en 1726-7536 1735-8507 69 2139 288 gregorian 2003 1 1 4 1 online 1 fulltext

en بهينه‌سازي تخليص سلولهاي دندريتيك طحال موش به منظور استفاده در تخليص و مطالعة سلولهاي دندريتيك ارگانهاي توليد مثل سلولهاي دندريتيك، سلولهاي اصلي عرضه كنندة آنتي‌ژن و مسئول القاء پاسخهاي ايمني اوليه بوسيله لنفوسيت‌هاي T هستند. اگرچه سلولهاي دندريتيك در بسياري از بافت‌هاي لنفاوي حضور دارند ولي تعداد آنها بسيار كم بوده و كمتر از 5/0% سلولهاي هسته دار اعضاء لنفوئيدي محيطي را به خود اختصاص مي‌دهند. در اين پژوهش، روش تخليص سلولهاي دندريتيك از طحال موش با بازده و خلوص قابل توجه با استفاده از يك تكنيك سه مرحله‌اي گزارش شده است. مراحل تخليص به ترتيب عبارت بود از: هضم آنزيمي بافت توسط كلاژناز، جداسازي سلولهاي كم چگال با استفاده از محيط اپتي پرپ و اتصال به پلاستيك. با بكارگيري تكنيك‌هاي فوق‌الذكر از هر طحال 105 × 7-5 سلول دندريتيك با خلوص بالاتر از 97% بدست آمد. در دسترس‌بودن سلولهاي دندريتيك خالص، ما را قادر خواهد ساخت كه خصوصيات مختلف اين سلولها نظير مرفولوژي، ايمونوفنوتيپ و نقش آنها را در سيستم ايمني، بيشتر و دقيق‌تر مورد ارزيابي قرار دهيم. از طرف ديگر با توجه به حضور سلولهاي دندريتيك در اعضاي توليد مثل، از اين روش مي‌توان در تخليص و مطالعه سلولهاي دندريتيك اعضاء مذكور استفاده كرد. Dendritic cells (DC) are the principal antigen-presenting cells (APC) responsible for induction of primary immune responses by T lymphocytes. Although DCs are present in most lymphoid tissues, they occur in very low frequency accounting for 0.5% or less of nucleated cells in peripheral lymphoid organs. In the present study, we report the purification of DCs from mouse spleen with high yield and purity using a three-step purification technique including: collagenase digestion of tissue, selection of low-density cells using Optiprep density gradient medium and plastic adherence. By using techniques outlined above, we obtained 5-7×107 DC/spleen with purity³ of 97%. Such large numbers of purified DCs enables us to further document their different characteristics including morphology, immunophenotype and to evaluation of their role in immune system. Finally, since DCs have been reported to be present in all reproductive organs, we suggest that this protocol be used for isolation and purification of DCs from those organs for further in vitro studies. سلول های دندریتیک، طحال، تخلیص، سانتریفوژ گرادیان غلظتی Dendritic cell, Spleen, Purification, Density gradient centrifugation 17 30 https://www.jri.ir/article/107 https://www.jri.ir/documents/fullpaper/fa/107.pdf Amir HassanZarnaniNanobiotechnology Research Center, Avicenna Research Institute (ACECR), Tehran, Iranامیرحسنزرنانیzarnani25@yahoo.com241Seyyed MohammadMoazzeniImmunology Department, Faculty of Medical Science, Tarbiat Modarres University, Tehran, Iranسيد محمدموذني242FazelShokriImmunology Department, Faculty of Medical Science, Tehran University of Medical Science, Tehran, Iranفاضل شكري 140MojdehSalehniaAnatomy Department, Faculty of Medical Sciences, Tarbiyat Modares University, Tehran, Iranمژدهصالح نيا243Ali AhmadBayatNanobiotechnology Research Center, Avicenna Research Institute (ACECR), Tehran, Iranعلي احمدبيات244MahmoodJeddi-TehraniNanobiotechnology Research Center, Avicenna Research Institute (ACECR), Tehran, Iranمحمود جدی‌تهرانی54

en ارزيابي اسپرماتوژنز در آزواسپرمياي غير انسدادي بوسيله دو روش هيستوپاتولوژي و سيتولوژي توانايي استفاده از تعداد اندك اسپرم بدست آمده از بافت بيضه با تكنيك ميكرواينجكشن براي دستيابي به لقاح و حاملگي، انقلابي در درمان ناباروري بيماران آزواسپرم فراهم آورده است. در بيماران دچار آزواسپرمي غيرانسدادي، اسپرماتوژنز مختل و دستيابي به اسپرم مشكل مي‌باشد. در اين پژوهش با ارزيابي اسپرماتوژنز در آزواسپرمياي غير انسدادي بوسيلة دو روش هيستوپاتولوژي و سيتولوژي، تلاش شده است تا روشي حساستر و مطمئن‌تر ارائه شود و بدين ترتيب شانس درمان بوسيلة ميكرواينجكشن در اين بيماران بالا رود. اين پژوهش بصورت آينده نگر بر روي 86 بيمار مبتلا به آزواسپرمي غيرانسدادي صورت گرفته است. ابتدا شرح حال و معاينه فيزيكي و سپس بررسي هورموني از جمله اندازه‌گيري FSH انجام شد. 36 بيمار قبل از مطالعه، گزارش پاتولوژي بيضه داشتند. بيماران تا حصول اسپرم/ اسپرماتيد تحت عمل بيوپسي باز متعدد و دو طرفه بيضه قرار گرفتند. نيمي از هر نمونة بيوپسي تحت بررسي سيتولوژي (TESE) به روش مكانيكالي و آنزيمي قرار گرفت و نيم ديگر آن براي بررسي به پاتولوژي (TBx) ارسال شد. ميانگين سن مردان 2/7±37 سال (59-25) و همسرانشان 6±32 (42-23) سال و ميانگين مدت نازائي 8/1±7 سال و ميانگين حجم بيضه راست ml 4/16 و بيضة چپ ml‌2/16 و ميانگين FSH،mIU/ml 2/4±18 بود. در بررسي سيتولوژيك 65 بيمار داراي اسپرماتوزوآ و 18 داروي بيمار اسپرماتيد بودند؛ ولي در پاتولوژي 51 بيمار اسپرم و 16 بيمار اسپرماتيد داشتند. در اين مطالعه رابطة بررسي هيستوپاتولوژي با دسترسي به اسپرم/ اسپرماتيد در TESE‌ داراي حساسيت80% و ارزش پيشگويي منفي 15%‌ بود. 61 بيمار داراي اسپرم/ اسپرماتيد كافي براي انجام ICSI‌ بودند كه با انجام 57 مورد انتقال جنين، 7 مورد حاملگي باليني ديده شد. بدين ترتيب بررسي روند اسپرماتوژنز در مردان با آزواسپرمياي غيرانسدادي به روش TESE، حساستر و مطمئن‌تر از هيستوپاتولوژي مي‌باشد و حتي در موارديكه نتيجة پاتولوژي منفي است مي‌تواند در تصميم‌گيري درمان ناباروري دخيل باشد. The ability to use only a few spermatozoa using testicular biopsy and by microinjection technique to achieve fertilization and pregnancy has revolutionized the potentials to treat patients suffering from azoospermia. However, spermatogenesis is defective in men with non-obstructive azoospermia (NOA) resulting in failure to detect spermatozoa. In order to achieve a more sensitive and reliable method for detecting sperm/spermatid in testes of NOA patients, we compared histopathological and cytological methods. Eighty six NOA patients were included in a prospective study. History taking, physical examination and hormonal profile (including FSH) were done initially. Thirty six patients had testis pathology report before enrolling in to our study. The patients underwent multiple bilateral testis biopsies until successful retrieval of sperm/spermatid. Half of each biopsy specimen underwent cytological evaluation (mechanical and enzymatic) and the other half was sent for pathological evaluation (TBX). The male and female mean ages were 37 (25-59) and 32 (23-42) years, respectively. The mean infertility duration was 7 years. The mean volume of right and left testis were 16.4 and 16.2ml, respectively. Mean FSH level was 18.1±4.2 mIU/ml. In cytology, sperms and spermatids were seen in 65 and 18 patients, respectively and in pathology slides in 51 and 16 patients, respectively. In our study, the relationship between visualizing testicular sperm/spermatid and TESE had sensitivity of 80% and negative predictive value of 15%. Sixty one patients had sufficient number of sperm/spermatid for ICSI and with this treatment fifty seven embryos were transferred and seven clinical pregnancies were observed. In conclusion, in men with non-obstructive azoospermia, TESE is more sensitive and reliable than histopathology evaluation. This means that TESE may help in deciding for treatment of severe male factor infertility, even when histopathologic examination is inconclusive. آزواسپرمی غیرانسدادی، هیستوپاتولوژی بیضه، میکرواینجکشن، استخراج اسپرم از بیضه، بیوپسی بیضه Non-obstructive azoospermia, Open testis biopsy, Testis histopathology, ICSI, Testicular sperm extraction 30 39 https://www.jri.ir/article/108 https://www.jri.ir/documents/fullpaper/fa/108.pdf Mohammad MehdiAkhondiEmbryology Department, Royan Research Center, Tehran, Iranمحمدمهدیآخوندیakhondi@avicenna.ac.ir21Mohammad AliSedighiUrology Department, Shariati Hospital, Faculty of Medicine, Tehran University of Medical Science, Tehran, Iranمحمد عليصديقي گيلاني245NaserAmirjannatiReproductive Biotechnology Research Center, Avicenna Research Institute, ACECR, Tehran, Iranناصرامیرجنتی246

en ارتباط حاملگي ناخواسته و رفتار باروري در مراجعين بخش زايمان بيمارستانهاي شهر كرمان در حاليكه حاملگي برنامه‏ريزي شده واقعه‏اي خوشايند براي خانواده است، حاملگي ناخواسته آثار نامطلوبي بر مادر، نوزاد و نهايتاً كل خانواده برجاي مي‏گذارد. يكي از راههاي ارزيابي كيفي خدمات تنظيم خانواده و سلامت باروري بررسي ميزان بروز حاملگي‎هاي ناخواسته است. اين پژوهش يك مطالعه توصيفي تحليلي است كه به منظور بررسي علل حاملگي‏هاي ناخواسته در سال 1380 در 414 نفر زنان حامله مراجعه‏كننده به زايشگاه‏هاي شهر كرمان انجام شد. نتايج حاصل نشان مي‏دهد كه متوسط سن خانم‏هاي مورد بررسي 73/6±64/27، سن همسران آنان 60/7±96/31 سال و ميانگين تعداد فرزندان 95/1±94/1 مي‏باشد. ميزان تحصيلات مادران 5/44% زير ديپلم و 7/35% ديپلم بود. 2/72% خانه‏دار و 6/25% كارمند بودند. از مجموع مادران مورد بررسي 1/65% حاملگي فعلي‏شان را برنامه‏ريزي شده و 9/34% اين حاملگي را ناخواسته دانسته‏اند. 2/67% همسران با حاملگي فعلي موافق و 8/32% مخالف بوده‏اند. 42% از مادران با وجود استفاده از روش‏هاي پيشگيري از حاملگي باردار شده‏اند. نتايج نشان داد كه ارتباط معني‏دار آماري بين بروز حاملگي ناخواسته و متغيرهاي سطح تحصيلات مادر و همسر وي، شغل همسر، استفاده از روش‏هاي پيشگيري، سن، سن همسر و تعداد حاملگي‏هاي قبلي وجود دارد. با توجه به ميزان بالاي حاملگي ناخواسته و ضرورت پيشگيري از آن پيشنهاد مي‏شود، خدمات تنظيم خانواده همراه با مشاوره مداوم با زوجين صورت پذيرد تا كيفيت و كارآمدي اين خدمات تضمين شود. Although planned pregnancy is a desirable event for any family, the unwanted pregnancies have undesired effects on mother, infant, and all family members. A method of qualitative assessment of family planning and reproductive health care is the survey of unwanted pregnancies. This study is an analytical descriptive study that was carried out to investigate unwanted pregnancies in year 2001 on 414 pregnant women who visited maternity wards of Kerman hospitals. Findings showed that mean age of women was 27.4±6.73 and of husbands 31.9±7.60. Mean existing children of women were 1.9±1.95. Women with high school diploma composed 35.7% and those with lower education 44.5% of total cases. A high percentage (72.2%) of women were housewives and 25.6% were employee. Most (65.1%) of cases had wanted and 34.9% had unwanted pregnancies. Of husbands, 67.2% also wanted this pregnancy and 32.8% disagreed. Forty two percent of women were pregnant while using contraception. The results showed that unwanted pregnancy was associated with mother and her husband’s education level, husband’s job, type of family planning methods, husband’s age, number of previous pregnancies. Due to high rate of unwanted pregnancies and the need for its prevention, it is suggested that family planning be presented with counseling to guarantee high quality and effective service. بارداری ناخواسته، تنظیم خانواده، رفتارهای باروری، کرمان Unwanted pregnancy, Family planning, Fertility behaviors 39 47 https://www.jri.ir/article/109 https://www.jri.ir/documents/fullpaper/fa/109.pdf FarrokhAbazariBam Faculty of Nursing, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iranفرخاباذريfabazari@yahoo.com247MansourArabBam Faculty of Nursing, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iranمنصورعرب248AbbasAbbasszadehBam Faculty of Nursing, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iranعباسعباس زاده249

en بررسي تأثير برنامه مشاوره گروهي با زنان بر ميزان آگاهي، نگرش و عملكرد مردان در زمينه تنظيم خانواده در مراكز بهداشتي، درماني منتخب شهر زاهدان، سال 1381 مشاركت مردان يكي از عوامل اصلي موفقيت برنامه‏هاي تنظيم خانواده محسوب مي‏شود و ارتباط مناسب ميان زوجين يكي از پيش شرطهاي اين موفقيت بشمار مي‏رود. پژوهش حاضر يك مطالعه نيمه تجربي از نوع قبل و بعد مي‏باشد كه با هدف بررسي تأثير برنامه مشاوره گروهي با زنان بر ميزان آگاهي و نگرش و عملكرد همسران آنها در زمينه تنظيم خانواده در شهر زاهدان در سال 1381 است. بدين منظور تعداد 44 نفر از زنان داراي 2 فرزند و بالاتر كه از روشهاي پيشگيري استفاده نمي‏كردند، به روش غيرتصادفي از 3 مركز بهداشتي، درماني اين شهر انتخاب شدند. پس از تكميل پرسشنامه‏ها توسط زنان و همسران آنها و تعيين نيازهاي آموزشي آنها، زنان در قالب 5 گروه 8 نفري، در 3 جلسه (براي هر گروه) مشاوره شركت كردند. پس از يكماه، ارزشيابي نتايج توسط پرسشنامه و چك ليست ثبت موارد از پرونده بهداشتي، صورت گرفت. آزمون آ‌ماري T-Paired Test با 001/0p< نشان داد كه تفاوت ميانگين نمرات آگاهي و نگرش زنان و مردان قبل و بعد از مداخله معني‏دار است. همچنين بعد از مداخله 43 % زوجين از يكي از روشهاي پيشگيري از بارداري استفاده مي‌كردند.(00001/0p<). لذا مي‏توان نتيجه گرفت كه اجراي برنامه مشاوره گروهي با زنان به منظور جلب مشاركت مردان در زمينه تنظيم خانواده كارآيي دارد و مي‏توان از آن در مراكز بهداشتي، درماني استفاده نمود. Male involvement is one of the main factors in good performance of family planning programs, and interspouse communication appears to be a precondition for its success. A quasi-experimental study (before and after counseling) was conducted in Zahedan in 2002, to investigate the effect of group-counseling with women on KAP of their husbands concerning family planning. Forty four women with two or more children who had not used contraception were selected by non-probability sampling from 3 health centers. After completing a questionnaire asked from women and their husbands and determining their educational needs, women in 5 groups, 8 members, each participated 3 Counseling sessions. The program was evaluated one month after intervention (by a questionnaire and a checklist). T-Paired Test showed that mean scores of knowledge and attitude of women and their husbands before and after intervention were significantly different (P<000.1). After intervention, 43% of cases selected one of the contraceptive methods (P<0.00001). Findings showed that we can improve the KAP of husbands regarding family planning by appropriate counseling of women. مشاوره گروهی، آگاهی، نگرش، عملکرد، تنظیم خانواده، زاهدان Group counseling, Knowledge, Attitude, Practice, Family planning 47 55 https://www.jri.ir/article/110 https://www.jri.ir/documents/fullpaper/fa/110.pdf FereshtehNajafiDepartment of Society Health, Faculty of Nursing, Zahedan University of Medical Science, Zahedan, Iranفرشتهنجفيn_Fereshteh2001@yahoo.com250FazlollahGhofranipourDepartment of Health Education, School of Medical Sciences, Tarbiat Modares University, Tehran, Iranفضل اللهغفراني پور251FatemehRakhshaniPublic Health Department, Faculty of Health, Zahedan Medical Sciences University, Zahedan, Iranفاطمهرخشاني193AnooshirvanKazemnejadDepartment of Biostatistics, School of Medical Sciences, Tarbiat Modares University, Tehran, Iranانوشيروانكاظم‌نژاد252

en بررسي اثرات محيط‌هاي كشت مختلف بر تكامل جنين و سلولـهاي اپي‌تليال لولـه رحم انسان استفاده از كشت همزمان سلولـهاي اپي‌تليال لولـه رحم با جنين، يكي از راههاي تسهيل بررسي تكامل جنين در محيط آزمايشگاه مي‌باشد؛ ولي فقدان محيطي مناسب براي تكامل جنين و سلولـهاي اپي‌تليال لولـه رحم از مشكلات اين روش است. در اين مطالعه اثرات محيط‌هاي مختلف كشت بر روي سلولـهاي اپي‌تليال لولـه رحم و تكامل جنين بررسي شده است. سلولـهاي لولـه رحم از 19 زن زير 40 سال با سابقه باروري و بدون داشتن ضايعه پاتولوژيك لولـه رحم به طريق هيستركتومي كامل شكمي تهيه گرديد. سلولـهاي غني از اپي‌تليال لولـه رحم به صورت آنزيمي و مكانيكي تهيه و در سه محيط كشت DMEM/F12، RPMI-1640 و Ham's F10 كشت داده شدند. پس از 4 بار پاساژ سلولي، سلولـها به مدت 7 روز بر روي پلاستيك و ماتري ژل به منظور تهيه سلولـهاي پولاريزه كشت داده شدند. قابليت حيات و مرگ سلولـها در طي پاساژهاي سلولي و بعد از آن به وسيله رنگ‌آميزي حياتي نوترال رد و تريپان بلو بررسي گرديد. بعلاوه 117، 45، 48 جنين اضافي 8-4 سلولي انسان به ترتيب در محيط‌هاي Ham's F10 ، RPMI- 1640 ، DMEM/F12 به مدت 120 ساعت كشت داده شد و مورفولوژي آنها هر 24 ساعت بررسي گرديد. قابليت حيات ســـلولـها در طي كشت اوليه و پاساژ سلولي در محيط DMEM/F12 100% بود كه در مقايسه با RPMI-1640 (95%) و Ham F10 (93%) معني‌دار بود(05/0P<)؛ ولي پس از پاساژ سلولي تفاوت معني‌داري بين محيطهاي مختلف ديده نشد. درصد جنين‌هايي كه در محيط Ham's F10 به مرحله مورولا رسيده بودند 4/79% بود كه در مقايسه با RPMI-1640 (8/68%) و DMEM/F12 (5/62%) بطور معني‌داري بيشتر بود(05/0P<). از اين مطالعه مي‌توان نتيجه گرفت كه محيط DMEM/F12 درطي پاساژ و تكثير سلولـهاي لولـه رحمي نسبت به محيطهاي Ham's F10 و PRMI-1640 ارجحيت دارد؛ ولي بعد از پاساژ سلولي و در مرحله كشت همزمان، سلولـهاي لولـه رحمي با جنين، محيط Ham's F10 نسبت به محيط‌هاي ديگر مناسب‌تر مي‌باشد. The advantage of fallopian tube epithelial cell (FTEC) co-culture system on development of human embryo has been shown. However, lack of appropriate media for both FTEC and embryo is one of the disadvantages of this system. The aim of the present study was to determine the effects of different culture media on both FTEC and human embryo development. Healthy fallopian tube samples were removed from 19 previously fertile women under 40 ages undergoing total abdominal hysterectomy. Epithelial cell-rich suspension was prepared mechanically and enzymatically and cultured in three different media (DMEM/F12, RPMI-1640 and Ham’s F10). After four passages, the cells were cultured on plastic to obtain unpolarised confluent cells, or seeded into matrigel to produce polarized cells for 7 days. Viability of cells during and after passages was evaluated by neutral red and trypan blue vital staining. In addition, 117, 45 and 48 surplus 4-8 cell human embryos were cultured in Ham’s F10, RPMI and DMEM/F12 for 120 hours, respectively. Their morphology were assessed daily. Cellular vitality during culture in DMEM/F12 was 100%, which was significantly different from that in RPMI and Ham’s F10 (95% and 93%, respectively)(P<0.05). However, after cellular proliferation and passages, no significant difference was observed for different media. Moreover, a significantly higher ratio of embryos reached the morula stage in Ham’s F10 (79.4%) than RPMI (68.8%) and DMEM/F112 (62.5%)(P<0.05). It is concluded that DMEM/F12 was superior to other media during cell proliferation and passage of FTEC. However, after cell passage and during co-culture of embryos with FTEC, Ham’s F10 was a more appropriate medium than the other two. لوله رحم، هم کشتی، تکامل جنین، انسان، محیط کشت Fallopian tube, Co-Culture, Embryo Development, Human, Culture media 5 17 https://www.jri.ir/article/106 https://www.jri.ir/documents/fullpaper/fa/106.pdf MaerefatGhaffariReproductive Biotechnology Research Center, Avicenna Research Institute, ACECR, Tehran, Iranمعرفتغفاري نوینmghaffarin@yahoo.com71Mohammad MehdiAkhondiReproductive Biotechnology Research Center, Avicenna Research Institute, ACECR, Tehran, Iranمحمدمهدیآخوندی21MahnazHeidariReproductive Biotechnology Research Center, Avicenna Research Institute, ACECR, Tehran, Iranمهنازحيدري240

en سوگيري‌هاي شناختي در ناباروري علاوه بر مشكلات عاطفي و هيجاني, مشكلات شناختي مختلفي در ناباروران گزارش مي‎شود. در اين مطالعه سوگيري‎ها به عنوان نوعي آسيب‌پذيري شناختي در افراد نابارور مورد توجه قرار گرفته است. هدف اين پژوهش مشخص كردن وجود سوگيري‌هاي توجه، حافظه و حل مسأله و در مرحلة بعد تعيين نوع سوگيري (راهبردي و كنترل‌شده و يا خودكار و ناهوشيار) است. 110 آزمودني, 55 فرد نابارور (30 زن و 25 مرد) و55 فرد بارور(30 زن و 25 مرد) در اين پژوهش شركت كردند. در بخش حافظه از آزمودني‌ها خواسته شد به يك ليست شامل 36 واژه (12 واژة وابسته به ناباروري، 12 واژة خنثي و 12 نام حيوان) گوش دهند و هر تعداد از لغات را كه مي‌توانند يادآوري كنند و در مرحلة بعد همين كلمات را به همراه 36 واژة ديگر بازشناسي كنند. در بخش توجه از آنها خواسته شد كه رنگ 34 واژه (17 واژة وابسته به ناباروري و 17 واژة خنثي) را در سريعترين زمان ممكن بگويند. زمان واكنش آزمودني‌ها به وسيلة رايانه اندازه‌گيري مي‌شد. در بخش حل مسأله از آزمودني‌ها خواسته شد كه 10 واژه (5 واژة وابسته به ناباروري و 5 واژة خنثي) را كه بعضي از حروف آنها افتاده بود تكميل كنند. در تجزيه و تحليل داده‌ها طرح تحليل واريانس اندازه‌گيري مكرر بود؛ يعني 2 گروه (بارور و نابارور)× 2 جنس (زن و مرد)×3 نوع واژه (وابسته به ناباروري، خنثي و نام حيوان) براي بخش حافظه و طرح 2 گروه (بارور و نابارور)× 2 جنس (زن و مرد)×2 نوع واژه (وابسته به ناباروري و خنثي) در بخش توجه، مورد استفاده قرار گرفت. در حل مسأله نيز از آزمون t مستقل براي مقايسه دو گروه زنان بارور و نابارور استفاده شد. زنان نابارور واژه‌هاي وابسته به ناباروري را بطور معني‌داري بيشتر از ساير گروه‌ها به خاطر آوردند. در حاليكه در يادآوري واژه‌هاي خنثي و نام حيوانات تفاوتي با ساير گروه‌ها نداشتند. در بخش توجه, گروه بارور و گروه نابارور (زنان و مردان) در زمان ناميدن رنگ واژه‌هاي وابسته به ناباروري و خنثي تفاوت معني‌داري با يكديگر نداشتند. در حل مسأله زنان نابارور واژه‌هاي خنثي را بطور معني‌داري كمتر از زنان بارور تكميل كردند؛ ولي در تكميل واژه‎هاي وابسته به ناباروري تفاوت معني‌داري با زنان بارور نداشتند. از آنجا كه در حافظه و حل مسأله پردازش‎ها عميق و راهبردي و در توجه, سطحي و خودكار است، با توجه به نتايج حاصل از حافظه, حل مسأله و توجه مي‎توان گفت كه زنان نابارور در مورد محرك‌هاي وابسته به ناباروري پردازش‌هاي بسط يافته، راهبردي، كنترل شده و عميق بكار مي‎برند و از پردازش‌هاي سطحي و خودكار استفاده نمي‌كنند. بنابراين، در درمان پيامدهاي روان‌شناختي ناباروري, روش‎هاي درماني‌شناختي بهترين روش‎هاي درمان هستند؛ چرا كه مستقيماً روي افكار و تصورات آگاهانه و هوشيار افراد متمركز هستند. Problems in cognitive processes were reported in infertile persons. The present study has focused on biases as a type of cognitive vulnerability in these persons. The aim was at first, to determine whether there are memory, attention and problem-solving baises in these persons., and then which type of processing there are involved? One hundred ten subjects participated in the study including 55 infertile (30 females and 25 males), and 55 fertile (30 females and 25 males). In memory, subjects were asked to listen to a list of words including 12 infertility related words, 12 neutral words and 12 animal names. They were given free recall test to remember as many word as possible and then they were asked to recognize target words among 36 distractor words. In attention, the subjects were required to name the color of 34 words (17 infertility related and 17 neutral) as fast as possible. The subject’s reaction time was recorded by computer. In problem solving, the subjects were required to complete 10 words (5 infertility related and 5 neutral) which were fragmented by some letters. Repeated messure analysis variance was used, in memory, the design was 2 groups (fertile, infertile)×2 sex (male, female)×3 type of word (infertility related, neutral and animal name) and in attention the design was 2 group (fertile and infertile) ×2 sex (male, female) ×2 type of word (infertility related and neutral), in problem solving independent T test was used for comparison between fertile and infertile women. The results of memory tests showed that infertile women as compared to fertile men recalled and recognized more infertility related words than other type of words. In attention test, there was no significant difference in reaction time between infertile and fertile groups in infertility related words and neutral words. In problem solving test in neutral words, infertile women as compared with fertile men, completed fewer words significantly, but in infertility related words there was no significant difference between them. Since, memory and problem solving the processes are deep and strategic and in attention are automatic, the results of memory and problem solving, showed that infertile women process the infertility related stimulus in controlled, strategic, and deep manner, and on the basis of attention results, they do not show the automatic and uncontrolled processing. Thus in treatment of psychological consequence of infertility, cognitive methods are the best method, because they focus directly on conscious thought. ناباروری، سوگیری حافظه، سوگیری توجه، حل مسئله Infertility, Memory bias, Attention bias, Problem solving 55 70 https://www.jri.ir/article/111 https://www.jri.ir/documents/fullpaper/fa/111.pdf ZahraRabizadeCounseling Services, juvenile and social researches Institute, Astan-e Ghods-e Razavi, Mashad, Iranزهراربيع زادهz_rabizade@hotmail.com253RezaKormi NouriPsychology Department, Faculty of Psychology and Educational Sciences, Tehran University, Tehran, Iranرضاكرمی ‏نوری115

en گزارش موردي از بروز سقط فراموش شده در حاملگي سرويكال بلاستوسيست به طور طبيعي در لايه پوشانندة حفرة رحم جايگزين مي‌شود. جايگزيني در هر محل ديگري، بارداري خارج رحمي محسوب مي‌شود كه در بيش از 95 درصد موارد در لولـه‌هاي رحمي رخ مي‌دهد. حاملگي سرويكال شكلي نادر از حاملگي خارج رحمي است كه با كاشته‌شدن بلاستوسيست در داخل كانال سرويكس اتفاق مي‌افتد. به دليل عواقب و خطرات جدي كه حاملگي سرويكال براي مادر ايجاد خواهد كرد بايد هميشه آن را به عنوان يك تشخيص افتراقي مهم در خونريزي‌هاي نيمه اول حاملگي در نظر داشت. در اين مقاله وقوع سقط فراموش شده در حاملگي سرويكال در يك زن 32 ساله2Lch Ab0Dch02P3G گزارش مي‌شود. اين بيمار به علت خونريزي واژينال كه از 25 هفته قبل بطور متناوب ادامه داشته مراجعه كرده بود. در طي اين مدت دو نوبت سونوگرافي در هفته 12 و 22 حاملگي در مركز ديگري انجام داده بود كه يكبار G.S مطابق با 12 هفته حاملگي بدون اكوي جنيني و يكبار توده‌اي به ابعاد mm16×27 در ناحيه فوندوس، حفره اندومتر پر از مايع و در آندكس چپ كيستي به ابعاد mm44×53 گزارش شده بود. بيمار در هفته 25 حاملگي با تشخيص سقط فراموش شده تحت كورتاژ قرار گرفت كه در جريان كورتاژ به علت خونريزي واژينال و افت سريع علائم حياتي تحت لاپاراتومي قرار گرفت. در لاپاراتومي به دليل وجود سرويكس كاملاً متسع كه بطور كامل توسط تروفوبلاستها مورد تهاجم قرار گرفته و تخريب شده بود با تشخيص حاملگي سرويكال تحت هيستركتومي با حفظ تخمدانها قرار گرفت. گزارش پاتولوژي نشان دهندة كاشته شدن و نفوذ كامل جفت در ناحيه اندوسرويكس بود. Naturally, blastocyte implants in the uterine cavity. Implantation of blastocyst in any other place is considered an ectopic pregnancy, which is in more than 95% a tubal pregnancy. Cervical ectopic pregnancy is a rare type of ectopic pregnancy in wich blastocyte is implanted in the cervical canal. Therefore due to serious risks of cervical pregnancy, all obstetricians facing first-trimester vaginal bleedings should consider it as a differential diagnosis. In this article a case report of missed cervical pregnancy in a 32-year old woman is presented. The patient complained of temporary vaginal bleeding during the last 25 weeks. Sonography had been performed twice; the first one in the 12th week of gestation showing no fetal echo and the second in 22nd week of gestation showing a 27×12 mm mass and fluid in the endometrium. With the diagnosis of missed abortion suction curettage was performed at 25th week of gestation and it was lead to laparatomy due to active hemorrhage and clinical picture of deterioration of vital signs. During laparatomy, a dilated cervix completely invaded by throphoblasts was observed. Hysterectomy was performed with ovarian preservation as a final management. Pathologic findings showed complete implantation of placenta in the end cervix. بارداری خارج رحمی، بارداری سرویکال، سقط فراموش شده، هیسترکتومی Ectopic pregnancy, Cervical pregnancy, Missed abortion, Hystroscopy 70 75 https://www.jri.ir/article/112 https://www.jri.ir/documents/fullpaper/fa/112.pdf TayebehNaderiDepartment of Obstet . and Gynecol Faculty of Medicine, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iranطيبهنادريtayebeh_Naderi@yahoo.com254

en اثر مايكوتوكسينهاي استروژنيك در اختلالات باروري مايكوتوكسينها (سموم قارچي) گروهي از متابوليتهاي ثانويه و طبيعي هستند كه عمدتاً توسط قارچهاي ريسه‏اي و بويژه كپكها توليد مي‌شوند و داراي اثرات سمي گوناگون مي‏باشند. دسته‌اي از مايكوتوكسينها را، كه داراي خواص استروژني هستند، مايكوتوكسينهاي استروژنيك (مايكو استروژن) مي‏نامند. از اين گروه تاكنون فقط زيرالنون (ZEA) و مشتقات آن شناسايي شده‏اند. زيرالنونها تركيباتي غيراستروئيدي هستند كه بوسيله قارچهاي فوزاريوم ساخته مي‏شوند. اين تركيبات از نظر شيميايي جزو لاكتونهاي ß رسورسيليك اسيد محسوب مي‏شوند و مي‌توانند با اختياركردن كنفورماسيوني كه بسيار شبيه هورمون 17 بتااستراديول و ساير استروژنهاي طبيعي است، به گيرنده‏هاي استروژني متصل شوند. بر اين اساس، زيرالنونها قادر به بروز تغييراتي در دستگاه توليدمثلي حيوانات آزمايشگاهي و حيوانات اهلي مي‌باشند كه تحت عنوان سندرم استروژنيك شناخته مي‏شود. همچنين شواهدي از توان تومورزايي زيرالنون در انسان بدست آمده است و بنظر مي‏رسد كه اين مايكواستروژن، مي‏تواند تكثير سلولي و ايجاد سرطان را در بافتهاي هدف استروژنها از جمله اندومتر و سرويكس تحريك كند. تاكنون چندين مورد اپيدمي نيز از اثرات جنسي زيرالنون در بعضي از كشورها گزارش گرديده است كه رشد زود هنگام غدد پستاني (تلارك زودرس) و ژنيكوماستي در نوجوانان را درپي ‌داشته است. زيرالنون‏ها در غلات آلوده به قارچهاي فوزاريوم توليد مي‏شوند و در بين غلات، ذرت مستعدترين ميزبان براي تشكيل اين سموم است. لذا اين امر ضرورت ارزيابي آزمايشگاهي مداوم غلات از حيث ميزان آلودگي به اين سموم قارچي را نشان مي‌دهد. Mycotoxins are naturally secondary metabolites of filamentous fungi, more specifically molds, that have adverse effects on biological organisms. A class of mycotoxins with estrogenic activity is Estrogenic mycotoxins (mycoestrogens) that produced by Fusarium fungi. The only class of mycoestrogens so far determined is the zearalenones (ZEAs). Zearalenones are non-steroidal compounds belonged to -resorcylic acid lactones. ZEAs can bind estrogen receptors because they are able to adopt a conformation sufficiently resembling 17 -estradiol and other natural estrogens. For this reason, ZEAs have shown to cause alterations in the reproductive tract of laboratory and domestic animals, resulting in estrogenic syndrome. ZEAs have been observed to possess tumor-promoting activity in the human similar to that of estrogens and hypothetically can induce proliferation and carcinogenesis in estrogen dependent tissues such as endometrium and cervix. ZEAs were suspected to be the causative agent in some epidemics of precocious pubertal changes such as premature thelarche and gynecomastia in young children in some countries. Contamination of cereals especially corn with fusarium fungi, produces ZEAs. Therefore, routine laboratory determination of mycotoxins especially zearalenones are necessary to evaluate contamination rate of fungi toxins. مایکوتوکسین، استروژن، زیرالنون، ذرت، باروری Mycotoxins, Estrogenic, Zearalenone, Corn, Infertility 75 83 https://www.jri.ir/article/113 https://www.jri.ir/documents/fullpaper/fa/113.pdf MahmoudGhazi KhansariDepartment of Pharmacology, Faculty of Medicine, Tehran Medical Sciences University, Tehran, Iranمحمودقاضي خوانساريghazikha@sina.tums.ac.ir183Mohammad RasoulHadianiFood and Drug Control Labs (FDCL), Ministry of Health & Medical Education, Tehran, Iranمحمدرسولهادياني255