en تعيين عوامل مؤثر بر موفقيت درمان در جانبازان قطع نخاع به روش ICSI مقدمه: حل مشكل زوجين نابارور يكي از مسائلي است كه هميشه مدنظر پزشكان و متخصصان اين رشته بوده است. ناباروري داراي اتيولوژي گسترده‌اي است كه در ناباروري مردان بخشي از آن به علت‌ آسيب‌هاي نخاعي مي‌باشد. ضايعه نخاعي بالاتر از نخاع لگني مي‌تواند باعث عدم كارايي سيستم تناسلي مردان و بالطبع ناباروري شود. از آنجا كه ايران با داشتن مجروحان جنگي يكي از كشورهايي است كه داراي بيشترين تعداد بيماران قطع نخاع در جهان است و با توجه به اينكه عدم موفقيت روش‌هاي درمان ناباروري منجر به تشديد مشكلات روحي و اتلاف وقت اين افراد مي‌شود؛ لذا انجام مطالعاتي بر روي اين گروه از افراد به منظور تعيين عوامل مختلف كلينيكي مؤثر برموفقيت درمان ناباروري جانبازان لازم به نظر مي‌رسد. لذا هدف اين مطالعه تعيين عوامل موثر بر موفقيت درمان جانبازان قطع نخاع به روش ICSI مي‌باشد. مواد و روشها: اين تحقيق برروي 381 زوج جانباز نابارور انجام شد كه علت ناباروري آنها ناشي از قطع نخاع مرد در طي دوران جنگ تحميلي بود و در طي سال‌هاي 1379 تا شش ماهه اول سال 1381 به مركز درمان ناباروري كوثر مراجعه كرده بودند. اطلاعات مورد نياز هر فرد به صورت مجزا در سه بخش آندرولوژي، زنان و جنين‌شناسي در هر سيكل و دوره درماني جمع‌آوري گرديد و پس از تبديل اصطلاحات پزشكي به علايم و كد‌‌هاي كامپيوتري، از آزمون 2 و مدل رگرسيون لجستيك چند متغيره براي بررسي روابط موجود بين عوامل موثر و متغير موفقيت درمان استفاده شد. نتايج: متغير موفقيت درمان يعني نتيجه نهائي عمل ICSI (حاملگي موفق) داراي ارتباط آماري معني‌داري با طول ناباروري (049/0P=)، درصد جانبازي (05/0P=)، نوع كاتتر انتقال جنين (05/0P=)، تعداد پارامترهاي غيرطبيعي اسپرم (01/0P=) و نوع ناباروري (05/0P=) بود. نتيجه‌گيري: اين مطالعه نشان داد كه با وجود تعداد بالاي اسپرم در جانبازان به علت پايين بودن ميزان درصد تحرك اسپرم، همچنين مرفولوژي غيرطبيعي آن، ميزان موفقيت درمان پايين‌تر از حد معمول است. همچنين اين تحقيق نشان داد كه با افزايش طول مدت ناباروري احتمال موفقيت درمان روش‌هاي ART كاهش مي‌يابد. Introduction: Physicians and gynecologists have always attempted to treat the infertility problems of infertile couples. Spinal cord injuries above pelvic region affect male reproductive system and may cause infertility. Iran has one of the most common spinal cord injuries due to the recent war. Unsuccessful treatment of infertile war victims may cause psychological and other problems and it is thus, needed to identify the effect of different factors on successful infertility treatments. Materials and Methods: In this retrospective study, data from 381 infertile couples with male impotency due to spinal cord injury who referred to Koassar Fertility and Impotency Center in Tehran during 2000 till mid 2002, were collected. The data were observed with regard to Urology, Gynecology, and Laboratory for each treatment cycle and period by the professional staff. All the medical terms were recorded to be used in SPSS. Chi-square and multiple logistic regression analysis were used to analyze known predictors of pregnancy and psychological factors and their relationship with treatment outcome. Results: A significant relationship was observed between successful outcome of ICSI: (pregnancy) with infertility duration (P=0.049), percent of injury (P=0.018), type of catheter used (P=0.021), abnormal sperm parameters (P=0.001) and type of infertility (male factor, female factor and unexplained) (P=0.025). Conclusion: Despite the sperm count in spinal cord injured is similar to that in normal men, their sperm motility and morphology is significantly reduced and thus, their infertility treatment success rate is low. The study also showed that the success rate of treatment with ART techniques reduced with duration of infertility. میکرواینجکشن، ضایعات قطع نخاع، ناباروری، تحرک اسپرم، روشهای کمک باروری ICSI, Spinal cord injury, Infertility, Sperm motility, Assisted Reproductive Techniques 227 235 https://www.jri.ir/article/157 https://www.jri.ir/documents/fullpaper/fa/157.pdf AnooshirvanKazemnejadDepartment of Biostatistics, School of Medical Sciences, Tarbiat Modares University, Tehran, Iranانوشيروانكاظم‌نژادaklili@yahoo.com252SorayaKhafriDepartment of Biostatistics, School of Medical Sciences, Tarbiat Modares University, Tehran, Iranثريا خفري 377MansourehMovahedinAnatomy Department, Faculty of Medical Sciences, Tarbiyat Modares University, Tehran, Iranمنصورهموحدين287Mohammad RezaNorooziDepartment of Urology, Emam Khomeini Hospital, Faculty of Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iranمحمدرضا نوروزي 380Seyyed MehdiHashemiDepartment of Social Medicine, Semnan University of Medical Siences, Semnan, Iranسیدمهديسادات هاشمي192