en
1726-7536
1735-8507
69
2139
288
gregorian
2007
1
1
7
4
online
1
fulltext
en
بررسی ارتباط پلیمورفیسم ژنهای ACE، PAI-1 و فاکتور انعقادی 13 در سقط مکرر در بيماران ایرانی
Association of ACE, PAI-1 and coagulation factor XIII gene polymorphisms with recurrent spontaneous abortion in Iranian patients
زمينه و هدف: با توجه به شیوع حدود 5% سقط در زنان، اثرات مخرب روانی سقط بر زندگی خانوادگی افراد و اینکه علت بخشي از این سقطها مشکلات انعقادی است،در اين مطالعه پلیمورفیسم ژنهاي مهاركننده فعالكننده پلاسمينوژنـ1 (PAI-1)، آنزيم تبديلكننده آنژيوتانسين (ACE) و فاكتور انعقادي 13 (FXIII) مورد بررسي قرار گرفت و ارتباط آن با سقط خودبهخودي در بيماران ايراني و گروه كنترل سالم ارزيابي شد.
روش بررسي: 120بيمار با سابقه سقط (حداقل دو بار) به عنوان گروه بیمار و 112 خانم سالم بدون سابقة سقط به عنوان گروه كنترل مورد مطالعه قرار گرفتند. براي بررسي پليمورفيسمهاي (4G/5G) PAI-1 و (D/I) ACE و (Val 34 Leu) FXIII، واكنش زنجيرة پليمراز همراه با استفاده از آنزيمهاي محدودکننده (PCR-RFLP) طراحي شد. به منظور تجزيه و تحليل آماري از نرم افزار SPSS ويرايش 2/11 و از آزمونهای t، 2 و آزمون دقيق فيشر استفاده شد. 05/0p< به عنوان سطح معنيداري در نظر گرفته شد.
نتايج: از مجموع 120 بيمار مورد بررسي 16 نفر (4/14%) براي ژن PAI-1 هموزيگوت (4G/4G) بودند كه در گروه كنترل فقط 2 نفر (2%) وضعيت مشابهي داشتند (001/0p=) و احتمال سقط مكرر در بيماران هموزيگوت 4G بيشتر بود (نسبت خطر: 2/8 و5/36-8/1CI: 95%). تعداد 38 (5/29%) بيمار و 25 نفر (6/26%) از گروه كنترل براي پليمورفيسم ACE هموزيگوت (D/D) بودند كه اختلاف از نظر آماري معنيدار نبوده است. در اين مطالعه 2 بيمار و يك كنترل براي ژنوتيپ (34leu) پليمورفيسم فاكتور 13 هموزيگوت بودند.
نتيجهگيري: پليمورفيسم (4G/4G)PAI-1 احتمالاً از طريق اختلال در سيستم انعقادي ميتواند باعث سقط جنين در اين افراد شود. بررسي وجود اين جهش همراه با ساير عوامل مشكوك مثل MTHFR، فاكتور 5 لايدن در بيماران مبتلا به سقط مكرر توصيه ميشود.
Introduction: Considering the 5% prevalence of abortion in women, its devastating psycholo-gical effects on affected people’s lives and as tendency for clotting is one of the causes of recur-rent spontaneous abortion (RSA), this study was designed to compare plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1), angiotensin converting enzyme (ACE) and blood coagulation factor XIII (FXIII) gene polymorphisms in Iranian patients with RSA and healthy women.
Materials & Methods: 120 patients with recurrent abortions (at least two) as cases and 112 healthy female controls without a history of abortion were entered into the study. In order to characterize PAI-1 (4G/5G), ACE (D/I) and FXIII (Val 34 Leu) polymorphisms, a polymerase chain reaction followed by digestion with restriction enzymes (PCR-RFLP) was designed. For the statistical analysis, SPSS software version 11.2 was used and t-test, Chi-square and Fisher’s exact tests were calculated. P-values <0.05 were considered as significant.
Results: Homozygosity for PAI-1 4G polymorphism was seen in 16 cases, (14.4%), in contrast to two persons in the control group (2%), (p = 0.001) and patients with homozygote 4G mutation were significantly more prone to RSA in contrast to others (OR: 8.2, % 95 CI: 1.8- 36.5). 38 patients, (29.5 %), and 25 people from the control group, (26.6%), were homozygote (D/D) for ACE polymorphism, depicting no statistically significant difference. Only two patients and one person from the control group had homozygosity (34leu) for FXIII polymorphism.
Conclusion: 4G/4G polymorphism for PAI-1 gene could be a thrombophilic mutation leading to abortion. Analysis of this mutation and other suspected factors such as MTHFR and FV Leiden is recommended in patients with RSA. In this study, there were no significant associations between ACE and FXIII with RSA.
سقط مکرر خودبخودی، ترومبوفیلی، مهار کننده فعال کننده پلاسمینوژن 1، آنزیم مبدل آنژیوتانسین، فاکتور انعقادی 13
Recurrent spontaneous abortion, Thrombophilia, Plasminogen activator inhibitor-1, Angiotensin converting enzyme, Coagulation factor XIII
324
331
https://www.jri.ir/article/253
https://www.jri.ir/documents/fullpaper/fa/253.pdf
HalehSoltanghoraeeAvicenna Infertility Clinic, Avicenna Research Institute (ACECR), Tehran, Iran هالهسلطان قراییsoltan@avicenna.ac.ir474
TaktomMemarianiReproductive Biotechnology Research Center, Avicenna Research Institute, ACECR, Tehran, Iranتکتممعماریانی568
MahmoodAarabiReproductive Biotechnology Research Center, Avicenna Research Institute, ACECR, Tehran, Iranمحموداعرابی473
SedighehHantoushzadehFaculty of Medical Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iranصدیقهحنطوشزاده569
SoheilaArefiAvicenna Infertility Clinic, Avicenna Research Institute (ACECR), Tehran, Iranسهيلا عارفي 124
MohsenAarabiAcademic Unit of clinical Pharmacology ,University of Sheffield, Sheffield, United Kingdomمحسناعرابی475
Mohammad MehdiAkhondiMonoclonal Antibody Research Center, Avicenna Research Institute (ACECR), Tehran, Iranمحمدمهدیآخوندی21
Mohammad HosseinModarresiNanobiotechnology Research Center, Avicenna Research Institute (ACECR), Tehran, Iranمحمدحسين مدرسي 318