en نقش تكرار اسپيراسيون اسپرم از اپيديديم (PESA) بر ‏روي پارامترهاي اسپرم و لقاح در سيكلهاي ميكرواينجكشن انسداد مادرزادي و يا اكتسابي راههاي خروج اسپرم از ناحيه بيضه يكي از موارد ناباروري مردان مي‏باشد كه به آن آزوسپرمي انسدادي اطلاق مي‏شود. با ابداع روش آسپيره نمودن اسپرم از اپيديديم از طريق پوست percutaneous epididymal sperm aspiration(PESA) به همراه تكنيك ميكرواينجكشن Intracytoplasmic sperm injection(ICSI) تحولي در درمان اين دسته از مردان نابارور ايجاد شد. هدف اين تحقيق بررسي تاثير تكرار عمل PESA برروي پارامترهاي تعداد، تحرك، و مرفولوژي اسپرم و همچنين لقاح در سيكلهاي درماني ميكرواينجكشن بوده است. تعداد 89 زوج با مشكل آزوسپرمي انسدادي با 235 مورد PESA و 199 سيكل ICSI بصورت گذشته نگر مورد مطالعه قرار گرفتند. پارامترهاي اسپرم آسپيره شده از ناحيه سر اپيديديم سمت راست و چپ بطور جداگانه تا چهار مرتبه به همراه نتايج باروري بررسي شد. نتايج نشان داد كه تعداد اسپرم از 106×68/37 در مرتبه اول در PESA سمت راست به 106×13/19 در مرتبه چهارم كاهش يافته بود كه اين مورد در سمت چپ از 106×55/31 به 106×40/52 افزايش يافته بود كمترين تغييرات مربوط به تحرك اسپرم بود كه حداكثر در مرتبه چهارم PESA چپ با 25/21% و كمترين در مرتبه سوم با 50/12% مشاهده شد. درضمن مرفولوژي اسپرم تفاوت معني داري را در مرتبه اول PESA چپ با 79/31% در مقايسه بادفعات بعدي با حداقل 75/18% در دفعه چهارم نشان داد (05/0(p< باتوجه به موارد فوق، نتيجه گيري ميشود كه PESA روشي آسان، مطمئن، و بدون عوارض ميباشد كه ميتوان آنرا جهت مشكل ناباوري مردان آزوسپرم انسدادي تكرار نمود تا بدينوسيله شانس آنهاجهت دستيابي به فرزند دلخواه افزايش يابد. There are a limited number of infertile males with obstructive azoospermia, At present, spermatozoa can be aspirated with a simple technique called, percutaneous epididymal sperm aspiration (PESA). It is also possible to repeat PESA to aspirate spermatozoa for intracytoplasmic sperm injection (ICSI) cycles.The objective of this study was to evaluate whether of not repeated PESA would cause any obstruction, scars, or defects on sperm parameters.Eighty–nine azoospermic cases were admitted to the university infertility center.A total of 235 PESA who underwent 199 ICSI cycles were selected for this retrospective study.Sperm concentration, motility, and normal morphology, as well as the fertilization rates were statistically evaluated for each time.Sperm concentration (×106/ml) in first to forth PESA was 37.68, 45.58,35.62, and 19.13, respectively.Sperm motility in the above groups was 24.95%,23.10%,23.24%,and 25.71%,respectively. Also,fertilization rate (FR) was 66.36, 68.35,71.89, and 74.70 percent, respectively, for the same groups.There was not any significant difference in sperm parameters and FR in patients undergoing 1 to 4 PESA In addition, neither obstruction nor scars were reported in PESA.cases. We Conclude that repeated PESA is safe and reliable, and does not cause any significant defects in sperm parameters. Also, this technique can be repeated in individuals with obstructive azoospermia to aspirate sperm for a treatments regimen. ICSI، PESA، پارامترهای اسپرم، آزواسپرمی، تکرار PESA Azoospermia, Repeated PESA, ICSI, Sperm Parameters, Male factor 37 43 https://www.jri.ir/article/32 https://www.jri.ir/documents/fullpaper/fa/32.pdf SerajoddinVahidiUrology Department, Shahid Sadoughi Medical Sciences University, Yazd, Iranسراج الدين وحيدي85Mohammad AliKhaliliEmbryology Department, Shahid Sadoughi Medical Sciences University, Yazd, Iranمحمد عليخليلي84MojtabaGalebiShahid Sadoughi of Yazd Medical Sciences University , Yazd, Iranمجتبي غالبي 91