en
1726-7536
1735-8507
69
2139
288
gregorian
2005
7
1
6
3
online
1
fulltext
en
بررسي تغييرات عملكرد جنسي زنان عقيمسازي شده در مراجعين به بيمارستانهاي منتخب شهر تهران در سال 1383
Evaluating the changes in sexual function after sterilization in women referring to some selected hospitals in Tehran during 2004
زمينه و هدف: عقيمسازي در زنان، بعد از مصرف قرصهاي ضد بارداري خوراكي، دومين روش پيشگيري از بارداري مورد استفاده در كشور ميباشد، ولي با اين وجود عملكرد جنسي متعاقب استفاده از اين روش کمتر مورد توجه قرارگرفته است. اثرات عقيمسازي روي افراد بسيار متفاوت است. تأثيرات منفي آن ناشي از علاقمندي به حفظ قدرت باروري است و تأثيرات مثبت آن ناشي از رفع ترس از حاملگي ناخواسته و قطع عوارض استفاده از ساير روشهاي پيشگيري از بارداري است. مطالعات گذشتهنگر معمولاً نشاندهنده تغييرات مثبت يا منفي در وضعيت فعاليت جنسي بعد از عقيمسازياند؛ ولي مطالعات آيندهنگر، بيشتر نشان دهنده عدم تغيير و يا بهبودي در وضعيت عملكرد جنسي ميباشند.
با توجه به اهميت عملكرد جنسي و درصد بالاي استفاده از عقيمسازي در ميان روشهاي پيشگيري از بارداري در ايران و با توجه به كمبود اينگونه پژوهشها در كشور، مطالعة حاضر با هدف بررسي تغييرات عملكرد جنسي زنان عقيم شده در مراجعين به بيمارستانهاي منتخب شهر تهران در سال 1383 صورت گرفت.
روش بررسي: مطالعه روي 106 خانم داوطلب عمل عقيمسازي در بيمارستانهاي منتخب شهر تهران قبل از عمل و 3 ماه پس از عقيمسازي انجام شد. كلية نمونهها ايراني و با نمره اضطراب و افسردگی کمتر از 2 (با آزمون SCL90) بودند و در دوران غیرنفاسی (حداقل يك سال بعد از آخرين زايمان) عقيمسازي شده بودند. شوهران تمامي نمونههاي مورد بررسي نيز تنها يك همسر داشتند. گردآوري دادهها با مصاحبه ساختار یافته بود كه فرمهای آن شامل دو بخش سؤالات دموگرافيك (18 سؤال) و بخش عملكرد جنسي (16 سؤال) در مورد مراحل ميل جنسي، انگيزش جنسي، ارگاسم، مرحله فرونشيني و رضايت جنسي بود. اعتبار فرمهاي اطلاعات با روش اعتبار محتوا و اعتماد آن از طريق آزمون كرونباخ آلفا سنجيده شد. فرمهاي مصاحبه قبل از عمل عقيمسازي و 3 ماه بعد از آن توسط يك كارشناس ارشد مامايي تكميل شد. دادههاي تحقيق با استفاده از آزمون تيزوجي و با كمك نرم افزار SPSS(10) بررسي و سطح معنيداري 05/0 در نظر گرفته شد.
نتايج: يافتههاي پژوهش نشان داد ميانگين سني خانمها 2/47/33 سال بود و اكثر خانمها بيسواد (6/56%) و خانهدار (7/87%) بودند و شغل همسر اكثر آنها (9/51%) آزاد بود. ميانگين تعداد حاملگي خانمها 3/17/3 و ميانگين تعداد فرزندان آنها 9/02/3 نفر و آخرين روش پيشگيري از بارداري مورد استفاده قبل از عقيمسازي در اكثر افراد (34%) قرص بود. درآمد ماهيانه خانواده در اكثر خانمها (1/32%) بين 150–100 هزار تومان و اكثر آنها (7/54%) داراي منزل شخصي بودند. بررسيها نشان داد كه در ميانگين درصد نمرات مراحل مختلف نزديكي جنسي شامل ميل جنسي، انگيزش جنسي، ارگاسم و عملكرد جنسي بعد از عمل عقيمسازي نسبت به قبل از آن تغييرات معنيداري وجود نداشت؛ اما ميانگين درصد نمرات مرحله فرونشيني و احساس رضايت جنسي به طور معنيداري افزايش داشت (05/0p<) و به ترتيب از 7/202/68 به 4/216/71 و 5/201/60 به 5/213/64 رسيده بود.
نتيجهگيري: با توجه به يافتههاي پژوهش حاضر ميتوان گفت كه سه ماه بعد از عمل عقيمسازي، عملكرد جنسي نسبت به قبل از عمل در كل تغييري نكرده بود و به جز مرحله فرونشيني و احساس رضايت جنسي كه بعد از عمل عقيمسازي بهبود يافته بودند. باقي مراحل افزايشي جزئي نسبت به قبل از عمل در پيگيري سهماهه نشان دادند. با توجه به اينكه عوامل مختلفي همچون فرهنگ، مذهب، ويژگيهاي فردي، شيوة زندگي و تصوير ارائه شده از زن در رسانههاي گروهي و نيز عوامل ديگري به غير از روش جلوگيري از بارداري، به عنوان يك امر كاملاً شخصي و منحصر به فرد بر عملكرد جنسي تأثير دارند، يافتهها قابل توجيه ميباشند. انجام مطالعات مشابه با پيگيري طولانيتر پيشنهاد ميشود.
Introduction: Female Sterilization is the second most frequent method of contraception (%17.1) after oral contraceptive pills (%18.4) in Iran. Sexual function following the use of this method has not been adequately addressed. The effects of sterilization are different in different individuals. Female sterilization may lead to psychological changes. The positive effects result from the disappearance of the fear of unwanted pregnancies and also side effect of other contraceptive methods and negative effects arise from the sense of preserving the reproductive ability. Retrospective studies usually show an improvement or worsening of sexual functions, but prospective studies show no changes or improvement of female sexual functions. Regarding the impor-tance of sexual function and the high percentage of female sterilization in Iran, the present study was conduc-ted to determine the changes in sexual function of sterilized women referring to some selected hospitals of Tehran in 2004.
Materials and Methods: In this study 106 women volunteering for sterilization were selected by stratified sampling and underwent the study before the operation and 3 months after sterilization. All subjects were Ira-nian and monogamous with an anxiety and depression score lower than 2 (by SCL90 test) and had no major stressful events six months before the study. None of them were in postpartum period at the time of surgery. The study included an interview form with two parts: demographic questions (18 items) and questions on sexual function (16 items regarding different phases of sexual desire, sexual arousal, orgasm and resolution) as well as sexual satisfaction items scored by Likert scale. The tool was validated by content validity and its reliability was measured by Cronbach's alpha test. The data were gathered by completion of the forms before and three months after sterilization by one of the researchers (a midwife). Data analysis was done by SPSS (10) software and paired t-test was performed. The significance level was considered 0.05.
Results: Findings showed that mean age of women undergoing sterilization was 33.74.2 years. Most subjects were illiterate (%56.6), housewives (%87.7) and their husbands mostly had non-governmental jobs (%51.9). Mean number of gravidity and number of children were 3.71.3 and 3.20.9 respectively. The last contraceptive method used in most of them was OCPs. Their family income was mostly between 110- 165 dollars (%32.1) and most of them (%54.7) had a house of their own. The average percentages of sexual des-ire, sexual arousal, orgasms and sexual functions had no statistically significant differences before and after surgery but resolution phase and sexual satisfaction showed a significant difference (p<0.05) and changed from 68.220.7 to 71.621.4 and from 60.120.5 to 64.321.5 respectively.
Conclusion: It seemed that sexual function would not change after 3 months of sterilization, except for the resolution phase and sexual satisfaction which improved postoperatively. There was also a slight increase in other phases over three months of follow-up. As different factors such as culture, religion, individual differ-rences, walks of life and the picture of women portrayed by mass media in the country and factors aside from contraceptive methods, have an exclusive effect on sexual function, these findings are justifiable.
However, Long-term studies with longer follow-up periods are suggested for future studies.
عقیم سازی زنان، عملکرد جنسی زن، ارگاسم، انگیزش جنسی، میل جنسی، لوله بستن زن
Female sterilization, Female sexual function index (FSFI), Orgasm, Sexuality, Sexual desire, Tubectomy
257
265
https://www.jri.ir/article/196
https://www.jri.ir/documents/fullpaper/fa/196.pdf
GitiOzgoliDepartment of Midwifery, Faculty of Nursing and Midwifery, Shaheed Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, IranGozgoli@sbmu.ac.ir395
NahidSayadianDepartment of Midwifery, Faculty of Nursing and Midwifery, Shaheed Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iranناهيدصياديان460
MahyarAzarDepartment of Psychiatry, Faculty of Medicine, Shahid Beheshti University of Medical Sciences and Health Services, Tehran, Iranماهيار آذر 273
HamidAlavimajdDepartment of Biostatistics, Faculty of Paramedical, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iranحمیدعلویمجد452