en ارتباط بين كيفيت DNA اسپرم و ميزان موفقيتIVF در زوج‌هاي نابارور زمینه و هدف: امروزه استفاده از تكنيك‌هاي كمك باروري (ART) مشكل بسياري از افرادي كه از ناباروري رنج مي‌برند را برطرف نموده است. تكرار سيكل‌هاي درماني، صرف وقت و هزينه نسبتاً زياد درمان، مشكلات احتمالي ناشي از بيهوشي‌هاي مكرر، محققين را به سمت يافتن راه‌هايي براي پيش‌بيني ميزان موفقيت استفاده از هر يك از تكنيك‌هاي مورد استفاده براي هر فرد نموده است. بیش از نیمی از موارد ناباروري با علت مردانه می‌باشند. هرچند آنالیز مايع مني به عنوان یکی از آزمایشات اولیه جهت تشخیص علل قدرت باروري اسپرم ضروری می‌باشد؛ ولی با این وجود آنالیز اسپرم در درصد قابل توجهی از بیماران قدرت پیش‌بینی نتایج لقاح را نداشته و استفاده از تست‌های عملکردی اسپرم در کنار آنالیز مايع مني پیشنهاد مي‌شود. یکی از این تست‌های عملکردی، بررسی وضعیت DNA دو رشته‌ای اسپرم می‌باشد. در اين تحقيق ارزش تشخیصی ميزان DNA دو رشته‌اي اسپرم در پيش‌بيني موفقيت لقاح خارج رحمي (IVF) مورد ارزيابي قرار گرفته است. روش بررسی: طی این مطالعه 100 مرد نابارور كه همسران آنها ناباروري با علت مشخص زنانه نداشتند مورد مطالعه قرار گرفتند. آناليز استاندارد مايع مني شامل تعداد، تحرك و مورفولوژي اسپرم بر روی نمونه منی انجام شد. آزمايش عملكردي سنجش طبيعي بودن DNA اسپرم به كمك رنگ‌آميزيAcridin Orange صورت گرفت و با توجه به طیف رنگی در زیر میکروسکوپ اپي‌فلورسانس با طول موج nm 490-450 مورد ارزیابی و تجزیه و تحلیل قرارگرفت. براساس نتایج لقاح، افراد به سه گروه لقاح کمتر از 50% و گروه بیش از 50% و نیز شکست کامل لقاح (TFF) دسته‌بندی شد. جهت تجزيه و تحليل نتايج از آناليز واريانس يك طرفه و محاسبه ضريب همبستگي و سطح زير منحني ROC استفاده شد و مقدار05/0p< معني‌دار در نظر گرفته شد. به منظور سطح قابل پیش‌بینی، از منحنیROC استفاده گردید. نتايج: آناليز اطلاعات نشان داد كه ارتباط معني‌داري بين درصد لقاح در IVF و تعداد اسپرم، ميزان تحرك آنها وجود نداشت ولي ارتباط آن با تعداد اسپرم داراي حركت درجا معني‌دار بود. در اين مطالعه مورفولوژي پس از رنگ‌آميزي نمونه‌ها با روش پاپانيكولا فقط ارتباط معني‌داري بين نقائص ناحيه دم و درصد لقاح وجود داشت. آناليز واريانس ميانگين‌هاي DNA دو رشته‌اي افراد با درصد لقاح مساوي يا كمتر از پنجاه درصد و بيشتر از پنجاه درصد و موارد شکست در لقاح نشان مي‌دهد كه اختلاف در 05/0p< معني‌دار است. آناليز ROC نشان داد كه در لقاح 50%، نقطة برش براي طبيعي بودن DNA 25/47% مي‌باشد. نتيجه‌گيري: آزمايش‌هاي آناليز مايع مني اگرچه براي تشخيص ناباروري ضروري هستند؛ ولي براي پيش‌بيني نتايج IVF كافي نيستند. استفاده از آزمايش‌هاي عملكردي ارزيابي DNA اسپرم براي پیش‌بینی ميزان موفقيت و يا شکست لقاح در سیکل‌های ART مفيد مي‌باشد. براساس اين نتايج در مواردي كه ميزان اسپرم‌هاي داراي DNA طبيعي كمتر از 25/47% باشد ميزان موفقيت نتايج لقاح نيز پايين خواهد بود و قبل از شروع سيكل درماني و تحميل هزينه به زوج، بايد با روش‌هاي مناسب كيفيت DNA اسپرم را بهبود بخشيد. Introduction: Assisted reproductive technologies have been used for the treatment of a consi-derable number of infertile couples. Conduction of several cycles of treatment, spending a lot of time, money and energy and the probable complications accompanying repeated anesthesia have made researchers find ways to predict the outcome of different methods used for the treatment of infertility. Male factor infertility is accountable for fifty percent of infertilities. Although semen analysis is an initial test to evaluate male fertility potentials but the results do not always predict fertilization outcomes. Sperm function tests have been suggested to predict the fertilization rate in ART treatment cycles. The objective of this study was to evaluate the diagnostic capabilities of double-stranded DNA in fertilization rate predictions. Materials & Methods: 100 infertile men were randomly selected. Based on WHO's 1999 cri-teria, semen analysis for each case was performed. DNA evaluation was performed by using Acridine orange. According to the fertilization rates (FR), the cases were divided into 3 groups: group I with FR>50%, group II with FR<50% and group III with a total fertilization failure (TFF). The results were analyzed by using ANOVA, correlation coefficient, and calculation of the area under receiver operating characteristic (ROC) plot. The level of significance was consi-dered 5%. For the prediction of DNA normality likelihood and the best cut-off points for the variables, calculation of the area under the ROC plot was employed. Results: There were no significant differences between fertilization rates (FR) and sperm para-meters in IVF treatment cycles. Only a weak correlation was observed between tail defects and FR. Regression analysis showed a correlation between double-stranded DNA & fertilization rates (p=0.04). The analysis of variance for the mean of double-stranded DNA in cases with FR>50%, FR<50% and TFF showed a significant difference at the level of p<0.05. ROC analysis showed that at 50% fertilization rate, the cut-off point for DNA normality was 47.25%. Conclusion: Although semen analysis is an initial test for male fertility but it is not adequate for the prediction of IVF results. The use of DNA normality function tests in conjunction with semen analysis may be helpful in choosing treatment protocols and predicting fertility success rates at 50%, < 50% and T.F.F. levels. کروماتین اسپرم، ناباروری مردان، لقاح خارج رحمی، طبیعی بودن DNA، DNA دو رشته‌ای، اکریدین نارنجی DNA normality, Double- stranded DNA, Acridine orange, IVF 505 513 https://www.jri.ir/article/212 https://www.jri.ir/documents/fullpaper/fa/212.pdf MahmoudDehghani AshkezariDepartment of Cellular and Molecular Biology, Molecular Research Center, Azad University, Yazd, Iranمحموددهقاني‌اشكذري477Seyyed MehdiKalantarDepartment of Reproduction & Genetics, Research & Clinical Center For Infertility, Yazd University of Medical Sciences & Health Services, Yazd, Iranسيد مهديكلانترsmkalantar@yahoo.com478KazemParivarDepartment of Biology, Faculty of Sciences, Islamic Azad University, Science & Research Campus, Tehran, Iranكاظم پريور358AbbasAflatoonianDepartment of Obstet . and Gynecol Research and Clinical Center for Infertility, Faculty of Medicine, Yazd Shahid Sadooghi University of Medical Sciences, Yazd, Iranعباسافلاطونيان45