en معرفي يك مورد كيست پارااوارين بسيار بزرگ مقدمه: كيست پارااوارين كيستي با منشاء پريتونئال يا لوله‌اي و يا بقاياي مجاري ولف است. اين كيست معمولاً خيلي كوچك است و قطر آن حداكثر cm2 مي‌باشد كه در بيشتر موارد به طور اتفاقي در حين عمل مشخص مي‌شود. اين كيست‌ها در سونوگرافي، مشخصات كيست‌هاي خوش‌خيم تخمدان را دارند با اين تفاوت كه معمولاً كوچكتر و پايدار بوده و در كنار تخمدان قرار دارد. ممكن است گاهي اوقات مانند كيست‌هاي ديگر دچار چرخش، پارگي يا خونريزي گردند؛ اما اين كيستها به طور نادر ممكن است بسيار بزرگ شوند. هدف از معرفي اين مورد آشنايي با احتمال ايجاد كيست پارااوارين بسيار بزرگ و چگونگي تشخيص و درمان آن است. معرفي مورد: بيمار خانم 48 ساله‌اي با سابقه چهار زايمان به روش سزارين و بدون سابقة سقط (G4P4Ab0) بود كه با شكايت اتساع شكم و خونريزي واژينال به درمانگاه زنان بيمارستان شهيد يحيي نژاد بابل مراجعه نمود. در معاينه انجام شده شكم كاملاً متسع بود و توده‌اي با قوام نرم كه از لگن تا بالاتر از ناف كشيده شده بود در آن لمس مي‌شد. بيمار با تشخيص توده لگني كه بر اساس سونوگرافي ابدومينال تا بالاي ناف كشيده شده بود، تحت عمل لاپاراتومي قرار گرفت. در حين عمل رحم به ابعاد mm81×94×110 بزرگتر از حد طبيعي، تخمدان سمت راست طبيعي و تخمدان سمت چپ به ابعاد mm50×50 حاوي كيستي به قطره mm30 مشاهده شد. در كنار تخمدان سمت راست توده‌اي كيستيك از كنار اين تخمدان تا زير ديافراگم مشاهده شد. پس از برداشتن ml20 مايع درون كيست جهت نمونه سيتولوژي، ml2800 مايع باقيمانده از درون كيست ساكشن شد. سپس برداشتن كيست (كيستكتومي) و برداشتن رحم و لوله‌ها و تخمدان‌هاي دوطرف انجام شد. جواب پاتولوژي كيست پارااوارين بود. نتيجه‌گيري: براساس گزارشات متعدد ارائه شده در موارد مشادة كيست لگني در بررسي سونوگرافي، در صورتيكه تخمدانها در كنار كيست لگني مشاهده شوند، تشخيص كيست پارااوارين مي‌تواند يكي از اولين تشخيص‌ها باشد و بر اين اساس مي‌توان روش درماني را به روش تخلية كيست و سپس لاپاراسكوپي و يا لاپاراتومي انتخاب كرد. Introduction: Paraovarian cysts originate from peritoneum, tube or Wolfian ducts. They are usually very small and their maximum diameter is two centimeters, most often discovered accide-ntttally during the operation. In sonographic view, they have the same characteristics as ovarian cysts, being differentiated by smaller size, adjacency to ovary and persistence. Rupture, hemorrh-age and torsion of paraovarian cysts occasionally occur, but their voluminous enlargement rarely happens. The aim of the present case report is introduction of the probability, diagnosis and treat-ment of huge paraovarian cysts. Case Report: The patient was a 48 years old woman with history of four cesarean deliveries and no abortions (G4P4Ab0), referred to Gynecology Clinic of Shahid Yahya Nejad Hospital, Babol, complaining about abdominal distension and vaginal bleeding. In physical examination, a distend-ed abdomen with a soft tumor extended form pelvis to over umbilicus was palpable. Laparotomy was planned using sonographic diagnosis of pelvic mass. The uterine size was found to be larger than normal (1109481mm) during the operation. The right ovary was normal but the left ovary contained a small 3cm cyst. A huge cystic mass, originating form lateral side of the right ovary, filled the whole abdominal cavity up to the diaphragm. A sample of 20ml of the cystic fluid was first aspirated with syringe and sent for cytological study. Then 2800 ml fluid from the cyst was evacuated. Finally, cystectomy and total hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy was performed. The pathology report was paraovarian cyst. Conclusion: According to many reports, when a sonographic study shows the ovaries close to a pelvic cyst, paraovarian cyst is one of the first diagnostic choices and accordingly the treatment plan could be selected with a cyst aspiration followed by laparoscopic cystectomy or laparotomy. کیست پارااوارین، کیست لگنی، اتساع شکم، کیست تخمدان Paraovarian cyst, Pelvic cyst, Abdominal distention, Ovarian cyst 181 187 https://www.jri.ir/article/153 https://www.jri.ir/documents/fullpaper/fa/153.pdf NesaAsnafiDepartment of Obstet . and Gynecol , Yahyanejad Hospital, Babol Medical Sciences University, Babol, Iranنساء اصنافي asnafi2001@yahoo.com309ShahryarShafaiDepartment of Pathology, Yahya Nejad Hospital, Faculty of Medicine, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iranشهريارشفائي350MajidSharbatdaranDepartment of Pathology, Yahya Nejad Hospital, Faculty of Medicine, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iranمجيدشربتداران351