en اثرات فيبروم رحم بر لانه گزيني و سقط در سيكل هاي فن‌آوري كمك باروري (ART) در بيماران نابارور مقدمه: مطالعات نشان مي‌دهد حدود 15-10% زوجيني كه در سنين باروري قراردارند با مشكل ناباروري مواجه مي‌باشند. از طرفي حدود 20% از تمامي زنان در دورة باروري داراي ميوم هستند. اگرچه ميوم علت اوليه ناشايعي براي ناباروري است و به عنوان علت منفرد فقط در درصد كمي از بيماران نابارور گزارش مي‌شود، ولي با توجه به اهميت ناباروري در طب زنان و شيوع فيبروم رحمي در سنين توليدمثل و اختلاف نظري كه در مطالعات راجع به اثر فيبروم بر روي باروري وجود دارد، برخورد صحيح با فيبروم در بيمار نابارور از اهميت خاصي برخوردار است. لذا با توجه به تناقضات موجود در نتايج حاصل از مطالعات محققين در خصوص تأثير ميوم بر موفقيت درمان ناباروري، مطالعه حاضر با هدف تعيين اثر فيبروم رحم بر احتمال لانه‌گزيني و سقط در سيكل‌هاي فن‌آوري كمك باروري انجام شده است. مواد وروشها: در اين مطالعة هم گروهي آينده‌نگر، 120 سيكل فن‌آوري كمك باروري در بيماران نابارور داراي فيبروم و 240 سيكل فن‌آوري كمك باروري در بيماران نابارور فاقد فيبروم مراجعه كننده به بيمارستان شريعتي در سال‌هاي 81 ـ1380 تحت مطالعه قرار گرفته و اثرات فيبروم روي ميزان لانه‌گزيني و وقوع سقط پس از حذف فاكتورهاي مخدوش‌كننده با استفاده از مدل لجستيك رگرسيون مورد بررسي قرار گرفته است. نتايج: نتايج نشان داد كه لانه‌گزيني در افراد داراي فيبروم و فاقد فيبروم به ترتيب 7/16% و 7/28% بود كه اختلاف از نظر آماري معني‌دار است(7/2-1/1=CI، 72/1=OR، 014/0=P). ارتباط مذكور پس از حذف فاكتورهاي مخدوش كننده واضح‌تر شد؛ به طوريكه OR تعديل شده از 72/1 به عدد 17/2 افزايش يافت. ميزان لانه‌گزيني در فيبروم‌هاي با اندازة كمتر از cm3 بيشتر از فيبروم‌هايcm5-1/3 بود. ميزان سقط در افراد داراي فيبروم‌ و فاقد فيبروم به ترتيب 4/71% و 9/34% بود كه نشان داد سقط به طور معني‌دار در افراد داراي فيبروم‌ حتي پس از حذف ساير فاكتورها بيشتر است(024/0=p). نتيجه‌گيري: در مطالعه حاضر اثرات منفي فيبروم روي لانه‌گزيني و افزايش سقط را حتي پس از حذف فاكتورهاي مخدوش كننده مشاهده كرديم، ولي انجام كارآزمايي‌هاي باليني جهت بررسي تاثير جراحي انواع فيبروم با اندازه‌هاي مختلف قبل از درمان ناباروري، ضروري است. Introduction: Surveys indicate that 10-15% of couples in reproductive ages are infertile. Fur-thermore, 20% of women will develop a fibroid during their reproductive life. Fibroid is infer-quently considered as a sole primary etiology of infertility. However, Considering the signify-cance of infertility in gynecology and the prevalence of uterine fibroids in reproductive age, as well as the discrepancies in the results of different studies regarding the impact of fibroids on fertility, accurate management of fibroids in infertile cases deserves greater Consideration. Considering the disagreements in this background, the present study was designed to study the effects of uterine fibroids on implantation and abortion in assisted reproductive techniques. Materials and Methods: In our cohort study 120 and 240 ART cycles in infertile patients with & without fibroma, respectively, admitted to Shariati Hospital in 2001-2003, were assessed for the effects of fibroids on implantation and abortion by using logistic regression analysis for confounding variables. Results: Successful Implantation in patients with and without fibroma was 16.7% and 28.7% respectively, with a statistically significant difference (P=0.014, OR=1.72, CI=1.1– 2.7). This relation was more prominent after logistic regression analysis for confounding variables, raising the adjusted OR from 1.72 to 2.17. Implantation rate, in less than 3 cm fibroma was more than 3.1 - 5 cm fibroma. Abortion rates in patients with and without fibroma were 71.4% & 34.9% respectively, that indicates abortion rate is significantly higher in the presence of fibroids even after elimination of other factors (P=0.024). Conclusion: In this study the negative effect of fibroma on implantation and increasing rate of abortion were obtained by logistic regression analysis, however, further clinical trials are essential to verify the competence of operative resection of different size fibroids to improve the outcome of ART. ناباروری، لانه گزینی، سقط، لیومیوم، مطالعه هم گروهی، روشهای کمک باروری، فیبروم رحمی Infertility, Fibroma, Implantation, Abortion, Leiomyoma, Cohort study, Assisted Reproductive Techniques 159 170 https://www.jri.ir/article/151 https://www.jri.ir/documents/fullpaper/fa/151.pdf LeiliSafdarianDepartment of Obstet . and Gynecol Shariati Hospital, Faculty of Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iranليليصفدريانsafdarian@sina.tums.ac.ir345ReyhanehPirjaniDepartment of Obstet . and Gynecol Shariati Hospital, Faculty of Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iranريحانهپيرجاني346AbbasRahimi ForoushaniEpidemiology Department, Faculty of Publi Health, Tehran Medical Sciences University, Tehran, Iranعباسرحيمی فروشاني347KazemMohammadEpidemiology Department, Faculty of Publi Health, Tehran Medical Sciences University, Tehran, Iranکاظممحمد313HojjatallahSaeidi SaeidabadyDepartment of Obstet . and Gynecol ,Shariati Hospital, Tehran Medical Sciences University, Tehran, Iranحجت الله سعيدي سعيد آبادي 100