en بررسی فراوانی لژیونلا نموفیلا در زنان باردار مبتلا به عفونت تنفسی به وسیله روش‌هایNested PCR-RFLP و ELISA بر روی نمونه ادرار زمينه و هدف: پنوموني در دوران بارداري مي‌تواند عواقب بدي هم براي مادر و هم براي جنين داشته باشد. بنابراين تشخيص و درمان سريع بيماري از اهمیت به‌سزایی برخوردار است. لژيونلا نموفيلا يکي از علل پنوموني آتيپيكال در جمعيت‌هاي مختلف مي‌باشد. مطالعات در زمينه عفونت لژيونلايي به دوران بارداري محدود مي‌باشد. بيماران مبتلا به عفونت لژيونلايي براي مدت نامحدودي LPS و DNA باکتري را در ادرار خود دفع مي‌کنند، بنابراين بکارگیری توام PCR و ELISA (تشخيص آنتي‌ژن باكتريايي) بهترين ابزار تشخيص بیماری مي‌باشد. اين تحقيق به منظور تعيين فراواني عفونت لژيونلا نموفيلا در زنان باردار مبتلا به عفونت تنفسي انجام گرفت. روش بررسي: اين مطالعه توصيفي‌ـ تحليلي روي 95 مادر باردار 41-15 ساله مبتلا به عفونت تنفسي مراجعه‌كننده به درمانگاه‌هاي مامايي بيمارستان‌هاي وابسته به سازمان تأمين اجتماعي و دانشگاه علوم پزشكي تهران از زمستان 84 تا تابستان 85 انجام شد. وجود عفونت لژيونلايي به روش RFLP-PCR Nested و آزمون ELISA روي نمونه ادرار بيماران مورد بررسي قرار گرفت. داده‌هاي پرسشنامه‌ها همراه با نتايج آزمايشات تحت برنامهSPSS (ويرايش 13) و با استفاده از آزمون‌هاي آماري t مستقل،‌ فیشر، 2، مدل لجستيك و مک نمار مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت و سطح معنی‌داری 5% درنظر گرفته شد. نتايج: شيوع عفونت در نمونه مورد بررسي با استفاده از روش مولكولي 1/22% (1/30%- 1/14%CI=) و با استفاده از روش الايزا 2/4% (2/8%-0/2%CI=) بدست آمد؛ كه اين تفاوت از نظر آماري معني‌‌دار بود (005/0p<). شايع‌ترين علايم بيماري در بين شرکت‌کنندگان شامل تب 1/22%، لرز 8/35%، سرفه 8/56%، سردرد 7/54%، اسهال 4/8% و درد شکمي 9/38% بود. بررسيها نشان داد كه شيوع علايم تب، لرز، درد شكمي و سابقه بيماريهاي كبدي و كليوي در افراد با PCR مثبت به‌طور معني‌داري بيشتر بود (به ترتيب 001/0p<، 05/0p<). همين ارتباط بين علايم لرز و تب با نتيجه تست ELISA نيز وجود داشت (05/0p<)، ولي بين ساير متغيرهاي مورد بررسي با نتیجه تست ارتباط آماري معني‌داري یافت نشد. نتيجه‌گيري: با توجه به شيوع 1/22درصدي بيماري در اين مطالعه مي‌توان گفت كه فراواني اين عفونت در زنان باردار مورد بررسي زياد است و از آنجایی كه تست‌هاي تشخيصي سريع مثل PCR در حال حاضر در دسترس مي‌باشد؛ لذا جهت درمان مناسب و به‌موقع به‌منظور پيشگيري از عوارض مادري و جنيني پيشنهاد مي‌شود اين تست به‌عنوان يكي از آزمايشها در مبتلايان به عفونت‌هاي تنفسي خصوصاً در مادران باردار درخواست شود. انجام آزمايشات PCR و ELISA روي نمونه ادرار براي شناسايي گونه‌هاي لژيونلا مناسب بوده و مي‌تواند نتايج را در کمتر از يک روز مشخص کند كه کمک بسيار بزرگي در تشخيص و درمان به موقع پنوموني لژيونلا بويژه در دوران بارداري مي‌باشد. Introduction: Pneumonia during pregnancy can induce serious consequences to the mother and the fetus, therefore its diagnosis and therapy is very important. There are few published articles on Legionella infection prevalence during pregnancy. In patients with Legionellosis, bacterial LPS and DNA are excreted into urine for extended periods, so combination of PCR and ELISA methods would be a good diagnostic tool. This research was done to determine the prevalence of L. pneumophila in pregnant women with respiratory infections. Materials & Methods: This is a cross-sectional study on 95 pregnant women with respiratory infection carried out during winter to summer 2006. Presence of Legionella infection was con-firmed by nested PCR-RFLP and antigen detection in urine specimens by ELISA method. The data were analyzed by SPSS, version 13, by using independent t tests, Fisher’s exact test, χ2, a logistic model and McNemar’s test, while considering p<0.05 as significant. Results: The prevalence of infection using PCR was 22.1% (CI=14.1%-30.1%) and by ELISA it was 4.2% (CI=2%-8.2%); this difference was statistically significant (p<0.005). The most pre-valent clinical features were Cough (56.8%), headache (54.7%), abdominal pain (38.9%), chills (35.8%), fever (22.1%) and diarrhea (8.4%). There were significant statistical relationships bet-ween cases with a positive CRP and fever, chills and abdominal pain and previous liver or renal problems (p<0.05, p<0.001). There were significant relationships between fever and chills with ELISA results (p<0.05) but no relationships with other variables. Conclusion: There was a considerable prevalence of this infection in the studied population (22.1%). It seems that performing PCR & ELISA tests on urine sample is suitable in detecting Legionella species and it can provide results in a less than a day_ a great help in the diagnosis and treatment of pneumonia especially during pregnancy. لژیونلا نموفیلا، بارداری، پنومونی، ELISA، روش‌های مولکولی Legionella pneumophila, Pregnancy, Pneumonia, Molecular, ELISA 221 230 https://www.jri.ir/article/286 https://www.jri.ir/documents/fullpaper/fa/286.pdf LeiliChamani TabrizReproductive Biotechnology Research Center, Avicenna Research Institute, ACECR, Tehran, Iranليليچمني تبریزlchamani@avicenna.ac.ir62MahmoodJeddi-TehraniMonoclonal Antibody Research Center, Avicenna Research Institute (ACECR), Tehran, Iranمحمود جدی‌تهرانی54ShilaMotahariDepartment of Microbiology, Azad University of Jahrom, Jahrom, Iranسيده شيلامطهري655HojjatZeraatiEpidemiology Department, Faculty of Publi Health, Tehran Medical Sciences University, Tehran, Iranحجتزراعتی481SoheilaAsgariReproductive Biotechnology Research Center, Avicenna Research Institute, ACECR, Tehran, Iranسهيلاعسگري551MohammadKaregarDepartment of Microbiology, Azad University of Jahrom, Jahrom, Iranمحمدكارگر656MahyarOstad KarampourMonoclonal Antibody Research Center, Avicenna Research Institute (ACECR), Tehran, Iranمهیاراستادکرم‌پور657