en بررسي فراواني تماس شغلي مردان داراي اختلال ايديوپاتيك اسپرم در مراجعين به مركز ناباروري رويان در سالهاي 81-78 سيستم توليد مثل مردان به دليل تقسيم سريع سلولهاي اسپرماتوگوني نسبت به بسياري از مواد شيميايي وعوامل فيزيكي كه در فعاليتهاي صنعتي وكشاورزي توليد مي‌شود، حساس است. تغيير در تعداد اسپرم يا کيفيت منی در برخی ازمواجهات شغلی ثابت شده است. اين مواجهات شامل آفت كشها، حلالها، گرما، فلزات، تابش اشعه، استروژنها وغيره مي‌باشد. به دليل بروز ناباروري وفشارهاي روحي رواني ناشي از آن و گراني هزينه‌هاي درماني بايد دقت وتاكيد بيشتري بر پيشگيري از عوامل شغلي ومحيطي درايجاد ناباروري مردان نمود وموارد شغلي را از ايديوپاتيك جدا كرد؛ زيرا در اكثر موارد با دوري از مواجهه، اختلال اسپرماتوژنز برگشت پذير مي‌باشد. هدف از اين مطالعه تعيين توزيع فراوانی مشاغل و مواجهات مردان دارای اختلال ناشناخته يا ايديوپاتيک اسپرم درمراجعين به پژوهشکدة رويان بود. از مجموع 1550 مردی که از فروردين سال 78 لغايت اسفند 81 به دليل ناباروری به اين مرکز مراجعه داشتند 500 نفر كه دليل مشخصی برای اختلال کيفيت منی نداشتند، انتخاب شدند. بيماران داراي حداقل دو آزمايش منی بودند. پرسشنامه‌ای طراحی شد که در آن پارامترهای اسپرم آخرين آناليز منی، شغل و تماسهای شغلی افراد ثبت شد. بيماران بر حسب داشتن مواجهه وعدم مواجهه ونوع آن در گروههاي مختلفي قرار گرفتند.164 نفر (8/32%) آنها تماس شغلی با عوامل شناخته شده موثر بر اسپرماتوژنز داشتند. بر حسب نوع مواجهه 36 نفر (22%) باآفت کش‌ها، 46 نفر (28%) با حلالها، 56 نفر (1/34%) با گرما و26 نفر (9/15%) با مخلوطی از آنها و يا عوامل ديگر مواجهه داشتند. از طرفی بيماران بر حسب شغل در گروههای مختلف شغلی قرار گرفتند که فراوانی آنها در مشاغلی که اثر شناخته شده‌ای روی کيفيت منی داشتند شامل کشاورز: 34نفر (8/6%)، راننـده 40 نفـر (8/7%)،جوشکـار22 نفـر (4/4%) بود. شايعترين نـوع اختلال در ايـن مـردان آستنواسپرمـی در 444 نفـر (2/98%) و پس از آن بـه ترتيب تراتواسپرمی، اوليگواسپـرمی، اوليگوآستنواسپرمی، اوليگـوآستنوتـراتواسپرمی و آزواسپرمـی بود. انواع اختلالات اسپـرمي بـه ويژه اوليگواسپرمي و اوليگوآستنواسپـرمي در گـروه داراي مـواجهه، فراواني بيشتري داشت و فراواني آن در زير‌ گروه مخلوط بيشتر بود. همچنين ميانگين پارامترهاي اسپرم مانند تعداد اسپرم در ميلي ليتر، تعداد كل اسپرم، حركت و درصد اسپرم هاي با شكل طبيعي درگروه داراي مواجهه، كمتر از گروه بدون مواجهه بود. بنابراين تماسهای شغلی در مردان مبتلا به ناباروری ايديوپاتيک از اهميت ويژه‌ای برخوردار است و می‌تواند علتی مهم براي اختلال اسپرماتوژنز در حدود 33% اين بيماران باشد. لذا شناخت عوامل خطرساز براي دستگاه توليدمثلی،آموزش بيماران و رعايت اصول بهداشت حرفه‌ای جهت کاهش مواجهه گام موثری در پيشگيری از مشکلات فوق می‌باشد. Male reproductive function is known to be highly sensitive to many chemicals and physical agents generated by industrial or agricaltural activities. Alterations in sperm count or semen quality have been documented for a number of occupational exposures. These exposures include, pesticides, solvents, heat, metals, radiation ,estrogens and etc. Because of the infertility and individual and social problems, stress and also expensive treatment, prevention of these exposures should be emphasized and the distinction of occupational type of infertility from idiopathic form is necessary. The present study determined the frequency of occupational exposures and seminal charactristics among groups of men with abnormal semen parameters (idiopathic or unexplained) referred to Royan Institute .A total of 1550 consecutive men whose spouses were unable to conceive were recruited from an infertility clinic. Of these, 500 men were found to have un known cause for their reduced semen quality. They had at least two semen analyses and the results of recent semen analysis were linked to occupational exposure data from a self- administered questionnaire. Occupational exposures known to be hazardous to fertility was present in 164 men (32.8%). Among the exposed group, 36 men(22%) were exposed to pesticides, 46 men(28%) to solvents, 56 men(34/1%) to heat and 26 men(15/9%) to mixed agents. Frequency of high risk occupational groups were farmers 6. 8% (n=34), drivers 7. 8% (n=40), welders 4.4% (n=22). Frequency of semen characteristics of this group was astenoszoospermia (98.2%), teratozoospermia, oligozoospermia, oloigoasthenozoospermia and Azoospermia, respectively. Abnormal sperm reports especially oligozoospermia and oligoasthenozoospermia had more frequency in exposed group, with most cases falling under mixed subgroup. Also, mean semen parameters including, total sperm count, motility and normal morphology was less in exposed group. We concluded that occupational exposures play an important role in idiopathic infertile men, affecting 33% of patients. Therefore, Identification of potential reproductive hazards, education and advocation of patients, and reduction of exposure level via Industrial health programs can be helpful. ناباروری مردان، مواجهات شغلی، اسپرم، منی، کیفیت منی، کشاورزان، جوشکاران، کار Male infertility, Occupational exposures, Sperm, Semen, Semen quality, Farmers, Welding, Work 203 213 https://www.jri.ir/article/125 https://www.jri.ir/documents/fullpaper/fa/125.pdf Mohammad AliSedighiAndrology Department, Royan Research Center, Tehran, Iranمحمد عليصديقي گيلانيinfo@royaninstitute.org245OmidAminianDepartment of Occupational Medicine, Faculty of Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iranاميد امينيان 306FaezehDehghanDepartment of Occupational Medicine, Faculty of Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iranفائزه دهقان 307