chang V, Murphy A, Rock JA, Damewood M, Schlaff W, et al. Antinuclear antibodies in sera of patients with recurrent pregnancy wastage. Am J Obstet Gynecol. 1990;163(5 Pt 1):1493-7.
[PubMed]
-
Stagnaro-Green A, Roman SH, Cobin RH, el-Harazy E, Alvarez-Marfany M, Davies TF. Detec-tion of at-risk pregnancy by means of highly sensitive assays for thyroid autoantibodies. JAMA. 1990;264(11):1422-5.
[PubMed]
-
Stricker RB, Winger EE. Update on treatment of immunologic abortion with low-dose intravenous immunoglobulin. Am J Reprod Immunol. 2005;54 (6):390-6.
[PubMed]
-
He J, Wang H, Zhao JX, Li ZG. [Establishment of Sjogren's syndrome models by immunization with alpha-Fodrin: experiment with mice]. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2008;88(33):2360-3. Chinese.
[PubMed]
-
Mosaad YM, Metwally SS, Auf FA, AbdEL-Samee ER, el-Deek B, Limon NI, et al. Proinflammatory cytokines (IL-12 and IL-18) in immune rheumatic diseases: relation with disease activity and auto-antibodies production. Egypt J Immunol. 2003;10 (2):19-26.
[PubMed]
-
Spadaro M, Amendolea MA, Mazzucconi MG, Fantozzi R, Di Lello R, Zangari P, et al. Autoimmunity in multiple sclerosis: study of a wide spectrum of autoantibodies. Mult Scler. 1999;5(2): 121-5.
[PubMed]
-
Enghard P, Langnickel D, Riemekasten G. T cell cytokine imbalance towards production of IFN-gamma and IL-10 in NZB/W F1 lupus-prone mice is associated with autoantibody levels and nephritis. Scand J Rheumatol. 2006;35(3):209-16.
[PubMed]
-
Graphou O, Chioti A, Pantazi A, Tsukoura C, Kontopoulou V, Guorgiadou E, et al. Effect of intravenous immunoglobulin treatment on the Th1/Th2 balance in women with recurrent spontan-eous abortions. Am J Reprod Immunol. 2003;49 (1):21-9.
[PubMed]
-
Zhang JA, Zhang J, Xu L, Mar H, Wu XY. [Measurement of IL-12 and IL-18 in sera of patients with autoimmune thyroid disease]. Xi Bao Yu Fen Zi Mian Yi Xue Za Zhi. 2006;22(5):630-2. Chinese.
[PubMed]
-
Gérard AC, Boucquey M, van den Hove MF, Colin IM. Expression of TPO and ThOXs in human thyrocytes is downregulated by IL-1alpha/IFN-gamma, an effect partially mediated by nitric oxide. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2006;291 (2):E242-53.
[PubMed]
-
Förster G, Otto E, Hansen C, Ochs K, Kahaly G. Analysis of orbital T cells in thyroid-associated ophthalmopathy. Clin Exp Immunol. 1998;112(3): 427-34.
[PubMed]
-
Clark DA, Ding JW, Chaouat G, Coulam CB, August C, Levy GA. The emerging role of immunoregulation of fibrinogen-related procoagu-lant Fgl2 in the success or spontaneous abortion of early pregnancy in mice and humans. Am J Reprod Immunol. 1999;42(1):37-43
[PubMed]
-
Zhang Y, Proenca R, Maffei M, Barone M, Leopold L, Friedman JM. Positional cloning of the mouse obese gene and its human homologue. Nature.1994;372(6505):425-32.
[PubMed]
-
Chehab FF, Lim ME, Lu R. Correction of the sterility defect in homozygous obese female mice by treatment with the human recombinant leptin. Nat Genet. 1996;12(3):318-20.
[PubMed]
-
Masuzaki H, Ogawa Y, Isse N, Satoh N, Okazaki T, Shigemoto M, et al. Human obese gene expression. Adipocyte-specific expression and regional differences in the adipose tissue. Diabetes. 1995;44(7):855-8.
[PubMed]
-
Schubring C, Kiess W, Englaro P, Rascher W, Dötsch J, Hanitsch S, et al. Levels of leptin in maternal serum, amniotic fluid, and arterial and venous cord blood: relation to neonatal and placental weight. J Clin Endocrinol Metab. 1997; 82(5):1480-3.
[PubMed]
-
Malik NM, Carter ND, Wilson CA, Scaramuzzi RJ, Stock MJ, Murray JF. Leptin expression in the fetus and placenta during mouse pregnancy. Placenta. 2005;26(1):47-52.
[PubMed]
-
Lord GM, Matarese G, Howard JK, Baker RJ, Bloom SR, Lechler RI. Leptin modulates the T-cell immune response and reverses starvation-induced immunosuppression. Nature. 1998;394(6696):897-901.
[PubMed]
-
Mattioli B, Straface E, Quaranta MG, Giordani L, Viora M. Leptin promotes differentiation and survival of human dendritic cells and licenses them for Th1 priming. J Immunol. 2005;174(11):6820-8.
[PubMed]
-
Loffreda S, Yang SQ, Lin HZ, Karp CL, Brengman ML, Wang DJ, et al. Leptin regulates proinflam-matory immune responses. FASEB J. 1998;12(1): 57-65.
[PubMed]
-
Lage M, Garcia-Mayor RV, Tomé MA, Cordido F, Valle-Inclan F, Considine RV, et al. Serum leptin levels in women throughout pregnancy and the postpartum period and in women suffering spontaneous abortion. Clin Endocrinol (Oxf). 1999;50(2):211-6.
[PubMed]
-
Choi HK, Choi BC, Lee SH, Kim JW, Cha KY, Baek KH. Expression of angiogenesis- and apoptosis-related genes in chorionic villi derived from recurrent pregnancy loss patients. Mol Reprod Dev. 2003;66(1):24-31.
[PubMed]
-
Honkanen H, Ranta S, Ylikorkala O, Heikinheimo O. Effect of antiprogesterone mifepristone followed by misoprostol on circulating leptin in early pregnancy. Acta Obstet Gynecol Scand. 2005;84 (2):134-9.
[PubMed]
-
Laird SM, Quinton ND, Anstie B, Li TC, Blakemore AI. Leptin and leptin-binding activity in women with recurrent miscarriage: correlation with pregnancy outcome. Hum Reprod. 2001;16 (9):2008-13.
[PubMed]
-
Makrydimas G, Vandecruys H, Sotiriadis A, Laka-sing L, Spencer K, Nicolaides KH. Coelomic fluid leptin concentration in normal first-trimester pregnancies and missed miscarriages. Fetal Diagn Ther. 2005;20(5):406-9.
[PubMed]
-
Tommaselli GA, Di Spiezio Sardo A, Di Carlo C, Bifulco G, Cerrota G, Cirillo D, et al. Do serum leptin levels have a role in the prediction of pregnancy outcome in case of threatened miscar-riage? Clin Endocrinol (Oxf). 2006;65(6):772-5.
[PubMed]
-
Morton GJ. Hypothalamic leptin regulation of energy homeostasis and glucose metabolism. J Physiol. 2007;583(Pt 2):437-43.
[PubMed]
-
Nyström F, Ekman B, Osterlund M, Lindström T, Ohman KP, Arnqvist HJ. Serum leptin concen-trations in a normal population and in GH deficiency: negative correlation with testosterone in men and effects of GH treatment. Clin Endocrinol (Oxf). 1997;47(2):191-8.
[PubMed]
-
Piccinni MP, Beloni L, Livi C, Maggi E, Scarselli G, Romagnani S. Defective production of both leukemia inhibitory factor and type 2 T-helper cytokines by decidual T cells in unexplained recurrent abortions. Nat Med. 1998;4(9):1020-4.
[PubMed]
-
Barkan D, Hurgin V, Dekel N, Amsterdam A, Rubinstein M. Leptin induces ovulation in GnRH-deficient mice. FASEB J. 2005;19(1):133-5.
[PubMed]
-
Barash IA, Cheung CC, Weigle DS, Ren H, Kabigting EB, Kuijper JL, et al. Leptin is a metabolic signal to the reproductive system. Endocrinology. 1996;137(7):3144-7.
[PubMed]
-
Mounzih K, Lu R, Chehab FF. Leptin treatment rescues the sterility of genetically obese ob/ob males. Endocrinology. 1997;138(3):1190-3.
[PubMed]
|
|