en شکست مکرر لانه‌گزینی: مروری بر علل احتمالی و روشهای تشخیصی و درماني موجود با وجود تحقیقات بسیاری که در زمینه باروری و لقاح آزمایشگاهی صورت گرفته است؛ بیش از نیمی از جنین‌های منتقل‌شده در سیکل‌های لقاح آزمایشگاهی و میکرواینجکشن (IVF/ICSI) لانه‌گزینی پیدا نمی‌کنند. دلائل شکست مکرر در لانه‌گزینی شامل کاهش پذیرش اندومتر، نقص رشد جنین و یا عوامل چندگانه می‌باشد. از اختلالات رحمی، اندومتر نازک، تغییر در بروز مولکول‌های چسبان و عوامل ایمونولوژی باعث کاهش پذیرندگی اندومتر می‌شوند؛ در حالیکه اختلالات ژنتیکی در مرد و یا زن، شامل اختلالات کروموزومی اسپرم و تخمک، آنوپلوییدی جنین و نيز سخت‌شدگی زونا پلوسیدا از علل جنینی عدم لانه‌گزینی می‌باشند؛ همچنین در وضعیت‌های بالینی مانند اندومتریوز، سندرم تخمدان پلی‌کیستیک و هیدروسالپنکس به‌دلیل اشکال توأم در کیفیت تخمک و اندومتر، کاهش لانه‌گزینی به‌دنبال انتقال جنین روي مي‌دهد. در اين مقاله پس از مرور علل احتمالی و روش‌هاي مختلف ارزيابي بیماران با سابقه عدم لانه‌گزینی پس از IVF/ICSIهای مکرر، در مورد درمان‌های پیشنهاد شده در این باب از جمله تحریک اندومتر، هيستروسكوپي، میومکتومی، ایمونومدولاتورها، تشخيص ژنتیکی پيش از لانه‌گزيني جنین (PGD)، كمك به خارج شدن جنين از پوسته زونا (Assisted hatching)، انتقال تخم به داخل لوله فالوپ (ZIFT)، كشت همزمان جنين با ساير سلولها (Co-cultures)، انتقال جنین در مرحله بلاستوسيست، سالپنژکتومي در موارد هيدروسالپنكس و غیره بحث شده است. In spite of the great deal of research in assisted reproductive techniques, more than 80% of transferred embryos by IVF/ICSI methods fail to be implanted. The causes for repeated implantation failures (RIF) may be reduced endometrial receptivity or other various uterine pathologies, such as thin endometrium, altered expression of adhesive molecules or immuno-logical factors; whereas genetic abnormalities of male or female individuals, sperm defects, embryonic aneuploidy or zona hardening are other etiologies for implantation failures. Clinically, endometriosis, polycystic ovaries and hydrosalpinx may decrease implantation following embryo transfer due to dual disorders in the quality of embryos or endometrium. In this study, probable causes and methods of evaluation for RIF patients have been reviewed and the suggested methods for their treatment, including myomectomy, endometrial stimulation, immunotherapy, hysteroscopy, preimplantation genetic screening (PGS), assisted hatching, zygote intra-fallopian transfer (ZIFT), co-culture, blastocyst transfer, cytoplasmic transfer, tailoring stimulation proto-cols, intracytoplasmic sperm injection (ICSI) and salpingectomy for hydrosalpinges have been discussed. شکست مکرر لانه‌گزینی، انتقال جنین، IVF/ ICSI Repeated implantation failure, Embryo transfer, IVF/ ICSI, Hydrosalpinx 380 397 https://www.jri.ir/article/300 https://www.jri.ir/documents/fullpaper/fa/300.pdf SaeedZareiDepartment of Immunology, Faculty of Medicine, Shiraz University of Medical Sciences, Tehran, Iranسعیدزارعی683SoheilaArefiReproductive Biotechnology Research Center, Avicenna Research Institute, ACECR, Tehran, Iranسهيلا عارفي 124Amir HassanZarnaniNanobiotechnology Research Center, Avicenna Research Institute (ACECR), Tehran, Iranامیرحسنزرنانی241AfsanehMohammadzadehReproductive Biotechnology Research Center, Avicenna Research Institute, ACECR, Tehran, Iranافسانهمحمدزاده684MaerefatGhaffariReproductive Biotechnology Research Center, Avicenna Research Institute, ACECR, Tehran, Iranمعرفتغفاري نوین71MahmoodJeddi-TehraniMonoclonal Antibody Research Center, Avicenna Research Institute (ACECR), Tehran, Iranمحمود جدی‌تهرانیmahjed@avicenna.ac.ir54