en
1726-7536
1735-8507
69
2139
288
gregorian
2008
7
1
9
2
online
1
fulltext
en
مطلع ساختن فرزند حاصل از رحم جایگزین، خانواده و اطرافیان در مقایسه با فرزندخواندگی و دیگر روشهای کمک باروری (ART)
Openness about a Child's Origins in Surrogacy in Comparison with Adoption & ART
زمينه و هدف: از زمان به وجود آمدن درمانهای کمکی در ناباروری همواره یکی از سئوالات اساسی، مطلع ساختن کودکان از نحوه تولد آنها بوده است. در روش استفاده از رحم جایگزین نيز یک تریاد مشخص شامل مادر نابارور، مادر جایگزین و فرزند حاصل وجود دارد که یکی از موارد مهم قابل بررسی در آن، افشا يا عدم افشا حقيقت برای کودک حاصل میباشد، زيرا هر يك از اين دو استراتژي، رويكردهاي خاص خود را در زوج نابارور به همراه دارد. هدف از مطالعه حاضر نيز بررسي ضرورت مطلع ساختن فرزند حاصل از رحم جايگزين در مقايسه با ديگر روشهاي كمك باروري و فرزندخواندگي است.
روش بررسي: در این مقاله مروری، ابتدا به مطالعات Van den Akker در مطلع ساختن کودک، خانواده و اطرافیان در روش استفاده از رحم جایگزین و مقایسه آن با فرزندخواندگی و دیگر روشهای کمک باروری اشاره شده است. سپس با استفاده از پرسشهای مطروحه Chliaoutakis نگرش جمعیت عمومی راجع به روش ترجیحی آنها در صورت استفاده از درمانهای کمک باروری مورد بررسی قرار گرفته است.
نتايج: مطالعات Van den Akker نشان میدهد مادران استفادهکننده از روش رحم جايگزين از نوع لانهگزين بيشتر از روش رحم جايگزين از نوع ژنتيكي ترجیح میدهند نحوه تولد را به کودک خود بازگو نمایند (52% در برابر 24%). مادران استفاده كننده از روشهاي كمك باروري مانند IVF و مادران صاحب فرزند خوانده عمدتاً ترجیح میدهند کودک خود را مطلع نمایند. مطالعه Chliaoutakis نيز نشان داد كه جمعیت عمومی در صورت نياز به استفاده از روش رحم جایگزین و يا دریافت گامت (چه تخمک و چه اسپرم) ترجیح میدهد از افراد غریبه استفاده کند؛ در مقابل اگر قرار باشد نقش مادر جایگزین یا اهداکننده تخمک را ایفا نماید ترجیح میدهد به خواهر، برادر و اقوام نزدیک خود اهدا نماید؛ اما در مورد اهدای اسپرم ترجیحاً اهدا به افراد غریبه برای آنها در اولویت است. در تمام موارد فوق، جمعیت عمومی ترجیح میدهد موضوع را با دوستان خود در میان نگذارد.
نتیجهگیری: به نظر میرسد در مطلع ساختن فرزند حاصل از رحم جايگزين فاکتورهای واقعبینانه و فداکارانه از یک سو و قرابت ژنتیکی با خانواده و فاکتورهای اجتماعی مؤثر در پرورش کودک از سوی دیگر با هم رقابت مینمایند. واضح است که در این گونه درمانها، مشاوره متناسب و به طور مستمر بايد مدنظر باشد تا والدین را، هم در زمینه تصمیمگیری جهت افشای موضوع و هم در اینکه چگونه و چه زمان این اقدام مهم صورت گیرد یاری نماید؛ اما مهمترین چیزی که باید به خاطر سپرد این است که: «گفتن حقیقت به کودک نباید حقوق طبیعی او را از زندگی سلب نماید».
Introduction: The question of parents informing their offspring of their origins is a critical point. The surrogacy triad is composed of the intended mother, surrogate mother and the offspring and disclosure of facts to the offspring, family and friends is an important issue for discussion.
Materials & Methods: In this review article, we attempt to address this concern by Van den Akker's studies of sub-fertile populations: adoptive, IVF and intended mothers of surrogacy. Then, we try to review the attitude and preferences of the general population in similar presumptive situations by Chliaoutakis questionnaire.
Results: Intended mothers using gestational surrogacy are much more likely to tell the child it was conceived using third party involvement. ART mothers are most willing to tell the child it was conceived using IVF, and adoptive mothers are most likely to tell the child how it was conceived regardless of the third party involvement used. The general population preferred involvement of a healthy stranger to family members or friends when receiving gametes or a surrogate child, whereas the respondents preferred being a surrogate mother or donate oocytes to a sibling or a close relative; although the picture was different for being a sperm donor. They appear not to be too likely to involve their friends in any of the third party option.
Conclusion: It is possible that pragmatic and altruistic factors compete with each other and that close genetic links from ones family are in competition with the social factors involved in rearing such a child. Appropriate counseling must continue to be advocated to assist parents in making decision to reveal the origin of the child but it is imperative to remind oneself that: “The right to a child should not be achieved at the expense of the rights of the child".
رحم جایگزین، فرزند خواندگی، روشهای کمک باروری، رحم جایگزین از نوع لانه گزین، رحم جایگزین از نوع ژنتیکی، اهدا، افشا، گامت
Surrogate, Adoption child, Gestational surrogacy, Genetic surrogacy, Donation, Reveal, Gamete, Assisted Reproductive Techniques
130
137
https://www.jri.ir/article/312
https://www.jri.ir/documents/fullpaper/fa/312.pdf
BehzadGhorbaniReproductive Biotechnology Research Center, Avicenna Research Institute, ACECR, Tehran, Iranبهزادقربانیbhzghorbani@yahoo.com26
ZohrehBehjati ArdakaniAvicenna Infertility Clinic, Avicenna Research Institute (ACECR), Tehran, Iran20