en بررسي رابطه نوع زایمان با افسردگی پس از زایمان زمينه و هدف: دوره بعد از زایمان بیشترین زمان خطر برای بروز اختلالات خلقی شامل اندوه، افسردگی وسایکوز می‌باشد. افسردگی مهمترین اختلال خلقی پس از زایمان است که می‌تواند با اختلال در روابط مادر، كودك و خانواده همراه باشد و در صورت عدم توجه و درمان مناسب آن صدمات جبران‌ناپذیری را به‌دنبال داشته باشد. نظر به شيوع بالاي افسردگي پس از زايمان و نيز عوارض ناشي از آن و همچنين وجود طيف وسيعي از علل در اتيولوژي افسردگي زايمان، منجمله نوع زايمان و وجود تناقضاتي در اين زمينه، پژوهش حاضر با هدف تعیین رابطه نوع زایمان با افسردگی پس از زایمان در زنان باردار مراجعه‌کننده به مراکز بهداشتی‌ـ درمانی منتخب دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در سال 1384 انجام شد. روش بررسي: تحقيق به روش تحليلي آينده‌نگر انجام شد. در مدت 8 ماه مجموعاً تعداد 285 نفر خانم باردار در سه ماهه سوم بارداري از نظر افسردگي بررسي و تعداد 50 نفر به علت داشتن افسردگي (امتياز بيشتر از 12 براساس تست ادینبرگ) از مطالعه حذف و در نهايت خانم‌هاي فاقد افسردگي وارد مطالعه شده و در موارديكه نمونه‌هاي پژوهش سابقه جداشدن از والدین قبل از 15 سالگی، سابقه سقط، سابقه ناباروري، مشکلات در زمان بارداری، زایمان طول کشیده، مشکلات پس از زایمان، سابقه بیماری‌های مزمن، بیماری‌های عصبی در خانواده، سابقه بستری مادر و نوزاد پس از زایمان و مرگ نوزاد داشتند؛ از تحقیق حذف شدند. در هفته‌های 2 تا 6 پس از زایمان پرسشنامه‌های رضایت از ازدواج، حمایت اجتماعی و افسردگی پس از زایمان توسط نمونه‌های پژوهش تکمیل گردید. نمونه‌هاي مطالعه براساس نوع زایمان به دو گروه زایمان طبیعی (73 نفر) و سزارین (75نفر) تقسیم شدند و پس از همسان‌سازي مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند. برای تحلیل داده‌ها از نرم افزار آماري SPSS، ويرايش 13 استفاده شد و سطح معنی‌‌داری در آزمونها 05/0 در نظر گرفته شد. نتايج: ميانگين سن نمونه‌هاي مطالعه 15/3±71/22 سال بود. اکثر شرکت کنندگان دارای تحصیلات دبیرستاني يا دیپلم و خانه‌دار بودند. میزان شیوع افسردگی پس از زایمان 3/20% بود که 6/13% افراد در گروه زایمان طبیعی و 6/27% افراد در گروه سزارین دارای نمره بيشتر از 12 در پرسشنامه افسردگی پس از زایمان ادینبرگ و در معرض خطر افسردگی پس از زایمان بودند. بين نحوة زايمان و افسردگي پس از زايمان رابطة معني‌داري وجود داشت (05/0p<) و برآورد خطر نسبي افسردگي 2=OR بود. نتيجه‌گيري: نظر به اینکه در تحقیق حاضر افسردگی پس از زایمان به دنبال سزارین دو برابر زایمان طبیعی بوده است توصيه مي‌شود که توجه به نوع زایمان و مشاوره مناسب برای انتخاب روش صحیح، با توجه به وضعیت مادر و نوزاد و اجتناب از انجام سزارین‌های انتخابی می‌تواند نقش مؤثری در کاهش افسردگی پس از زایمان و جلوگیری از صرف هزینه‌های فراوان در این زمینه داشته باشد. Introduction: Postpartum period is the most vulnerable time for the onset of mood disorders including the blues, depression and psychosis. Depression is the most important mood disorder in the postpartum period that can be associated with mother-baby and family conflictual interactions and may lead to irreparable consequences if not addresses well. Regarding different etiologies of postpartum depression, among them mode of delivery, and the existence of numerous controver-sies about this matter, the present study was conducted to determine the relationship between mode of delivery and postpartum depression in pregnant women attending some selected Health Centers affiliated to Shahid Beheshti University of Medical Sciences in 2005.Materials & Methods: In this prospective analytical study, 258 pregnant women in their 3rd trimester of pregnancy were evaluated for signs of depression within 8 months and about 50 peo-ple were excluded from the study because of depression (Getting more than 12 from Edinburgh Postnatal Depression Scale, EPDS) and those not suffering from depression were included in the study. Subjects who had histories of quitting parents before the age of 15, abortion, infertility, complications during pregnancy, prolonged pregnancy, postpartum complications, chronic diseases, nervous diseases in the family, hospitalization of the mother or the neonate and those with fetal demise were excluded from the study too. During 2 to 6 weeks from delivery, study subjects completed EPDS, marital satisfaction and social support questionnaires, were divided into NVD (73 women) and CS (75 women) groups and were matched for confounding factors before statistical analysis. Data analysis was performed by SPSS software, version 13, and the significance level was considered 0.05.Results: The mean age of subjects was 22.71+3.15 years. Most of them had high school diplomas and were housewives. The prevalence of postpartum depression was 20.3%. 13.6%of the cases in NVD and 27.6% in CS groups scored more than 12 on EPDS and they were at risk for postpartum depression. There was a significant relationships between mode of delivery and postpartum depre-ssion (p<0.05) and a two fold risk for depression was seen in CS group (OR=2). Conclusion: According to the findings of this study that postpartum depression has been twice as much prevalent in the CS group compared to that of NVD group, it can be concluded that CS should be performed in women who meet the criteria for this procedure. Implementing this strategy can have an effective role in preventing postpartum depression and help reduce expenses from its proper practice. افسردگی پس از زایمان، زایمان، زایمان طبیعی، سزارین، رضایت از ازدواج، حمایت اجتماعی، سندرم قبل از قاعدگی Postpartum depression, Delivery, Normal vaginal delivery, Caesarian section, Marital satisfaction, Social support, PMS 260 269 https://www.jri.ir/article/247 https://www.jri.ir/documents/fullpaper/fa/247.pdf MahrokhDolatianDepartment of Midwifery, Faculty of Nursing and Midwifery, Shaheed Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iranماهرخدولتيانmhdolatian@yahoo.com557PounehMaziarMinistry of Health & Medical Sciences, Tehran, Iranپونهمازيار558HamidAlavimajdDepartment of Biostatistics, Faculty of Paramedical, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iranحمیدعلوی‌مجد452MohsenYazdjerdiDepartment of Community Medicine and Biostatistics, Faculty of Medicine, Guilan University of Medical Sciences, Tehran, Iranمحسنیزدجردي559