en
1726-7536
1735-8507
69
2139
288
gregorian
2005
7
1
6
3
online
1
fulltext
en
بررسي تأثیر عمل کولپورافی بر رضایتمندی جنسی زنان
Evaluating the effects of colporrhaphy on the sexual satisfaction of women
زمينه و هدف: با توجه به اينكه علت بسياري از آشفتگيهاي رواني و ناسازگاريهاي زناشوئي ناشي از عدم رضايتمندي جنسي است و سالها بيتوجهي به غريزه جنسي در انسان عوارض جبران ناپذيري در روابط اجتماعي و زناشوئي افراد به جاي گذاشته و بنيان خانوادهها را فرو ريخته است، بررسي رضايت جنسي در افراد جامعه جهت ارتقاء بهداشت جنسي ضروري ميباشد. مشكلات جسمي و رواني در بيشتر مواقع باعث اختلالات جنسي ميشود كه شلي عضلات كف لگن يكي از آنهاست و باعث اختلال عملكرد ارگانهاي لگني و عدم رضايتمندي جنسي زوجين ميشود. اين تحقيق به منظور پاسخ به اين فرضيه علمي كه آيا جراحي کولپورافي بر رضايت جنسي زنان تاثير دارد يا خير انجام شد.
روش بررسي: تحقیق به روش کارآزمائی بالینی (نیمه تجربی) و از نوع قبل و بعد، روی 67 نفر خانم مبتلا به افتادگي ارگانهاي لگني مراجعه كننده به بيمارستانهاي آموزشي دانشگاه علوم پزشكي تبريز در سال 1382 انجام گرفت. كليه نمونهها متأهل و داراي فرزند بودند. سابقه طلاق، سابقه جراحيهای لگنی وپستان، سابقه مصرف داروهاي مخدر و افسردگي در خود و همسر، سابقه بيماري زمينهاي داخلي در خود و همسر و مشكلات جنسي در همسر نداشتند. هيچيك از اين افراد در زمان مطالعه به عفونتهاي ادراري و تناسلي مبتلا نبودند. کلیه نمونهها به علت ابتلاء به پرولاپس لگنی اندیکاسیون جراحی کولپورافی داشتند. جراحی توسط 4 جراح با روش یکسان و در تمامی نمونهها به صورت کولپورافی قدامی، خلفی و یا قدامی- خلفی صورت گرفت. روش نمونهگيري به صورت غيرتصادفي بود. رضايت جنسي در نمونهها قبل از جراحي و 16-12 هفته بعد از جراحي با استفاده از پرسشنامه رضايتمندي جنسي تعيين و دادههاي تحقيق با استفاده از آزمونهاي آماري ويلكاکسون و مك نمار مورد بررسي قرار گرفت و سطح معنيداری 05/0= در نظر گرفته شد.
نتايج: در 60 نفر از زنان مورد بررسي كه 12 تا 16 هفته بعد از جراحي مراجعه كرده بودند (7 نفر از زنان از مطالعه حذف شدند)، تعداد دفعات روابط جنسي، تمايلات جنسي، ميزان رسيدن به اوج لذت جنسي و آرامش بعد از مقاربت به دنبال عمل جراحي کولپورافی افزايش و ميزان خشكي واژن، ديسپاروني، درد و گرفتگي در ناحيه لگني بعد از مقاربت كاهش يافته بود. ولي در مجموع رضايتمندي جنسي زنان براساس پرسشنامه PISQ و پرسشنامه 20 موردي رضايت جنسي قبل و بعد از عمل جراحي از نظر آماري تفاوت معنيداري نداشت.
نتیجهگیری: در بررسی طي مدت 3 ماه پس از جراحي کولپورافي مشكلات جنسي بيماران تحت مطالعه بهبود يافته بود اما رضايتمندي جنسي بعد از جراحي تغییری نکرده بود. براساس اين نتايج عمل کولپورافی در رضايت جنسي زنان در پيگيري 3 ماهه تاثير نداشته است؛ البته اين مدت زمان پيگيري جهت نتيجهگيري كلي كفايت نميكند و نياز به انجام مطالعه و پیگیری طولاني مدتتر (12-6 ماه بعد از جراحي) دارد.
Introduction: It is well known that most of marital and emotional problems are due to sexual dissatisfaction and igno-rance of human sexual instincts, which impose irreparable damage on social and marital relations and have destroyed family foundations. Therefore, an investigation on sexual satisfaction of the members of societies is necessary for improving sexual health. Physical and mental problems often result in sexual disorders, which pelvic relaxation is one of them. This disorder induces pelvic dysfunction that causes sexual dissatisfaction in couples. There have been few resear-ches on the effects of colporrhaphy on sexual satisfaction in Iran; therefore this research was conducted to answer the scientific hypothesis of whether colporrhaphy has an influence on women’s sexual satisfaction.
Materials and Methods: This quasi-experimental study (before and after treatment) was carried out on 67 women with prolapse of pelvic organs who referred to Tabriz Medical University’s Educational Hospitals in the years 2003-2004. All of the subjects were married and had no previous histories of divorce, pelvic or breast surgeries, chronic diseases, addic-tion to narcotics or other problems resulting in sexual dysfunction. The last three mentioned items were considered for both subjects and their husbands. The subjects did not have urinary tract infections too. All the subjects had indication for colporrhaphy because of pelvic organs prolapses. All the operations were carried out by 4 surgeons following unique procedures for anterior, posterior or anteroposterior colporrhaphies. Sampling was non-random. The research data were collected through a sexual satisfaction questionnaire which its validity and reliability were tested by content validity and Alpha Cronbatch (r=0.89) test respectively. All the subjects had indication for colporrhaphy because of pelvic organs prolapses. All the operations were carried out by 4 surgeons following unique procedures for anterior, posterior or anteroposterior colporrhaphies. Sampling was non-random. The research data were collected before and 12-16 weeks after the operation and they were analyzed by employing Wilcoxon and McNemars statistical tests and a significance level of 5% (=0.05).
Results: From the 60 women participating in the study who came back 12-16 weeks after surgery to be evaluated number of coitus per week, degree of sexual desire, number of orgasms experienced, and mental relaxation after coitus had been increased after the operation. The prevalence of vaginal dryness, pelvic cramps after coitus and dyspareunia were all decreased. The overall sexual satisfaction difference, based on PISQ and a 20- question sexual satisfaction questionnaire, was not statistically significant before and after the operations.
Conclusion: Sexual satisfaction did not have any significant difference before and 3 months after the operation but sexual problems were improved. Therefore, colporrhaphy seems to have no positive effects on sexual satisfaction however, it should be mentioned that these results are valid for a three-month follow up and cases should be followed up 6-12 months after the operation too.
جراحی کولپورافی، افتادگی ارگانهای لگنی، سیستوسل، رکتوسل، پرولاپس سرویکس، رضایت جنسی
Colporrhaphy, Prolapse of pelvic organs, Cystocels, Rectocele, Cervical prolapse, Sexual satisfaction
254
261
https://www.jri.ir/article/193
https://www.jri.ir/documents/fullpaper/fa/193.pdf
Nour SadatKarimanDepartment of Midwifery, Faculty of Nursing and Midwifery, Shaheed Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iranنورالساداتكريمانn_kariman@sbmu.ac.ir450
MarziehTarverdiDepartment of Midwifery, Faculty of Nursing & Midwifery, Maraghe Islamic Azad University, Maraghe, Iranمرضیهتارويردی451
MahyarAzarDepartment of Psychiatry, Faculty of Medicine, Shahid Beheshti University of Medical Sciences and Health Services, Tehran, Iranماهيار آذر 273
HamidAlavimajdDepartment of Biostatistics, Faculty of Paramedical, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iranحمیدعلویمجد452