en
1726-7536
1735-8507
69
2139
288
gregorian
2007
1
1
7
4
online
1
fulltext
en
تشخیص و درمان لوکوسیتواسپرمی در مردان نابارور
Identification and treatment of leukocytospermia in infertile men
نقش لوكوسيتها در دستگاه تناسلي مردان و مايع مني پيچيده و ديناميك است. لوكوسيتها در هر انزال وجود دارند و در سطوح مختلف فعاليت ميكنند. وجود تعداد زياد لوكوسيتها در مايع مني، نشانه مهمي دال بر وجود عفونت يا التهاب دستگاه تناسلي مرد است. از سوی دیگر در بسياري از مطالعات لوكوسيتواسپرمي با ناباروري مرد همراهي داشته است. كاهش تعداد، میزان حركت اسپرمها و همچنين افزايش درصد شكلهاي غيرطبيعي آنها و افزايش سلولهاي ژرمينال نابالغ در مردان مبتلا به لوكوسيتواسپرمي گزارش شده است. سازمان بهداشت جهاني، وجود یک میلیون WBC يا بيشتر در هر ميليليتر مايع مني را معادل لوكوسيتواسپرمي تعريف ميكند. مشكلات تكنيكي در افتراق سلولهاي ژرمينال نابالغ موجود در مايع مني از لكوسيتها وجود دارد. براي اهداف باليني، عمليترين روش براي تشخيص لوكوسيت در مايع مني، رنگآميزي پراكسيداز است.
مطالعات مختلف نشانگر محدوده وسيعي از شيوع لوکوسیتواسپرمی 2% تا حد 35% در بيماران نابارور است. عمده بررسيها در گروههاي جمعيتي با تعداد زیاد بيماران، شيوعي در حد 20-12% را در تمام بيماران نابارور نشان ميدهد.
تصور اينكه لوكوسيتواسپرمي فقط نتيجه عفونت دستگاه تناسلي مرد است، اشتباه است. عوامل محيطي همچون استعمال دخانيات، مصرف الكل و همچنين ماريجوانا تعداد لكوسيتها را در مايع مني افزايش ميدهد. پرهيز طولاني مدت از مقاربت و برخي روشهاي ارتباط جنسي (مثل مقاربت مقعدي) ميتواند موجب لوكوسيتواسپرمي شود. امروزه مستندات علمی متعدد، به لوكوسيتها و فرآوردههای حاصل از آنها اشاره مينمايند كه اثرات معنيداري بر اسپرم و عملكرد آن دارند. از این رو تشخیص لوکوسیتواسپرمی، علل ایجادکننده و درمان آن جایگاه ویژهای در بررسی زوجهای نابارور دارد.
Leukocytes in the male genital tract and seminal fluid play a complex and dynamic role. Leuko-cytes are found in virtually every ejaculate and function at multiple levels. Presence of high leuko-cyte counts in seminal fluid is an important indicator of male genital tract infection or inflamma-tion. In many studies, leukocytospermia has been associated with male infertility. Decreased sperm count and motility, as well as increased abnormal sperm morphology and a high frequency of immature germ cells, have been reported in men with leukocytospermia. According to the World Health Organization, leukocytospermia is defined as the presence of 1 x 106 WBCs per milliliter of semen. Methodological problems have been found to interfere in differentiating WBCs from immature germ cells that are present in the seminal fluid. For clinical purposes, peroxidase staining is the most practical method of leukocyte detection in semen.
A large number of studies have shown a wide range of leukocytospermia incidence in infertile men (from 2% to 35%). The majority of studies with the largest number of cases have estimated the prevalence of leukocytospermia to be between 12 and 20% among all infertile men.
The assumption that leukocytospermia is merely the result of a subclinical male genital tract infec-tion is not correct. Environmental factors such as smoking, alcohol consumption, and marijuana use, increase the number of WBCs in semen. Prolonged abstinence and certain sexual practices, such as anal sex, may also cause leukocytospermia. Nowadays, numerous scientific evidences refer to leukocytes and their products as effective factors on sperm and their functions. It is thus strongly believed that diagnosis of leukocytospermia and its causative agents as well as its treat-ment play a crucial role in evaluation of infertile couples.
ناباروری، پراکسیداز، مایع منی، گلبولهای سفید، عفونت دستگاه تناسلی، لکوسیتواسپرمی
Leukocytospermia, Infertility, Peroxidase, Seminal fluid, WBCs, Urogenital tract infections
401
411
https://www.jri.ir/article/262
https://www.jri.ir/documents/fullpaper/fa/262.pdf
HoomanSadri-ArdekaniReproductive Biotechnology Research Center, Avicenna Research Institute, ACECR, Tehran, Iranهومن صدرياردكاني291
Mohammad MehdiAkhondiMonoclonal Antibody Research Center, Avicenna Research Institute (ACECR), Tehran, Iranمحمدمهدیآخوندیakhondi@avicenna.ac.ir21