2003 4 1 13 87

بهينه‌سازي تخليص سلولهاي دندريتيك طحال موش به منظور استفاده در تخليص و مطالعة سلولهاي دندريتيك ارگانهاي توليد مثل Optimization of Dendritic cells purification from mouse spleen A recommended method for purification of Dendritic cells from reproductive organs 2 1 سلولهاي دندريتيك، سلولهاي اصلي عرضه كنندة آنتي‌ژن و مسئول القاء پاسخهاي ايمني اوليه بوسيله لنفوسيت‌هاي T هستند. اگرچه سلولهاي دندريتيك در بسياري از بافت‌هاي لنفاوي حضور دارند ولي تعداد آنها بسيار كم بوده و كمتر از 5/0% سلولهاي هسته دار اعضاء لنفوئيدي محيطي را به خود اختصاص مي‌دهند. در اين پژوهش، روش تخليص سلولهاي دندريتيك از طحال موش با بازده و خلوص قابل توجه با استفاده از يك تكنيك سه مرحله‌اي گزارش شده است. مراحل تخليص به ترتيب عبارت بود از: هضم آنزيمي بافت توسط كلاژناز، جداسازي سلولهاي كم چگال با استفاده از محيط اپتي پرپ و اتصال به پلاستيك. با بكارگيري تكنيك‌هاي فوق‌الذكر از هر طحال 105 × 7-5 سلول دندريتيك با خلوص بالاتر از 97% بدست آمد. در دسترس‌بودن سلولهاي دندريتيك خالص، ما را قادر خواهد ساخت كه خصوصيات مختلف اين سلولها نظير مرفولوژي، ايمونوفنوتيپ و نقش آنها را در سيستم ايمني، بيشتر و دقيق‌تر مورد ارزيابي قرار دهيم. از طرف ديگر با توجه به حضور سلولهاي دندريتيك در اعضاي توليد مثل، از اين روش مي‌توان در تخليص و مطالعه سلولهاي دندريتيك اعضاء مذكور استفاده كرد. 2 Dendritic cells (DC) are the principal antigen-presenting cells (APC) responsible for induction of primary immune responses by T lymphocytes. Although DCs are present in most lymphoid tissues, they occur in very low frequency accounting for 0.5% or less of nucleated cells in peripheral lymphoid organs. In the present study, we report the purification of DCs from mouse spleen with high yield and purity using a three-step purification technique including: collagenase digestion of tissue, selection of low-density cells using Optiprep density gradient medium and plastic adherence. By using techniques outlined above, we obtained 5-7×107 DC/spleen with purity³ of 97%. Such large numbers of purified DCs enables us to further document their different characteristics including morphology, immunophenotype and to evaluation of their role in immune system. Finally, since DCs have been reported to be present in all reproductive organs, we suggest that this protocol be used for isolation and purification of DCs from those organs for further in vitro studies. 17 30 Amir Hassan AH Zarnani امیرحسن زرنانی Immunology Department, Faculty of Medical Science, Tarbiat Modarres University Immunology Department, Faculty of Medical Science, Tarbiat Modarres University Iran zarnani25@yahoo.com Seyyed Mohammad SM Moazzeni سید محمد موذنی Immunology Department, Faculty of Medical Science, Tarbiat Modarres University Immunology Department, Faculty of Medical Science, Tarbiat Modarres University Iran Fazel F Shokri فاضل شکری Immunology Department, Faculty of Medical Science, Tehran University of Medical Science Immunology Department, Faculty of Medical Science, Tehran University of Medical Science Iran Mojdeh M Salehnia مژده صالح نیا Anatomy Department, Faculty of Medical Sciences, Tarbiyat Modares University Anatomy Department, Faculty of Medical Sciences, Tarbiyat Modares University Iran Ali Ahmad AA Bayat علی احمد بیات Nanobiotechnology Research Center, Avicenna Research Institute (ACECR) Nanobiotechnology Research Center, Avicenna Research Institute (ACECR) Iran Mahmood M Jeddi-Tehrani محمود جدی‌تهرانی Nanobiotechnology Research Center, Avicenna Research Institute (ACECR) Nanobiotechnology Research Center, Avicenna Research Institute (ACECR) Iran Dendritic cellSpleenPurificationDensity gradient centrifugation 107.pdf Steinman R.M., Cohn Z.A. Identification of a novel cell type in peripheral lymphoid organs of mice. I. Morphology, quantitation, tissue distribution. J Exp Med. 1973;137(5):1142-62.##Banchereau J., Briere F., Caux C., Davoust J., Lebecque S., Liu Y.J., Pulendran B., Palucka K.Immunobiology of dendritic cells. Annu Rev Immunol. 2000;18:767-811.##Reid S.D., Penna G., Adorini L. The Control of T cell response by dendritic cell Subset. Curr Opin Immunol. 2000;12(1):114-21.##Moser M., Murphy K.M. Dendritic cell regulation of Th1/Th2 development. Nat Immunol. 2000; 1(3):199-205.##Lotze M.T., Thomson A.W (eds). Dendritic Cells. Academic Press. Chapters. 23-30:2001.##Kammerer U., Schoppet M., McLellan A.D., Kapp M., Huppertz H.I., Kampgen E., Dietl J. Human decidua contains potent immunostimulatory CD83( ) dendritic cells.Am J Pathol. 2000;157(1):159-69.##Sutton L., Mason D.Y., Redman C.W. HLA-DR positive cells in the human placenta. Immunol. 1983;49(1):103-12.##Abraham S., Indrasingh I., Vettivel S., Chandi G. Gross morphology and ultrastructure of dendritic cells in the normal human decidua.Clin Anat. 2000;13(3):177-80.##Parr M.B., Parr E.L. Langerhans cells and T lymphocyte subsets in the murine vagina and cervix. Biol Reprod. 1991;44(3):491-8.##Parr M.B., Kepple L., Parr E.L.Antigen recognition in the female reproductive tract. II. Endocytosis of horseradish peroxidase by Langerhans cells in murine vaginal epithelium.Biol Reprod. 1991;45(2):261-5.##Figueroa C.D., Caorsi I. Ultrastructural and morphometric study of the Langerhans cell in the normal human exocervix. J Anat. 1980; 131 (Pt4): 669-82.##Coligan J.E., Kruisbeek A.M., Margulies D.H., In Shevach E.M., Strober W. (Eds). Current protocoles in immunology. John Willy sons Inc. 1994-1998 Units 3.7 and 5.8.##Vremec D., Zorbas M., Scollay R., Saunders D.J., Ardavin C.F., Wu L., Shortman K. The surface phenotype of dendritic cells purified from mouse thymus and spleen: investigation of the CD8 expression by a subpopulation of dendritic cells. J Exp Med. 1992;176(1):47-58.##Pulendran B., Lingappa J., Kennedy M.K., Smith J., Teepe M., Rudensky A., Maliszewski C.R.,Maraskovsky E. Developmental pathways of dendritic cells in vivo: distinct function, phenotype, and localization of dendritic cell subsets in FLT3 ligand-treated mice. J Immunol. 1997;159(5):2222-31.##Fukao T., Koyasu S. Expression of functional IL-2 receptors on mature splenic dendritic cells. Eur J Immunol. 2000;30(5):1453-7.##Crowley M.T., Inaba K., Witmer-Pack M.D., Gezelter S., Steinman R.M. Use of the fluorescence activated cell sorter to enrich dendritic cells from mouse spleen. J Immunol Methods. 1990;133(1):55-66.##Stoll S., Jonuleit H., Schmitt E., Muller G., Yamauchi H., Kurimoto M., Knop J., Enk A.H. Production of functional IL-18 by different subtypes of murine and human dendritic cells (DC): DC-derived IL-18enhances IL-12-dependent Th1 development. Eur J Immunol. 1998;28(10):3231-9.##Brocker T. Survival of mature CD4 T lymphocytes is dependent on major histocompatibility complex class II-expressing dendritic cells. J Exp Med. 1997;186(8):1223-32.##Maldonado-Lopez R., De Smedt T., Michel P., Godfroid J., Pajak B., Heirman C., Thielemans K., LeoO., Urbain J., Moser M. CD8alpha and CD8alpha- subclasses of dendritic cells direct the development of distinct T helper cells in vivo. J Exp Med. 1999;189(3):587-92.##Crowley M., Inaba K., Steinman R.M. Dendritic cells are the principal cells in mouse spleen bearing immunogenic fragments of foreign proteins. J Exp Med. 1990;172(1):383-6.##Steinman R.M., Cohn Z.A. Identification of a novel cell type in peripheral lymphoid organs of mice. II.Functional properties in vitro. J Exp Med. 1974;139(2):380-97.##Steinman R.M., Kaplan G., Witmer M.D., Cohn Z.A. Identification of a novel cell type in peripheral lymphoid organs of mice. V. Purification of spleen dendritic cells, new surface markers, and maintenance in vitro. J Exp Med. 1979;149(1):1-16.##Gabrilovich D.I., Patterson S., Harvey J.J., Woods G.M., Elsley W., Knight S.C. Murine retrovirus induces defects in the function of dendritic cells at early stages of infection. Cell Immunol. 1994;158(1):167-81.##Stoll S., Jonuleit H., Schmitt E., Muller G., Yamauchi H., Kurimoto M., Knop J., Enk A.H.Production of functional IL-18 by different subtypes of murine and human dendritic cells (DC): DC-derived IL-18 enhances IL-12-dependent Th1 development. Eur J Immunol. 1998;28(10):3231-9.##Rescigno M., Granucci F., Citterio S., Foti M., Ricciardi-Castagnoli P. Coordinated events during bacteria-induced DC maturation. Immunol Today. 1999;20(5):200-3.##Hartmann G., Weiner G.J., Krieg A.M. CpG DNA: a potent signal for growth, activation, and maturation of human dendritic cells. Proc Natl Acad Sci USA. 1999;96(16):9305-10.##Banchereau J., Steinman R.M. Dendritic cells and the control of immunity. Nature. 1998;392 (6673):245-52.##Ni K., O’Neill H.C. The role of dendritic cells in T cell activation. Immunol Cell Biol. 1997;75 (3):223-30.##Steinman R.M., Pack M., Inaba K. Dendritic cells in the T-cell areas of lymphoid organs. Immunol Rev. 1997;156:25-37.##Vremec D., Shortman K. Dendritic cell subtypes in mouse lymphoid organs: cross-correlation of surface markers, changes with incubation, and differences among thymus, spleen, and lymph nodes. J Immunol. 1997;159 (2):565-73.##Weir D.M. (Eds). Handbook of experimental immunology. Blakwell pub. 4th Edition. 1986;vol.##Boyum A., Lovhaug D., Tresland L., Nordlie E.M. Separation of leucocytes: improved cell purity by fine adjustments of gradient medium density and osmolality. Scand J Immunol. 1991; 34(6): 697-712.##Ria F., Penna G., Adorini L. Th1 cells induce and Th2 inhibit antigen-dependent IL-12 secretion by dendritic cells. Eur J Immunol. 1998;28 (6):2003-16.##Patel D. (Eds). Separating cells. Bios scientific pub., 2001;chapter 2.##McLellan A.D., Starling G.C., Hart D.N.Isolation of human blood dendritic cells by discontinuous Nycodenz gradient centrifugation.J Immunol Methods. 1995;184(1):81-9.##Metlay J.P., Witmer-Pack M.D., Agger R., Crowley M.T., Lawless D., Steinman R.M. The distinct leukocyte integrins of mouse spleen dendritic cells as identified with new hamster monoclonal antibodies. J Exp Med. 1990;171 (5):1753-71.##

ارزيابي اسپرماتوژنز در آزواسپرمياي غير انسدادي بوسيله دو روش هيستوپاتولوژي و سيتولوژي Evaluation of Spermatogenesis in non-obstructive azoospermic patients with histopathological and cytological methods 2 1 توانايي استفاده از تعداد اندك اسپرم بدست آمده از بافت بيضه با تكنيك ميكرواينجكشن براي دستيابي به لقاح و حاملگي، انقلابي در درمان ناباروري بيماران آزواسپرم فراهم آورده است. در بيماران دچار آزواسپرمي غيرانسدادي، اسپرماتوژنز مختل و دستيابي به اسپرم مشكل مي‌باشد. در اين پژوهش با ارزيابي اسپرماتوژنز در آزواسپرمياي غير انسدادي بوسيلة دو روش هيستوپاتولوژي و سيتولوژي، تلاش شده است تا روشي حساستر و مطمئن‌تر ارائه شود و بدين ترتيب شانس درمان بوسيلة ميكرواينجكشن در اين بيماران بالا رود. اين پژوهش بصورت آينده نگر بر روي 86 بيمار مبتلا به آزواسپرمي غيرانسدادي صورت گرفته است. ابتدا شرح حال و معاينه فيزيكي و سپس بررسي هورموني از جمله اندازه‌گيري FSH انجام شد. 36 بيمار قبل از مطالعه، گزارش پاتولوژي بيضه داشتند. بيماران تا حصول اسپرم/ اسپرماتيد تحت عمل بيوپسي باز متعدد و دو طرفه بيضه قرار گرفتند. نيمي از هر نمونة بيوپسي تحت بررسي سيتولوژي (TESE) به روش مكانيكالي و آنزيمي قرار گرفت و نيم ديگر آن براي بررسي به پاتولوژي (TBx) ارسال شد. ميانگين سن مردان 2/7±37 سال (59-25) و همسرانشان 6±32 (42-23) سال و ميانگين مدت نازائي 8/1±7 سال و ميانگين حجم بيضه راست ml 4/16 و بيضة چپ ml‌2/16 و ميانگين FSH،mIU/ml 2/4±18 بود. در بررسي سيتولوژيك 65 بيمار داراي اسپرماتوزوآ و 18 داروي بيمار اسپرماتيد بودند؛ ولي در پاتولوژي 51 بيمار اسپرم و 16 بيمار اسپرماتيد داشتند. در اين مطالعه رابطة بررسي هيستوپاتولوژي با دسترسي به اسپرم/ اسپرماتيد در TESE‌ داراي حساسيت80% و ارزش پيشگويي منفي 15%‌ بود. 61 بيمار داراي اسپرم/ اسپرماتيد كافي براي انجام ICSI‌ بودند كه با انجام 57 مورد انتقال جنين، 7 مورد حاملگي باليني ديده شد. بدين ترتيب بررسي روند اسپرماتوژنز در مردان با آزواسپرمياي غيرانسدادي به روش TESE، حساستر و مطمئن‌تر از هيستوپاتولوژي مي‌باشد و حتي در موارديكه نتيجة پاتولوژي منفي است مي‌تواند در تصميم‌گيري درمان ناباروري دخيل باشد. 2 The ability to use only a few spermatozoa using testicular biopsy and by microinjection technique to achieve fertilization and pregnancy has revolutionized the potentials to treat patients suffering from azoospermia. However, spermatogenesis is defective in men with non-obstructive azoospermia (NOA) resulting in failure to detect spermatozoa. In order to achieve a more sensitive and reliable method for detecting sperm/spermatid in testes of NOA patients, we compared histopathological and cytological methods. Eighty six NOA patients were included in a prospective study. History taking, physical examination and hormonal profile (including FSH) were done initially. Thirty six patients had testis pathology report before enrolling in to our study. The patients underwent multiple bilateral testis biopsies until successful retrieval of sperm/spermatid. Half of each biopsy specimen underwent cytological evaluation (mechanical and enzymatic) and the other half was sent for pathological evaluation (TBX). The male and female mean ages were 37 (25-59) and 32 (23-42) years, respectively. The mean infertility duration was 7 years. The mean volume of right and left testis were 16.4 and 16.2ml, respectively. Mean FSH level was 18.1±4.2 mIU/ml. In cytology, sperms and spermatids were seen in 65 and 18 patients, respectively and in pathology slides in 51 and 16 patients, respectively. In our study, the relationship between visualizing testicular sperm/spermatid and TESE had sensitivity of 80% and negative predictive value of 15%. Sixty one patients had sufficient number of sperm/spermatid for ICSI and with this treatment fifty seven embryos were transferred and seven clinical pregnancies were observed. In conclusion, in men with non-obstructive azoospermia, TESE is more sensitive and reliable than histopathology evaluation. This means that TESE may help in deciding for treatment of severe male factor infertility, even when histopathologic examination is inconclusive. 30 39 Mohammad Mehdi MM Akhondi محمدمهدی آخوندی Reproductive Biotechnology Research Center, Avicenna Research Institute, ACECR Reproductive Biotechnology Research Center, Avicenna Research Institute, ACECR Iran akhondi@avicenna.ac.ir Mohammad Ali MA Sedighi محمد علی صدیقی گیلانی Andrology Department, Royan Research Center Andrology Department, Royan Research Center Iran Naser N Amirjannati ناصر امیرجنتی Reproductive Biotechnology Research Center, Avicenna Research Institute, ACECR Reproductive Biotechnology Research Center, Avicenna Research Institute, ACECR Iran Non-obstructive azoospermiaOpen testis biopsyTestis histopathologyICSITesticular sperm extraction 108.pdf Ezeh U.I.O., Moore H.D.M., Cooke I.D. Correlation of testicular sperm extraction with morphological, biophysical and endocrine profiles in men with azoospermia due to primary gonadal failure. Hum Reprod.1998; 13(11): 3066-3074.##Akhondi M.A., Chapple C., Moore H.D.M. Prolonged survival of human spermatozoa where Co-incubated with epididymal cell cultures. Hum Reprod. 1997;3:514-22.##Sadeghi M.R., Akhondi M.A., Zahraei M. Role of surface proteins with epididymal origin on fertilization. Med J Reprod & Infertil. 2000;3:43-54.##Seo J.T., KO W.J. Predictive factors of successful testicular sperm recovery in non obstructive azoospermia patients. Int J Androl. 2001;24(5):306-10.##Kahramans S., Yakin K., Samli M., Vanlioglu F., Karlikaya G., Sertyel S., Donmez E. A comparative study of three techniques for the analysis of sperm recovery: touch-print cytology,wet preparation, and testicular histopathology. J Assist Reprod Genet. 2001;18(7):357-63##Glander H.J., Horn L.C., Dorschner W., Paasch U., Kratzsch J. Probability to retrieve testicular spermatozoa in azoospermic patients. Asian J Androl. 2000;2(3):199-205##Jezek D., knuth U.A, schulze W. Successful testicular sperm extraction (TESE) in spite of high serum follicle stimulating hormone and azoospermia: correlation between testicular morphology, TESE results,semen analysis and serum hormone values in 103 infertile men. Hum Reprod. 1998; 13(5): 1230-1234.##Ballesca Jose L., Balasch J., Calafell Josep M., Alvarez R., Fabregues F., Osaba M., Ascaso C., Vanrell A. Serum inhibin B determination is predictive of successful testicular serum extraction in men with non-obstructive azoospermia. Hum Reprod. 2000; 15(8): 1734-1738.##Bohring C., Schroeder I., Weidner W., Krause W. Serum levels of inhibin B and follicle stimulating hormone may predict successful sperm retrieval in men with azoospermia who are undrgoing testicular sperm extraction. Fertil steril. 2002; 78(6): 1195-9.##Vernaeve V., Tournaye H., Schiettecatte J., Verheyen G., Van steirteghen A., Devroey P. Serum inhibin B can not predict testicular sperm retrieval in patients with nonobstructive azoospermia. Hum Reprod. 2002; 17(4): 971-6.##Houser R., Botchan A., Yogev L., Gamzu R., Ben Yosef D., Lessing JB., Amit A., Yavetz H. Probability of sperm detection in nonobstructive azoospermic men undergoing testicular sperm extraction procedures unrelated to clinical parameters. Arch Androl. 2002; 48(4): 301-5##Meng M.V., Cha I.,Ljung B.M., Turek P.J. Testicular fine needle aspiration in infertile men: correlation of cytologic pattern with biopsy histology. Am J surg pathol. 2001; 25(1): 71-9##Dardashti K., Williams R.H., Goldstein M. Microsurgical testis biopsy: a novel technique for retrieval of testicular tissue. J Urol. 2000;163(4): 1206-7##Sousa M., Cremades N., Silva J., Oliveira C., Ferraz L., Teixeira da silva J., Viana P., Barros A.Predictive valve of testicular histology in secretory azoospermic subgroups and clinical outcome after microinjection of fresh and frozen-thawed sperm and spermatids. Hum Reprod. 2002;17(7): 1800-1810##Chan P.T., Palemo G.D., Veeck L.L., Rosenwaks Z., Schlegel P.N. Testicular sperm extraction combined with intracytoplasmic sperm injection in the treatment men with persistant azoospermic postchemotherapy.Cancer. 2001; 92(6):1632-7##Koci K., Lachman M., Mayer Z., Mrazek M., Jarolimkov AK., Tepla O., Mika J., Nejezchlebova L.MESA, TESA,TESE ICSI: result of the first 50 cases. Ceska Gynekol. 1998; 63(1): 13-9. Czech.##

ارتباط حاملگي ناخواسته و رفتار باروري در مراجعين بخش زايمان بيمارستانهاي شهر كرمان Relationship of unwanted pregnancy and fertility behavior in pregnant women who visited maternity wards of Kerman hospitals 2 1 در حاليكه حاملگي برنامه‏ريزي شده واقعه‏اي خوشايند براي خانواده است، حاملگي ناخواسته آثار نامطلوبي بر مادر، نوزاد و نهايتاً كل خانواده برجاي مي‏گذارد. يكي از راههاي ارزيابي كيفي خدمات تنظيم خانواده و سلامت باروري بررسي ميزان بروز حاملگي‎هاي ناخواسته است. اين پژوهش يك مطالعه توصيفي تحليلي است كه به منظور بررسي علل حاملگي‏هاي ناخواسته در سال 1380 در 414 نفر زنان حامله مراجعه‏كننده به زايشگاه‏هاي شهر كرمان انجام شد. نتايج حاصل نشان مي‏دهد كه متوسط سن خانم‏هاي مورد بررسي 73/6±64/27، سن همسران آنان 60/7±96/31 سال و ميانگين تعداد فرزندان 95/1±94/1 مي‏باشد. ميزان تحصيلات مادران 5/44% زير ديپلم و 7/35% ديپلم بود. 2/72% خانه‏دار و 6/25% كارمند بودند. از مجموع مادران مورد بررسي 1/65% حاملگي فعلي‏شان را برنامه‏ريزي شده و 9/34% اين حاملگي را ناخواسته دانسته‏اند. 2/67% همسران با حاملگي فعلي موافق و 8/32% مخالف بوده‏اند. 42% از مادران با وجود استفاده از روش‏هاي پيشگيري از حاملگي باردار شده‏اند. نتايج نشان داد كه ارتباط معني‏دار آماري بين بروز حاملگي ناخواسته و متغيرهاي سطح تحصيلات مادر و همسر وي، شغل همسر، استفاده از روش‏هاي پيشگيري، سن، سن همسر و تعداد حاملگي‏هاي قبلي وجود دارد. با توجه به ميزان بالاي حاملگي ناخواسته و ضرورت پيشگيري از آن پيشنهاد مي‏شود، خدمات تنظيم خانواده همراه با مشاوره مداوم با زوجين صورت پذيرد تا كيفيت و كارآمدي اين خدمات تضمين شود. 2 Although planned pregnancy is a desirable event for any family, the unwanted pregnancies have undesired effects on mother, infant, and all family members. A method of qualitative assessment of family planning and reproductive health care is the survey of unwanted pregnancies. This study is an analytical descriptive study that was carried out to investigate unwanted pregnancies in year 2001 on 414 pregnant women who visited maternity wards of Kerman hospitals. Findings showed that mean age of women was 27.4±6.73 and of husbands 31.9±7.60. Mean existing children of women were 1.9±1.95. Women with high school diploma composed 35.7% and those with lower education 44.5% of total cases. A high percentage (72.2%) of women were housewives and 25.6% were employee. Most (65.1%) of cases had wanted and 34.9% had unwanted pregnancies. Of husbands, 67.2% also wanted this pregnancy and 32.8% disagreed. Forty two percent of women were pregnant while using contraception. The results showed that unwanted pregnancy was associated with mother and her husband’s education level, husband’s job, type of family planning methods, husband’s age, number of previous pregnancies. Due to high rate of unwanted pregnancies and the need for its prevention, it is suggested that family planning be presented with counseling to guarantee high quality and effective service. 39 47 Farrokh F Abazari فرخ اباذری Bam Faculty of Nursing, Kerman University of Medical Sciences Bam Faculty of Nursing, Kerman University of Medical Sciences Iran fabazari@yahoo.com Mansour M Arab منصور عرب Bam Faculty of Nursing, Kerman University of Medical Sciences Bam Faculty of Nursing, Kerman University of Medical Sciences Iran Abbas A Abbasszadeh عباس عباس زاده Bam Faculty of Nursing, Kerman University of Medical Sciences Bam Faculty of Nursing, Kerman University of Medical Sciences Iran Unwanted pregnancyFamily planningFertility behaviors 109.pdf آستی، پروین. تعیین علل حاملگی‏های ناخواسته در زنان مراجعه کننده به مراکز بهداشتی، درمانی شهرستان خرم‏آباد سال 78-1376. فصلنامه دانشگاه علوم پزشکی لرستان، سال دوم، شماره 5 و 4، ص50-47.##طاووسی، محمود. حیدرنیا، علیرضا. بررسی میزان تأثیر آموزش بهداشت بر مشارکت مردان در تنظیم خانواده. دانشور: دو ماهنامه علمی پژوهشی دانشگاه شاهد، سال هشتم، شماره 30، 1379. ص64-59.##کسلر، الکساندر، تنظیم خانواده و نقش سازمان جهانی بهداشت، ترجمه کامبیز کریم‎زاده. بهداشت جهان، سال دهم، شماره دوم 1374. ص37-33.##جهانفر،‌ محمد. جمعیت و تنظیم خانواده تهران. اورنج 1379، ص50.##نوجاه، صدیقه. لطیفی، محمود. بررسی تأثیر حاملگی ناخواسته بر شیردهی طی سه ساعت اول پس از زایمان. اسرار. مجله دانشکده علوم پزشکی و خدمات بهداشتی، درمانی سبزوار، سال هفتم، شماره 4، 1379، ص42-37.##سید نوزادی، محسن و همکاران. بررسی حاملگی ناخواسته در ارتباط با روش‏های پیشگیری از بارداری و رفتار باروری. مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد. سال43، شماره 69، پاییز 1379، ص87-82.##جهانفر، شایسته. سادات هاشمی، سید مهدی. رمضانی تهرانی، فهیمه. بررسی عوامل مؤثر بر بارداری ناخواسته در مراجعه‏کنندگان به بیمارستانهای دانشگاهی شهر تهران از طریق الگوی لجستیکی، دانشور، سال هشتم، شماره 29، 1379، ص 26-21.##Hellerstedt W.L., Pirie P.L., Lando H.A., Curry S.J., Mobride C.M., Grothaus L.C., Nelson J.C.Differences in preconceptional and prenatal behaviors in women with intended and unintended and unintended pregnancies. Am J Public Health. 1998;88(4):663-6.##شفیعی، نعمت‏الله. میرزایی رضا، پیله‏ور زاده، مطهره. تعیین میزان شیوع حاملگی‏های ناخواسته و عوامل مرتبط با آن در شهر جیرفت در سال 1379، فصلنامه پرستاری دانشکده پرستاری جیرفت، سال سوم، شماره 7 و 8 بهار و تابستان 1380، ص11-9.##Denton, A.B., et al. Unintended and Unwanted pregnancy in St. Lucia W.I. Med. S. 1994;93:93-6.##Sawyer R.G., Pinciaro P.J., Anderson Sawyer A. Pregnancy testing and counseling: a university health center’s 5-year experience. J Am Coll Health. 1998;46(5):221-5.##محمدپور، علی. بررسی علل حاملگی‏های ناخواسته در شهرستان گناباد. مجله دانشگاه علوم پزشکی گناباد، سال دوم شماره هفتم. 1376، ص45-30.##Whitefield M. Women’s Knowledge of oral contraceptive pills correctly and of emergency contraceptive of providing information leaflets in general practice. Br Gen Practi. 1995;57:11-2.##ابراهیمی، مرضیه. بررسی علل عدم استفاده از روش‏های پیشگیری از بارداری در زنان با حاملگی‏های ناخواسته. فصلنامه دانشکده پرستاری و مامایی همدان، شماره 11 سال هفتم، بهار و تابستان 1377، ص13-8..##

بررسي تأثير برنامه مشاوره گروهي با زنان بر ميزان آگاهي، نگرش و عملكرد مردان در زمينه تنظيم خانواده در مراكز بهداشتي، درماني منتخب شهر زاهدان، سال 1381 Effects of group counseling program with women on Knowledge, Attitude, and Practice (KAP) of their husbands regarding family Planning in Zahedan health centers in 2002 2 1 مشاركت مردان يكي از عوامل اصلي موفقيت برنامه‏هاي تنظيم خانواده محسوب مي‏شود و ارتباط مناسب ميان زوجين يكي از پيش شرطهاي اين موفقيت بشمار مي‏رود. پژوهش حاضر يك مطالعه نيمه تجربي از نوع قبل و بعد مي‏باشد كه با هدف بررسي تأثير برنامه مشاوره گروهي با زنان بر ميزان آگاهي و نگرش و عملكرد همسران آنها در زمينه تنظيم خانواده در شهر زاهدان در سال 1381 است. بدين منظور تعداد 44 نفر از زنان داراي 2 فرزند و بالاتر كه از روشهاي پيشگيري استفاده نمي‏كردند، به روش غيرتصادفي از 3 مركز بهداشتي، درماني اين شهر انتخاب شدند. پس از تكميل پرسشنامه‏ها توسط زنان و همسران آنها و تعيين نيازهاي آموزشي آنها، زنان در قالب 5 گروه 8 نفري، در 3 جلسه (براي هر گروه) مشاوره شركت كردند. پس از يكماه، ارزشيابي نتايج توسط پرسشنامه و چك ليست ثبت موارد از پرونده بهداشتي، صورت گرفت. آزمون آ‌ماري T-Paired Test با 001/0p< نشان داد كه تفاوت ميانگين نمرات آگاهي و نگرش زنان و مردان قبل و بعد از مداخله معني‏دار است. همچنين بعد از مداخله 43 % زوجين از يكي از روشهاي پيشگيري از بارداري استفاده مي‌كردند.(00001/0p<). لذا مي‏توان نتيجه گرفت كه اجراي برنامه مشاوره گروهي با زنان به منظور جلب مشاركت مردان در زمينه تنظيم خانواده كارآيي دارد و مي‏توان از آن در مراكز بهداشتي، درماني استفاده نمود. 2 Male involvement is one of the main factors in good performance of family planning programs, and interspouse communication appears to be a precondition for its success. A quasi-experimental study (before and after counseling) was conducted in Zahedan in 2002, to investigate the effect of group-counseling with women on KAP of their husbands concerning family planning. Forty four women with two or more children who had not used contraception were selected by non-probability sampling from 3 health centers. After completing a questionnaire asked from women and their husbands and determining their educational needs, women in 5 groups, 8 members, each participated 3 Counseling sessions. The program was evaluated one month after intervention (by a questionnaire and a checklist). T-Paired Test showed that mean scores of knowledge and attitude of women and their husbands before and after intervention were significantly different (P<000.1). After intervention, 43% of cases selected one of the contraceptive methods (P<0.00001). Findings showed that we can improve the KAP of husbands regarding family planning by appropriate counseling of women. 47 55 Fereshteh F Najafi فرشته نجفی Department of Society Health, Faculty of Nursing, Zahedan University of Medical Science Department of Society Health, Faculty of Nursing, Zahedan University of Medical Science Iran n_Fereshteh2001@yahoo.com Fazlollah F Ghofranipour فضل الله غفرانی پور Department of Health Education, School of Medical Sciences, Tarbiat Modares University Department of Health Education, School of Medical Sciences, Tarbiat Modares University Iran Fatemeh F Rakhshani فاطمه رخشانی Public Health Department, Faculty of Health, Zahedan Medical Sciences University Public Health Department, Faculty of Health, Zahedan Medical Sciences University Iran Anooshirvan A Kazemnejad انوشیروان کاظم‌نژاد Department of Biostatistics, School of Medical Sciences, Tarbiat Modares University Department of Biostatistics, School of Medical Sciences, Tarbiat Modares University Iran Group counselingKnowledgeAttitudePracticeFamily planning 110.pdf Population reports. Opposition from husbands, families and communities. Published by the population information program, center for communication program. The Johns Hopkins school of public health.1996;24(1).##Population reports. Focus on men as well as women. Published by the population program, center for communication program. The Johns Hopkins school of public health. 1996;24(1).##Ringheim K. Factors that determine prevalence of use of contraceptive method for men. Stu Fam Plann. 1993;24(2):87-99.##وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی. مهارتهای ارتباط بین فردی در بهداشت باروری و تنظیم خانواده. چاپ اول، آرین، تهران 1379، ص 150-148.##شفیع آبادی عبدالله. فنون و روشهای مشاوره. چاپ سوم، رز، تهران 1376، ص 16-23.##Acharya R., Sureender S. Inter-spouse communications, contraceptive use and family size; relationship examined in Bihar and Tamil Nadu. J Fam Welfare. 1996;42(4):5-11.##Ozvaris S., Dogan B., Akin A. Male involvement in family planning in Turkey. World Health Forum. 1998;19(1):76-8.##Singh K., Bloom Sh., Ongtsui A. Husbands reproductive health knowledge, attitude and behaviour in Uttar Pradesh, India .Stu Fam Plann. 1998;29(4):388-99.##Balmer D.H. A clinical trial of group counseling for changing high-risk sexual behaviour in men. Counsel Psych Quarterly. 1998;11(1):33-43 .##Balaiah D. Contraceptive knowledge, attitude and practices of men in rural Maharashtra. Adv Contracept .1999;15:217-34.##Lutalo T. Trends and determine of contraceptive use in Rakai district,Uganda. 1995-98. Stu Fam Plann. 2000; 31(3):217-27.##Roy K. Impact of partner-to- partner communication on reproductive health and family planning. UNFPA magazine. 1996;26(4).##

بررسي اثرات محيط‌هاي كشت مختلف بر تكامل جنين و سلولـهاي اپي‌تليال لولـه رحم انسان Effects of different media on fallopian tube epithelial cells culture and human embryo development 2 1 استفاده از كشت همزمان سلولـهاي اپي‌تليال لولـه رحم با جنين، يكي از راههاي تسهيل بررسي تكامل جنين در محيط آزمايشگاه مي‌باشد؛ ولي فقدان محيطي مناسب براي تكامل جنين و سلولـهاي اپي‌تليال لولـه رحم از مشكلات اين روش است. در اين مطالعه اثرات محيط‌هاي مختلف كشت بر روي سلولـهاي اپي‌تليال لولـه رحم و تكامل جنين بررسي شده است. سلولـهاي لولـه رحم از 19 زن زير 40 سال با سابقه باروري و بدون داشتن ضايعه پاتولوژيك لولـه رحم به طريق هيستركتومي كامل شكمي تهيه گرديد. سلولـهاي غني از اپي‌تليال لولـه رحم به صورت آنزيمي و مكانيكي تهيه و در سه محيط كشت DMEM/F12، RPMI-1640 و Ham's F10 كشت داده شدند. پس از 4 بار پاساژ سلولي، سلولـها به مدت 7 روز بر روي پلاستيك و ماتري ژل به منظور تهيه سلولـهاي پولاريزه كشت داده شدند. قابليت حيات و مرگ سلولـها در طي پاساژهاي سلولي و بعد از آن به وسيله رنگ‌آميزي حياتي نوترال رد و تريپان بلو بررسي گرديد. بعلاوه 117، 45، 48 جنين اضافي 8-4 سلولي انسان به ترتيب در محيط‌هاي Ham's F10 ، RPMI- 1640 ، DMEM/F12 به مدت 120 ساعت كشت داده شد و مورفولوژي آنها هر 24 ساعت بررسي گرديد. قابليت حيات ســـلولـها در طي كشت اوليه و پاساژ سلولي در محيط DMEM/F12 100% بود كه در مقايسه با RPMI-1640 (95%) و Ham F10 (93%) معني‌دار بود(05/0P<)؛ ولي پس از پاساژ سلولي تفاوت معني‌داري بين محيطهاي مختلف ديده نشد. درصد جنين‌هايي كه در محيط Ham's F10 به مرحله مورولا رسيده بودند 4/79% بود كه در مقايسه با RPMI-1640 (8/68%) و DMEM/F12 (5/62%) بطور معني‌داري بيشتر بود(05/0P<). از اين مطالعه مي‌توان نتيجه گرفت كه محيط DMEM/F12 درطي پاساژ و تكثير سلولـهاي لولـه رحمي نسبت به محيطهاي Ham's F10 و PRMI-1640 ارجحيت دارد؛ ولي بعد از پاساژ سلولي و در مرحله كشت همزمان، سلولـهاي لولـه رحمي با جنين، محيط Ham's F10 نسبت به محيط‌هاي ديگر مناسب‌تر مي‌باشد. 2 The advantage of fallopian tube epithelial cell (FTEC) co-culture system on development of human embryo has been shown. However, lack of appropriate media for both FTEC and embryo is one of the disadvantages of this system. The aim of the present study was to determine the effects of different culture media on both FTEC and human embryo development. Healthy fallopian tube samples were removed from 19 previously fertile women under 40 ages undergoing total abdominal hysterectomy. Epithelial cell-rich suspension was prepared mechanically and enzymatically and cultured in three different media (DMEM/F12, RPMI-1640 and Ham’s F10). After four passages, the cells were cultured on plastic to obtain unpolarised confluent cells, or seeded into matrigel to produce polarized cells for 7 days. Viability of cells during and after passages was evaluated by neutral red and trypan blue vital staining. In addition, 117, 45 and 48 surplus 4-8 cell human embryos were cultured in Ham’s F10, RPMI and DMEM/F12 for 120 hours, respectively. Their morphology were assessed daily. Cellular vitality during culture in DMEM/F12 was 100%, which was significantly different from that in RPMI and Ham’s F10 (95% and 93%, respectively)(P<0.05). However, after cellular proliferation and passages, no significant difference was observed for different media. Moreover, a significantly higher ratio of embryos reached the morula stage in Ham’s F10 (79.4%) than RPMI (68.8%) and DMEM/F112 (62.5%)(P<0.05). It is concluded that DMEM/F12 was superior to other media during cell proliferation and passage of FTEC. However, after cell passage and during co-culture of embryos with FTEC, Ham’s F10 was a more appropriate medium than the other two. 5 17 Maerefat M Ghaffari معرفت غفاری نوین Reproductive Biotechnology Research Center, Avicenna Research Institute, ACECR Reproductive Biotechnology Research Center, Avicenna Research Institute, ACECR Iran mghaffarin@yahoo.com Mohammad Mehdi MM Akhondi محمدمهدی آخوندی Reproductive Biotechnology Research Center, Avicenna Research Institute, ACECR Reproductive Biotechnology Research Center, Avicenna Research Institute, ACECR Iran Mahnaz M Heidari مهناز حیدری Reproductive Biotechnology Research Center, Avicenna Research Institute, ACECR Reproductive Biotechnology Research Center, Avicenna Research Institute, ACECR Iran Fallopian tubeCo-CultureEmbryo DevelopmentHumanCulture media 106.pdf Erbach G.T., Lawitts J.A., Papaioannou V.E., Biaggers J.D. Differential growth of the mouse preimplantation embryo in chemically defined media. Biol Reprod. 1994;50(5):1027-33.##Harlow G.M., Quinn P. Development of preimplantation mouse embryos in vivo and in vitro. Aust J Biol Sci. 1982;35(2):187-93.##June T., Fischer B. Correlation between diameter and DNA or protein synthetic activity##Carney E.W., Foote R.H., Effects of super ovulation, embryo recovery, culture system and embryo transfer on development of rabbit embryos in vivo and in vitro. J Reprod Fertil. 1990;89(2):543-51.##Telford N.A., Watson A.J., Schultz G.A. Transition from maternal to embryonic control in early mammalian development: a comparison of several species. Mol Reprod Dev. 1990; 26(1): 90-100. Review.##Braude P., Bolton V., Moore S. Human gene expression first occurs between the four- and eight-cell stages of preimplantation development. Nature. 1988;332(6163):459-61.##FitzGerald L., DiMattina M. An improved medium for long-term culture of human embryos overcomes the in vitro developmental block and increases blastocyst formation. Fertil Steril. 1992; 57(3):641-7.##Thibodeaux J.K., Godke R.A. In vitro enhancement of early-stage embryos with co-culture. Arch Pathol Lab Med. 1992 ;116(4):364-72. Review.##Wiemer K.E., Hoffman D.I., Maxson W.S., Eager S., Muhlberger B., Fiore I., Cuervo M. Embryonic morphology and rate of implantation of human embryos following co-culture on bovine oviductal epithelial cells. Hum Reprod. 1993; 8 (1):97-101.##Menezo Y.J., Guerin J.F., Czyba J.C. Improvement of human early embryo development in vitro by coculture on monolayers of Vero cells. Biol Reprod. 1990;42(2):301-6.##Quinn P., Margalit R. Beneficial effects of co culture with cumulus cells on blastocyst formation in a prospective trial with supernumerary human embryos. J Assist Reprod Genet. 1996;13(1):9-14.##Vlad M., Walker D., Kennedy R.C. Nuclei number in human embryos co-cultured with human ampullary cells. Hum Reprod. 1996; 11 (8):1678-86.##Bongso A., Ng S.C., Fong C.Y., Ratnam S. Cocultures: a new lead in embryo quality improvement for assisted reproduction.Fertil Steril. 1991;56(2):179-91. Review.##Biallie H.S., Pacey A.A., Warren M.A. Greater numbers of human spermatozoa associate with endosalpingeal cells derived from the isthmus compared with those from the ampulla. Hum Reprod.1997;12:1985-1992.##Babich M., Borenfreund E. Application of the neutral red cytotoxicity assay to in vitro toxicology. ATLA 1991;18:129-144.##Wagh P.V., Lippes J. Human oviductal fluid proteins. V. Identification of human oviductin-I as alpha-fetoprotein. Fertil Steril. 1993;59(1):148-56.##Joo B.S., Kim M.K., Na Y.J., Moon H.S., Lee K.S., Kim H.D. The mechanism of action of coculture on embryo development in the mouse model: direct embryo-to-cell contact and the removal of deleterious components. Fertil Steril. 2001;75(1):193-9.##Barmat L.I., Worrilow K.C., Paynton B.V. Growth factor expression by human oviduct and buffalo rat liver coculture cells. Fertil Steril. 1997; 67(4):775-9.##Ghaffari M., et al. Leukaemia inhibitory factor in human postmenopausal endometrial and Fallopian tube cells in vivo and in vitro. 11th world congress on human reproduction, Montreal, Canada (2002)P-012.##Murray C.A., Clarke H.J., Tulandi T., Tan S.L.Inhibitory effect of human ydrosalpingeal fluid on mouse preimplantation embryonic development is significantly reduced by the addition of lactate. Hum Reprod.1997;12(11):2504-7.##Yeung W.S.B., Ho P.C., Lau E.Y.L., Chan S.T.H. Improved development of human embryos in vitro by a human oviducal cell co-culture system. Human reproduction. 1992;7:1144-1149.##Bongso A, Ng SC, Sathananthan A.H., Ng PL, rauff M., Ratnam S.S. Establishment of human ampullary cell cultres. Hum Reprod. 1989;4:486-494.##Kazuhiro Takeuchi, Yukihiro Nagata, Bruce A., Sandow, Gary D, Hodgen. Primary culture of human fallopian tube epithelial cells and co-culture of early mouse per-embryos. Molecular reproduction & development. 1992;32:236-242.##Patek E. The epithelium of the human Fallopian tube. A surface ultrastructural and cytochemical study. Acta Obstet Gynecol Scand. 1974;31(Suppl):1-28.##Donnez J., Casanas-Roux F., Caprasse J., Ferin J., Thomas K. Cyclic changes in ciliation, cell height, and mitotic activity in human tubal epithelium during reproductive life. Fertil Steril. 1985;43(4):554-9.##Ghaffari M. Effects of artificial extracellular matrix on function of human endometrial epithelial cells in vitro. Med J Reprod Infertility. 2000;2:40-49.##Sugrue S.P., Hay E.D. Response of basal epithelial cell surface and Cytoskeleton to solubilized extracellular matrix molecules.J Cell Biol. 1981;91(1):45-54.##Gardner D.K., Lane M. Embryo culture system: In "in vitro fertilization". In Trounson A, Gardner DK (Eds). 1993;PP:85-114.##Baillie H.S., Pacey A.A., Warren M.A., Scud more I.W., Barratt C.L. Greater numbers of human spermatozoa associate with endosalpingeal cells derived from the isthmus compared with those from the ampulla. Hum Reprod. 1997;12(9): 1985-92.##Quinn P., Kerin J.F., Warnes G.M. Improved pregnancy rate in human in vitro fertilization with the use of a medium based on the composition of human tubal fluid. Fertil Steril. 1985;44(4):493-8.##Feng H.L., Wen X.H., Presser S.C. Effect of different co-culture system in early human embryo development. Hum Reprod. 1996;11(7): 1525-8.##

سوگيري‌هاي شناختي در ناباروري Cognitive biases in infertility 2 1 علاوه بر مشكلات عاطفي و هيجاني, مشكلات شناختي مختلفي در ناباروران گزارش مي‎شود. در اين مطالعه سوگيري‎ها به عنوان نوعي آسيب‌پذيري شناختي در افراد نابارور مورد توجه قرار گرفته است. هدف اين پژوهش مشخص كردن وجود سوگيري‌هاي توجه، حافظه و حل مسأله و در مرحلة بعد تعيين نوع سوگيري (راهبردي و كنترل‌شده و يا خودكار و ناهوشيار) است. 110 آزمودني, 55 فرد نابارور (30 زن و 25 مرد) و55 فرد بارور(30 زن و 25 مرد) در اين پژوهش شركت كردند. در بخش حافظه از آزمودني‌ها خواسته شد به يك ليست شامل 36 واژه (12 واژة وابسته به ناباروري، 12 واژة خنثي و 12 نام حيوان) گوش دهند و هر تعداد از لغات را كه مي‌توانند يادآوري كنند و در مرحلة بعد همين كلمات را به همراه 36 واژة ديگر بازشناسي كنند. در بخش توجه از آنها خواسته شد كه رنگ 34 واژه (17 واژة وابسته به ناباروري و 17 واژة خنثي) را در سريعترين زمان ممكن بگويند. زمان واكنش آزمودني‌ها به وسيلة رايانه اندازه‌گيري مي‌شد. در بخش حل مسأله از آزمودني‌ها خواسته شد كه 10 واژه (5 واژة وابسته به ناباروري و 5 واژة خنثي) را كه بعضي از حروف آنها افتاده بود تكميل كنند. در تجزيه و تحليل داده‌ها طرح تحليل واريانس اندازه‌گيري مكرر بود؛ يعني 2 گروه (بارور و نابارور)× 2 جنس (زن و مرد)×3 نوع واژه (وابسته به ناباروري، خنثي و نام حيوان) براي بخش حافظه و طرح 2 گروه (بارور و نابارور)× 2 جنس (زن و مرد)×2 نوع واژه (وابسته به ناباروري و خنثي) در بخش توجه، مورد استفاده قرار گرفت. در حل مسأله نيز از آزمون t مستقل براي مقايسه دو گروه زنان بارور و نابارور استفاده شد. زنان نابارور واژه‌هاي وابسته به ناباروري را بطور معني‌داري بيشتر از ساير گروه‌ها به خاطر آوردند. در حاليكه در يادآوري واژه‌هاي خنثي و نام حيوانات تفاوتي با ساير گروه‌ها نداشتند. در بخش توجه, گروه بارور و گروه نابارور (زنان و مردان) در زمان ناميدن رنگ واژه‌هاي وابسته به ناباروري و خنثي تفاوت معني‌داري با يكديگر نداشتند. در حل مسأله زنان نابارور واژه‌هاي خنثي را بطور معني‌داري كمتر از زنان بارور تكميل كردند؛ ولي در تكميل واژه‎هاي وابسته به ناباروري تفاوت معني‌داري با زنان بارور نداشتند. از آنجا كه در حافظه و حل مسأله پردازش‎ها عميق و راهبردي و در توجه, سطحي و خودكار است، با توجه به نتايج حاصل از حافظه, حل مسأله و توجه مي‎توان گفت كه زنان نابارور در مورد محرك‌هاي وابسته به ناباروري پردازش‌هاي بسط يافته، راهبردي، كنترل شده و عميق بكار مي‎برند و از پردازش‌هاي سطحي و خودكار استفاده نمي‌كنند. بنابراين، در درمان پيامدهاي روان‌شناختي ناباروري, روش‎هاي درماني‌شناختي بهترين روش‎هاي درمان هستند؛ چرا كه مستقيماً روي افكار و تصورات آگاهانه و هوشيار افراد متمركز هستند. 2 Problems in cognitive processes were reported in infertile persons. The present study has focused on biases as a type of cognitive vulnerability in these persons. The aim was at first, to determine whether there are memory, attention and problem-solving baises in these persons., and then which type of processing there are involved? One hundred ten subjects participated in the study including 55 infertile (30 females and 25 males), and 55 fertile (30 females and 25 males). In memory, subjects were asked to listen to a list of words including 12 infertility related words, 12 neutral words and 12 animal names. They were given free recall test to remember as many word as possible and then they were asked to recognize target words among 36 distractor words. In attention, the subjects were required to name the color of 34 words (17 infertility related and 17 neutral) as fast as possible. The subject’s reaction time was recorded by computer. In problem solving, the subjects were required to complete 10 words (5 infertility related and 5 neutral) which were fragmented by some letters. Repeated messure analysis variance was used, in memory, the design was 2 groups (fertile, infertile)×2 sex (male, female)×3 type of word (infertility related, neutral and animal name) and in attention the design was 2 group (fertile and infertile) ×2 sex (male, female) ×2 type of word (infertility related and neutral), in problem solving independent T test was used for comparison between fertile and infertile women. The results of memory tests showed that infertile women as compared to fertile men recalled and recognized more infertility related words than other type of words. In attention test, there was no significant difference in reaction time between infertile and fertile groups in infertility related words and neutral words. In problem solving test in neutral words, infertile women as compared with fertile men, completed fewer words significantly, but in infertility related words there was no significant difference between them. Since, memory and problem solving the processes are deep and strategic and in attention are automatic, the results of memory and problem solving, showed that infertile women process the infertility related stimulus in controlled, strategic, and deep manner, and on the basis of attention results, they do not show the automatic and uncontrolled processing. Thus in treatment of psychological consequence of infertility, cognitive methods are the best method, because they focus directly on conscious thought. 55 70 Zahra Z Rabizade زهرا ربیع زاده Counseling Services, juvenile and social researches Institute, Astan-e Ghods-e Razavi Counseling Services, juvenile and social researches Institute, Astan-e Ghods-e Razavi Iran z_rabizade@hotmail.com Reza R Kormi Nouri رضا کرمی ‏نوری Reproductive Biotechnology Research Center, Avicenna Research Institute, ACECR Reproductive Biotechnology Research Center, Avicenna Research Institute, ACECR Iran InfertilityMemory biasAttention biasProblem solving 111.pdf محمدی محمدرضا، خلج‌آبادی فراهانی فریده. مشکلات عاطفی و روانی ناشی از نازایی و راهکار مقابله با آن. فصلنامه پزشکی باروری و ناباروری، سال دوم، شماره هشتم، پاییز 80، صفحه 39-22.##Nasseri M. Psychological and social aspect of infertility and infertility treatment: the Persian experience.the thesis submitted to Middlesex University in partial fulfilment of the requairment for the degree of doctor in philosophy. 2000.##مظاهری محمدعلی، قشنگ نیره، پاتو مژگان، فقیه ایمانی زهره. بررسی شیوه‌های حل مسأله و سازگاری زناشویی در زوج‌های نابارور. فصلنامه پزشکی باروری و ناباروری سال دوم، شماره هشتم، پاییز 80, صفحه 32-22.##فراهانی محمدنقی. جنبه‎های روان‎شناختی مقابله و سازگاری با ناباروری و نقش روان‎شناس. فصلنامه پزشکی باروری و ناباروری، سال دوم، شماره هشتم، پاییز 80, صفحه 59-52.##خرازی کمال. راهنمای روان‌شناسی شناختی و علم شناخت. نشر نی.##Mathews A. Biases in Processing Emotional Information. The psychologist; Bull Br psychol society.PP493-499.##Power H., Dalglish. Cognition and Emotion. East sussex: psychology press, UK. 1997;PP289.##Ellis H.C., Hunt R.R. Fundamentals of Human Memory and Cognition. 4th Edition, W.M.C. Brown publishers, Dubuque, Iowa. 1989.##Janssen E. Everaerd W. Spiering, Mark; Janssen J. Automatic processes and the appraisal of sexual stimuli: Toward an information processing model of sexual arousal. J Sex Res. 2000;37.##آیزنک مایکل. فرهنگ توصیفی روانشناسی شناختی. ترجمه علینقی خرازی, 1379، نشر نی، صفحه 226.##Baddeley A. Human Memory; theory and practice. Revised Edition, psychology press. 1997.##حمیدپور حسن. مقایسه کارآمدی روش شناخت‌درمانی بک با روش شناخت درمانی تیزدل در درمان افسرده خویی. پایان‌نامه کارشناسی ارشد، دانشگاه فردوسی، 1381.##Waller G., Meyer C., Vartouhi O. Psychometric Properties of the Long and Short Versions of the Young Schema Questionnair: Corbelifs Among Bulimic and Comparison Women. J Cogn Therapy Res.2001;25(2):PP137-147.##Israeli A., Lea and Stewart Sh.H. Memory bias for forbidden food cuse in restrained eaters. J Cogn Therap Res. 2001;25(1):PP37- 47.##Buckley T.C. Blanchard E.B. Hickling E.J. Automatic and Strategic processiong of threat stimuli: A comparison between PTSD, Panic disorder, and Nonanexiety control. J Cogn Ther Res. 2002;26(1)PP97-115.##Hopko D.R., McNeil D.W. The emotional Stroop Paradigm. Performance as function of stimulus properties and self-reported mathematics anxiety. Cogn Ther & Res. 2002; 26(2):157-166.##Constantine R., McNally R.J., Horing Ch. Snake fear and the pictorial emotional stroop paradigm. Cogn Ther & Res. 2001; 25(6):757-764.##Eysenck M.W., Mogg K. Clinical anxiety Trait anxiety and Memory bias. Handbook of Emotion and Memory: Research and theory christienson, S.A. (eds) LEA: New Jersy. 1993;PP439.##Ott R. Spielberg R., Scholz D.B. Somatoform Disorder and Implicit Memory Bias. German J Psychiatry. 2000.##Andersson G. Eriksson J. Lundh L.G.L.L. Tinnitus and cognitive interference: a stroop paradigm study. J Speech Lang Hear Res. 2000; 43(5):1168-1173.##Brailey K., Vasterling J.J., Franks J.J. Memory of psychodiagnostic information: Biases and effects of expertise. Am J Psychol.2001; 114 (1):PP55-92.##Waters A.J., Saul Sh. Minimally deprived smokers show an attentional bias to smoking cues. 2000.##Townshend J.M., Duka T. Attentional bias associated with alcohol cuse: Difference between heavy and occasional social drinkers. Springer university of Sussex, UK. 2001.##کرمی نوری رضا، آخوندی محمدمهدی، بهجتی اردکانی زهره. مطالعه و بررسی جنبه‌های روانی ـ اجتماعی ناباروری از دیدگاه پزشکان ایرانی، فصلنامه پزشکی باروری و ناباروری، سال دوم، شماره هفتم، تابستان 80، صفحه 26-13.##Mc Nally R.J., Otto M.W., Horing Ch.D., Deckersbach T. Cognitive Bias in Panic Disorder: A Process Dissociation Approach to Automaticity. J Cog Therapy Res. 2001; 25 (3): PP335-437.##Taghavi M. Biases in visual attention in children and adolescents with clinical anxiety andmixed anxiety-depression. J Abnorm Child Psychol. 1999.##سولسو رابرت ال. روانشناسی شناختی، ترجمه فرهاد ماهر، انتشارات رشد، 1381##رزاقی رضا. بررسی اثر کنترل بر فرآیند ایمن‌سازی درماندگی آموخته‌شده. پایان‌نامه کارشناسی ارشد، دانشگاه تربیت معلم تهران، 1379##Szabo M. Overview of the DASS and its uses. university of new souht wales, Australia. 2002.##صاحبی علی. هنجاریابی آزمون DASS در مشهد، دانشگاه فردوسی مشهد، 1381. 31-ایزدی خواه زهرا. بررسی سوگیری حافظه آشکار در خصیصه اضطراب و اختلال وسواسی ـ اجباری. پایان‌نامه کارشناسی ارشد، دانشگاه علوم بهزیستی و توان‌بخشی، 1379.##ایزدی خواه زهرا. سوگیری حافظه آشکار در خصیصه اضطراب و اختلال وسواسی ـ اجباری. پایان‌نامه کارشناسی ارشد، دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی، 1379.##کرمی نوری رضا. ناباروری و جنبه‌های روانی ـ اجتماعی. فصلنامه باروری و ناباروری، بهار 79, صفحه 69-58.##Wani R.J. Counseling the infertil Couple. Orig J Res Art. 1996.##Cheng S.K. Life Stress, Prpblem Solving, Perfectionism, and Depressive Symptoms in Chinese. Cogn Ther & Res. 2001; 25(3):303-310.##

گزارش موردي از بروز سقط فراموش شده در حاملگي سرويكال A case report of missed abortion in cervical pregnancy 2 1 بلاستوسيست به طور طبيعي در لايه پوشانندة حفرة رحم جايگزين مي‌شود. جايگزيني در هر محل ديگري، بارداري خارج رحمي محسوب مي‌شود كه در بيش از 95 درصد موارد در لولـه‌هاي رحمي رخ مي‌دهد. حاملگي سرويكال شكلي نادر از حاملگي خارج رحمي است كه با كاشته‌شدن بلاستوسيست در داخل كانال سرويكس اتفاق مي‌افتد. به دليل عواقب و خطرات جدي كه حاملگي سرويكال براي مادر ايجاد خواهد كرد بايد هميشه آن را به عنوان يك تشخيص افتراقي مهم در خونريزي‌هاي نيمه اول حاملگي در نظر داشت. در اين مقاله وقوع سقط فراموش شده در حاملگي سرويكال در يك زن 32 ساله2Lch Ab0Dch02P3G گزارش مي‌شود. اين بيمار به علت خونريزي واژينال كه از 25 هفته قبل بطور متناوب ادامه داشته مراجعه كرده بود. در طي اين مدت دو نوبت سونوگرافي در هفته 12 و 22 حاملگي در مركز ديگري انجام داده بود كه يكبار G.S مطابق با 12 هفته حاملگي بدون اكوي جنيني و يكبار توده‌اي به ابعاد mm16×27 در ناحيه فوندوس، حفره اندومتر پر از مايع و در آندكس چپ كيستي به ابعاد mm44×53 گزارش شده بود. بيمار در هفته 25 حاملگي با تشخيص سقط فراموش شده تحت كورتاژ قرار گرفت كه در جريان كورتاژ به علت خونريزي واژينال و افت سريع علائم حياتي تحت لاپاراتومي قرار گرفت. در لاپاراتومي به دليل وجود سرويكس كاملاً متسع كه بطور كامل توسط تروفوبلاستها مورد تهاجم قرار گرفته و تخريب شده بود با تشخيص حاملگي سرويكال تحت هيستركتومي با حفظ تخمدانها قرار گرفت. گزارش پاتولوژي نشان دهندة كاشته شدن و نفوذ كامل جفت در ناحيه اندوسرويكس بود. 2 Naturally, blastocyte implants in the uterine cavity. Implantation of blastocyst in any other place is considered an ectopic pregnancy, which is in more than 95% a tubal pregnancy. Cervical ectopic pregnancy is a rare type of ectopic pregnancy in wich blastocyte is implanted in the cervical canal. Therefore due to serious risks of cervical pregnancy, all obstetricians facing first-trimester vaginal bleedings should consider it as a differential diagnosis. In this article a case report of missed cervical pregnancy in a 32-year old woman is presented. The patient complained of temporary vaginal bleeding during the last 25 weeks. Sonography had been performed twice; the first one in the 12th week of gestation showing no fetal echo and the second in 22nd week of gestation showing a 27×12 mm mass and fluid in the endometrium. With the diagnosis of missed abortion suction curettage was performed at 25th week of gestation and it was lead to laparatomy due to active hemorrhage and clinical picture of deterioration of vital signs. During laparatomy, a dilated cervix completely invaded by throphoblasts was observed. Hysterectomy was performed with ovarian preservation as a final management. Pathologic findings showed complete implantation of placenta in the end cervix. 70 75 Tayebeh T Naderi طیبه نادری Department of Obstet . and Gynecol Faculty of Medicine, Kerman University of Medical Sciences Department of Obstet . and Gynecol Faculty of Medicine, Kerman University of Medical Sciences Iran tayebeh_Naderi@yahoo.com Ectopic pregnancyCervical pregnancyMissed abortionHystroscopy 112.pdf Giambanco L., Chianchiano N., Palmeri V., Catalano G. Cervical pregnancy: an obstetric emergency.Minerva Ginecol. 1998;50(7-8):321-324.##Thomas G., Stovall Marian L., Mccord. Early pregnancy loss and ectopic pregnancy. In Jonathan S., Berek (Eds). Novak’s Gyneocology. 12th Edition., Baltimor, Philadelphia, Williams & Wilkins. 1997;PP511-512.##Cunningham F.G., MacDonald P.C., Gant N.F. Williams obstetrics. 21th Edition, USA, Appleton and Lange. 2001.##Pastorelli G., Steiner R., Haller V. Cervical pregnancy. Gyn Geburtshifliche Rundsch. 1997;34(4):209-215.##Thomas R.L., Gingold B.R., Gallagher M.W. Cervical pregnancy: a report of two cases. J Reprod Med Obs Gyn. 1991;36(6):459-462.##Stovall G.T., Ling W.F. Extra uterine pregnancy, clinical diagnosis and management. 1st Edition. USA, McGraw-Hill. 1993;PP162-164,289-291##Aust N.Z.J. Cervical pregnancy successfully treated with a sequential combination of methotrexate and mifepriston. Obs Gyn. 2002; 42(2):211-3.##Jeong E.H., Kim Y.B., Ji I.W., Kim H.S. Triplet cervical pregnancy treated with intraamniotic methotrexate. Obs Gyn. 2002;100(5S): 1117-1119.##Chew S., Anadakumar C. Medical management of cervical pregnancy a report of two cases. Singapore Med J. 2001;42(11):537-9.##Melilli G.A., Cormio G., Putignano G., Loverro G., Selvaggi L. Successful treatment of cervical and simultaneous cervico-isthmic pregnancy with methotrexate. Clin Exp Obs Gyn. 2001;28(2):89-90.##Okeahialam M.G., Tuffnell D.J., O’Donovan P., Sapherson D.A. Cervical pregnancy managed by suction evacuation and ballon tamponade. Eur J Obs Gyn Reprod Biol. 1998;79(1):89-90.##Mashiach S., Admon D., Oelsner G., Paz B., Achiron R., Zalely. Cervical shirodkar cerclage may by the treatment modality of choice for cervical pregnancy. Hum Reprod. 2002;17(2): 493-6.##Habek D., Habek J.C., Curzik D. Unrecognized cervical pregnancy treated by suction curettage and cervicovaginal tamponad. Zentralbl Gynakol. 2002;124(3):184-5.##Bakri Y.N., Amri A., Abdul Jabbar F. Tamponade-balloon for obstetrical bleeding. Int J Gyn Obs. 2001;74(2):139-42.##Ryu K.Y., Kim S.R., Cho S.H., Song S.Y. Preoperative uterine artery embolization and evauation in the management of cervical pregnancy: report of two cases. J Korean Med Sci. 2001;16(6):801-4.##Tuncer R., Uygur D., Kis S., Kayin S., Bebitoglu I., Erkaya S. Inevitable hysterectomy despite conservative surgical management in advanced cervical pregnancy: a case report. Eur J Obs Gyn Reprod Biol. 2001;10:100(1):102-4.##

اثر مايكوتوكسينهاي استروژنيك در اختلالات باروري The effect of estrogenic mycotoxins in fertility disorder 2 1 مايكوتوكسينها (سموم قارچي) گروهي از متابوليتهاي ثانويه و طبيعي هستند كه عمدتاً توسط قارچهاي ريسه‏اي و بويژه كپكها توليد مي‌شوند و داراي اثرات سمي گوناگون مي‏باشند. دسته‌اي از مايكوتوكسينها را، كه داراي خواص استروژني هستند، مايكوتوكسينهاي استروژنيك (مايكو استروژن) مي‏نامند. از اين گروه تاكنون فقط زيرالنون (ZEA) و مشتقات آن شناسايي شده‏اند. زيرالنونها تركيباتي غيراستروئيدي هستند كه بوسيله قارچهاي فوزاريوم ساخته مي‏شوند. اين تركيبات از نظر شيميايي جزو لاكتونهاي ß رسورسيليك اسيد محسوب مي‏شوند و مي‌توانند با اختياركردن كنفورماسيوني كه بسيار شبيه هورمون 17 بتااستراديول و ساير استروژنهاي طبيعي است، به گيرنده‏هاي استروژني متصل شوند. بر اين اساس، زيرالنونها قادر به بروز تغييراتي در دستگاه توليدمثلي حيوانات آزمايشگاهي و حيوانات اهلي مي‌باشند كه تحت عنوان سندرم استروژنيك شناخته مي‏شود. همچنين شواهدي از توان تومورزايي زيرالنون در انسان بدست آمده است و بنظر مي‏رسد كه اين مايكواستروژن، مي‏تواند تكثير سلولي و ايجاد سرطان را در بافتهاي هدف استروژنها از جمله اندومتر و سرويكس تحريك كند. تاكنون چندين مورد اپيدمي نيز از اثرات جنسي زيرالنون در بعضي از كشورها گزارش گرديده است كه رشد زود هنگام غدد پستاني (تلارك زودرس) و ژنيكوماستي در نوجوانان را درپي ‌داشته است. زيرالنون‏ها در غلات آلوده به قارچهاي فوزاريوم توليد مي‏شوند و در بين غلات، ذرت مستعدترين ميزبان براي تشكيل اين سموم است. لذا اين امر ضرورت ارزيابي آزمايشگاهي مداوم غلات از حيث ميزان آلودگي به اين سموم قارچي را نشان مي‌دهد. 2 Mycotoxins are naturally secondary metabolites of filamentous fungi, more specifically molds, that have adverse effects on biological organisms. A class of mycotoxins with estrogenic activity is Estrogenic mycotoxins (mycoestrogens) that produced by Fusarium fungi. The only class of mycoestrogens so far determined is the zearalenones (ZEAs). Zearalenones are non-steroidal compounds belonged to -resorcylic acid lactones. ZEAs can bind estrogen receptors because they are able to adopt a conformation sufficiently resembling 17 -estradiol and other natural estrogens. For this reason, ZEAs have shown to cause alterations in the reproductive tract of laboratory and domestic animals, resulting in estrogenic syndrome. ZEAs have been observed to possess tumor-promoting activity in the human similar to that of estrogens and hypothetically can induce proliferation and carcinogenesis in estrogen dependent tissues such as endometrium and cervix. ZEAs were suspected to be the causative agent in some epidemics of precocious pubertal changes such as premature thelarche and gynecomastia in young children in some countries. Contamination of cereals especially corn with fusarium fungi, produces ZEAs. Therefore, routine laboratory determination of mycotoxins especially zearalenones are necessary to evaluate contamination rate of fungi toxins. 75 83 Mahmoud M Ghazi Khansari محمود قاضی خوانساری Department of Pharmacology, Faculty of Medicine, Tehran Medical Sciences University Department of Pharmacology, Faculty of Medicine, Tehran Medical Sciences University Iran ghazikha@sina.tums.ac.ir Mohammad Rasoul MR Hadiani محمدرسول هادیانی Food and Drug Control Labs (FDCL), Ministry of Health &amp; Medical Education Food and Drug Control Labs (FDCL), Ministry of Health & Medical Education Iran MycotoxinsEstrogenicZearalenoneCornInfertility 113.pdf Pittet A. Natural occurrences of mycotoxins in foods and feeds: an updated review. Rev Med Vet. 1998;149:479-92.##Opinion of the Scientific Committee of European Commission on Food: fusarium toxins: Zearalenone (ZEA). 2000.##Shier W.T. Estrogenic mycotoxins. Rev Med Vet. 1998;149:599-604.##Shier W.T., Shier A.C., Xie W., et al. Structure activity relationships for human estrogenic activity in zearalenone mycotoxins. 2001;39:1435-8.##Hussein H. S., Brasel J. M. Toxicity, metabolism and impact of mycotoxins on human and animals. Toxicol. 2001;167:101-34.##Kuiper-Goodman T., Scott P.M., Watanabe H.Risk assessment of the mycotoxin zearalenone. Regulatory Toxicol Pharmacol. 1987;7:253-306.##Eriksen G.S., Alexander J. Fusarium toxins in cereals: a risk assessment. Nordic Council of Ministers.Tema Nord. 1998;502:7-27,45-58.##Kuiper G.G., Lemmen J.G., Carlsson B., et al. Interaction of estrogenic chemicals and phytoestrogens with estrogen receptor beta. Endrocrinol. 1998;139:4252-63.##JECFA: Joint FAO/WHO Expert Committee on Food Additives. 53th Report. Safety evaluation of certain food additives. WHO Food Additives series 44. 2002.##Edwards S., Cantley T.C., Rottinghaus G.E., et al. The effects of zearalenone on reproduction in swine I. The relationship between ingested zearalenone dose and anoestrus in non-pregnant, sexually mature gilts. Theriogenol. 1987;28:43-9.##Tomaszewski J., Miturski R., Semczuk A., et al. Tissue zearalenone concentration in normal, hyperplastic and neoplastic human endometrium. Ginekol Pol. 1998;69:363-6.##Freni-Titulaer L.W., Cordero J.F., Haddock L., et al. Premature thelarche in puerto Rico a search Premature thelarche in Puerto Rico: a search for environmental factors. Am J Dis Child. 1986;140:1263-7.##Szuetz P., Mesterhazy A., Falkey G.Y. Early thelarche symptoms in children and their relations to zearalenone contamination in foodstuffs. Cereals Res Com. 1997;25:429-36.##Hadiani M. R., Ghazi-Khansari M., Cheraghali A. M. Determination of mycotoxin zearalenone##هادیانی محمد رسول. تعیین مقدار مایکوتوکسین زیرالنون در ذرت با روش TLC-Densitometry. پایان نامه کارشناسی ارشد سم‌شناسی پزشکی، دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی، درمانی تهران، 81-1380.##Boutrif E., Canet C. Mycotoxin prevention and control: FAO programs. Rev Med Vet. 1998;149 (6):681-94.##Arukwe A., Grotmol T., Haugen T.B., et al. Fish model for assessing the in vivo estrogenic potency of the mycotoxin zearalenone and its metabolites. Sci Total Environ.1999;236:153-61.##