بررسي تأثير سرم موش حامله بر عملكرد سلول‌هاي دندريتيك با استفاده از مدل MLR آلوژنيك Investigation on effects of pregnant mouse serum on dendritic cell Function using allogeneic MLR model 2 1 مقدمه: شواهد موجود نشان مي‌دهد كه جنين آلوگرافت بوسيله تعديل موضعي و سيستميك پاسخ‌هاي ايمني مادر حفاظت مي‌شود. به نظر مي‌رسد كه وجود فاكتورهاي مهاري در سرم زنان باردار يكي از عوامل ايجاد تعديل سيستميك در پاسخ‌هاي ايمني مادر در طول دوران بارداري باشد. در اين مطالعه، تأثير سرم موش حامله و سرم طبيعي روي عملكرد سلول‌هاي دندريتيك، كه سلول‌هاي عرضه‌كننده آنتي‌ژن با توانايي منحصر به فرد در القاء پاسخ‌هاي ايمني اوليه هستند، بوسيله MLR آلوژنيك مورد بررسي قرار گرفت. مواد و روشها: ابتدا سرم موش‌هاي باردار آلوژنيك در اوايل، اواسط و اواخر بارداري جمع‌آوري و در oC70- ذخيره گرديد. سلول‌هاي دندريتيك از طحال موش نژاد Balb/C با روش هضم آنزيمي توسط كلاژناز جمع‌آوري و سلول‌هاي كم‌چگال با استفاده از گراديان نايكودنز (Nycodenz) جدا گرديد. خلوص سلول‌هاي دندريتيك جدا شده به وسيله آناليز فلوسيتومتري بيش از 95% تعيين گرديد. سلول‌هاي دندريتيك جدا شده در محيط RPMI حاوي سرم موش‌هاي حامله در اوايل، اواسط و اواخر بارداري موش‌هاي حامله، انكوبه شدند و پس از شستشو و دريافت rad 3000 اشعه به عنوان سلول‌هاي محرك در آزمايش MLR آلوژنيك مورد استفاده قرار گرفتند. لنفوسيت‌هاي T از غدد لنفاوي موش C57BL/6 با استفاده از روش نايلن‌ول (Nylon wool) جدا شدند. خلوص نهايي اين سلول‌ها نيز با استفاده از فلوسيتومتري در حدود 90% تعيين گرديد. لنفوسيت‌هاي T و سلول‌هاي دندريتيك به‌صورت مختلف (MLR آلوژنيك) كشت داده شدند و ميزان تكثير سلولي با استفاده از تايميدين راديواكتيو اندازه‌گيري گرديد. نتايج: نتايج حاصل از اين مطالعه نشان داد كه سرم اوايل و اواخر بارداري در مقايسه با سرم طبيعي موش هيچ تأثيري بر عملكرد سلول‌هاي دندريتيك ندارد، درحاليكه سرم اواسط بارداري به‌صورت معني‌داري باعث مهار توان تحريكي سلول‌هاي دندريتيك مي‌گردد. نتيجه‌گيري: براساس اطلاعات موجود، اين مطالعه اولين گزارش تأثير سرم حامله روي سلول‌هاي دندريتيك مي‌باشد. كاهش پاسخ MLR در اواسط حاملگي احتمالاً ناشي از سرريز عوامل مهاري موجود در موضع بارداري، همانند سايتوكين‌هاي IL-10، IL-4، TGF-β، PGE-2 در سرم باردار است. 2 Introduction: Accumulating evidence suggests that the fetus as an allograft is protected by local and systemic modulation of maternal immune responses. It seems that the presence of inhibitory factor(s) in pregnant sera may thus serve as a mechanism for the modulation of maternal immune responses. In this study the effects of normal and pregnant mouse sera on DC function, that is an antigen presenting cell (APC) with a unique ability to induce primary immune responses, were examined by allogeneic MLR. Materials and Methods: Sera were collected from allogeneic pregnant mice in early, mid and late gestation and were stored in -70oC. DCs were isolated from Balb/C mouse spleens by collagenase digestion and separation of low-density cells using nycodenz gradient. The purity of isolated DCs was determined more than 95% by flow cytometric analysis. Isolated DCs were cultured in RPMI containing early, mid and late pregnant mouse sera. These cells were used as stimulator cells in allogeneic MLR after washing and 3000 Rad irradiation. T cells were also were isolated from C57BL/6 mouse lymph nodes by nylon wool method. The final purity of T cells was determined approximately 90% by flow cytometry. The DCs and T cells were co-cultured in allogeneic MLR and cell proliferation was measured by 3H thymidine incorporation. Results: Results showed that sera of early and late pregnancy didn’t have any effect on DC function, in comparison with normal mouse sera, while mid-pregnancy sera suppressed DC stimulation capacity significantly. Conclusion: To our knowledge, this is the first report of the effect of pregnant serum on DC functions. Reduced MLR response in mid-pregnancy may be due to overflow of the locally present suppressor factors such as IL-4, IL-10, TGF-β and PGE-2. 200 208 Jaleh J Shojaeian ژاله شجاعیان Immunology Department, Faculty of Medical Science, Tarbiat Modarres University Immunology Department, Faculty of Medical Science, Tarbiat Modarres University Iran Seyyed Mohammad SM Moazzeni سید محمد موذنی Immunology Department, Faculty of Medical Science, Tarbiat Modarres University Immunology Department, Faculty of Medical Science, Tarbiat Modarres University Iran Moazzeni@dr.com Amir Hassan AH Zarnani امیرحسن زرنانی Monoclonal Antibody Research Center, Avicenna Research Institute (ACECR) Monoclonal Antibody Research Center, Avicenna Research Institute (ACECR) Iran Dendritic cellSpleenPregnancySerumMixed leukocyte cultureMouse 154.pdf Medawar P.B. Some immunological and endocrinological problems raised by the evolution of viviparity in vertebrates.Symp Soc Exp Biol. 1953;7:320-338.##Thellin O., Heinen E. Pregnancy and the imm-une system: between tolerance and rejection. Toxicology.2003; 185:179-184.##Mellor A.L., Munn D.H. Immunology at the maternal-fetal interface: lessons for T cell tole-rance and suppression. Annu Rev Immunol.2000;18:367-91.##مصـفا نـریمان، زرنانـی امیـرحسن، حسن زهیرمحمد. ایمونولوژی حاملگی طبیعی. انتشارات دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی، درمانی شهید بهشتی (1382)، صفحات: 181-164.##Heyborne K., Silver R.M. Immunology of postimplantation pregnancy, In: Reproductive Immunology, Boronson R. (Editors), Blackwell scientific publitions Ltd.1996; pp: 383-417.##Letellier C., Fizet D., Baltz T., Vezon G. Immu-nosuppressive activity of sera of pregnant women on cytotoxic T-lymphocyte-mediated cytolysis. I characterization of the active fraction. Gynecol Obstet Invest.1994; 37:1-5.##Banchereau J., Briere F., Caux C., Davoust J., Lebecque S., Liu Y.J., Pulendran B., Palucka K. Immunobiology of dendritic cells. Ann Rev Immunol.2000; 18:767-811.##Bhzrdwaj N. The modulation of immunity by dendritic cells. Clin Appl Immun Rev.2003; 3:173 -82.##Pulendran B., Banchereau J., Maraskovsky E., Maliszewski C. Modulating the immune response with dendritic cells and their growth factors. Trends Immunol.2001; 22:41-47.##Sorense A.N., and Tribe D.E. Breeding, housing and care of laboratory animals. In: World animal sciences, Ruitenberg E.J., Peters P.W.J. (Editors). Elsevier science publishers.1986;pp:1-40.##ژاله شجاعیان، سید محمد مؤذنی، امیرحسن زرنانی، مقایسه توانایی سلول‌های دندریتیک طحال موش‌های حامله و غیر حامله در تحریک آلوژنیک لنفوسیت‌های T، فصلنامه پزشکی باروری و ناباروری، سال 5 (1382)، شماره 1، صفحات 13-5.##Erlebacher A. Why isn’t the fetus rejected? Current Opinion in Immunol.2001;13:590-593.##Wolf-Levin R., Aoki K., Azuma T., Yagami Y., Okada H. Human pregnancy serum suppresses the proliferative response of lymphocytes to auto-logous PHA-activated T lymphoblasts. Am J Reprod Immunol.1996;35:63-69.##Domingo G.D., Moreno A., Palomino P. The effect of human pregnancy serum on the synthesis and action of interleukin-1.J Reprod Imunol.1988; 13:17-30.##Bartho J., Wegmann T.G. A progesterone-dependent immunomodulatory protein alters the Th1/ Th2 balance. J Reprod Immunol.1996; 31: 81-95.##Malinowski A., Szpakowski M., Tchorzewski H., Zeman K., Kowalczyk T., Podciechowski L., Oszukowski P. Immunomodulating properties of sera in normal pregnant women. Ginekol Pol. 1992; 63:439-446.##Manak R.C. Mitogenic responses of peri-pheral blood lymphocytes from pregnant and ovariectomized heifers and their modulation by serum. J Reprod Immunol.1982; 4:263-276.##Luppi P. How immune mechanisms are affected by pregnancy. Vaccine.2003; 21:3352-3357.##Tawfik O.W., Hunt J.S., Wood G.W. Impli-cation of prostaglandin E2 in soluble factor med-iated immune suppression by murine decidual cells. Am J Reprod Immunol Microbiol.1986; 12 (4):111-7.##Lila N., Carpentier A., Amrein C., Khalil-Daher I., Dausset J., Carosella E.D.Implication of HLA-G molecule in heart graft acceptance. Lancet.2000;355(9221):2138.##Hunt J.S., Jadhav L., Chu W., Geraghty D.E., Ober C. Soluble HLA-G circulates in maternal blood during pregnancy.Am J Obstet Gynecol. 2000;183(3):682-8.##Allan D.S., Mc Michael A.G., Braud V.M. The ILT family of leukocyte receptors. Immuno-biology.2000;202(1):34-41. Review.##Friec G., Laupeze B., Fardel O., Sebti Y., Pangault C., Guilloux V., Beauplet A., Fauchet R., Amiot L. Soluble HLA-G inhibits human dendritic cell-Triggered allogeneic T-cell prolife-ration without altering dendritic cell differentia-tion and maturation processes. Hum Immunol. 2003;64:752-761.##Steinbrink K., Wolfl M., Jonuleit H., Knop J., Enk A.H. Induction of tolerance by IL-10-treated dendritic cells. J Immunol.1998;159:4772-4780.##Kalinski P., Schuitemaker J.H., Hilkens C.M., Kapsenberg M.L. Prostaglandin E2 induces the final maturation of IL-12-deficient CD1a CD83 DCS: The levels of IL-12 are determined during the final dendritic cell maturation and are resistant to further modulation. J Immunol. 1998; 61:2804-2809.##Badet M.T., Bell S.C., Billington W.D. Imm-unoregulatory activity of supernatants from short-term cultures of mouse decidua tissue. J Reprod Fertil.1983;68:351-358.##

بررسي اثر انجماد در فاز بخار بر آكروزوم اسپرم افراد بارور و نابارور Effect of vapor phase cryopreservation on acrosome of spermatozoa in fertile and subfertile men 2 1 مقدمه: آكروزوم ساختماني كلاهك مانند است و حاوي آنزيم‌هاي هيدروليتيك متعدد لازم براي واكنش آكروزومي مي‌باشد. به‌طور كلي اهميت واكنش آكروزومي اسپرم در اين است كه روي سطح زوناپلوسيدا رخ دهد؛ درغيراين‌صورت اسپرم نمي‌تواند از اين لايه عبور كند. از سوي ديگر روند انجماد- ذوب مي‌تواند باعث پارگي غشاء آكروزوم و در نتيجه كاهش قدرت باروري آن گردد. با توجه به اطلاعات بسيار كم موجود در رابطه با اثر انجماد در فاز بخار بر آكروزوم و اهميت آن براي زوج‌هاي نابارور، هدف اين مطالعه، بررسي ميزان آسيب آكروزومي در خلال انجماد در فاز بخار در مردان بارور و نابارور مي‌باشد. مواد و روشها: در اين مطالعه نمونه‌هاي مايع مني از 20 مرد نابارور اليگواسپرم و 10 مرد بارور بعد از 48 ساعت خودداري از مقاربت، جمع‌آوري شد. بعد از آناليز نمونه‌ها براساس معيارهاي سازمان بهداشت جهاني (WHO)، توسط دستگاه آناليزر مايع مني از نظر حجم، تعداد، حركت و مورفولوژي، نمونه‌ها به دو بخش با حجم l100 تقسيم شدند. بخش اول نمونه‌ها در هر دو گروه براي نشان دادن آكروزوم، با روش رنگ‌آميزي سه گانه رنگ شدند و بخش دوم نمونه‌ها بعد از دو هفته انجماد و ذوب از نظر آكروزوم مورد بررسي قرار گرفتند. نتايج حاصل از شمارش اسپرم‌ها قبل و بعد از انجماد در فاز بخاربعد از رنگ‌آميزي سه گانه در هر دو گروه توسط Paired t-test آناليز شد. نتايج: در شرايط قبل از انجماد، درصد ميانگين اسپرم‌هاي زنده با آكروزوم دست نخورده در افراد نابارور اليگواسپرم 64/3±26 و در افراد بارور 07/4±37/33 بود كه پس از انجماد در فاز بخاردر افراد نابارور به 82/1±6/11 و در افراد بارور به 97/2±87/9 كاهش يافت. نتيجه‌گيري: براساس نتايج اين مطالعه انجماد در فاز بخار به ساختمان آكروزوم صدمه زده و باعث پارگي آكروزوم و خروج محتويات آنزيمي آكروزوم در غياب اووسيت مي‌گردد و به اين طريق باعث كاهش باروري اسپرم در افراد نابارور و بارور خواهد شد. 2 Introduction: Acrosome is a cap-like structure which contains several hydrolytic enzymes necessary for acrosome reaction. Generally, acrosome reaction would be important if it occured on the zona pellueida, other wise; the spermatozoa could not penetrate through this layer. On the other hand, freezing- thawing process can damage acrosome membrane and reduce the sperm fertilizing potential. There is little information about the effects of vapor phase cryopreservation on acrosome. The aim of the persent study is to evaluate the effect of vapor phase cryopreservation on acrosome of spermatozoa of subfertile and fertile men. Materials and Methods: In this study, semen samples were collected from subfertile (n=20) and fertile men (n=10) after 48 h abstinence of intercourse. After semen analysis by Semen Analyzer Quality according to WHO criteria, each semen sample was divided into two portions (100 µl each). The first portion was stained with triple staining to show the quality of acrosome and the second portion was stained after vapor phase cryopreservation and thawing. Results were analyzed by paired t-test. Results: Before vapor phase cryopreservation, mean percentage of live spermatozoa with intact acrosome in subfertile men and fertile men were 26±3.64 and 33.37±4.07, respectively, but it decreased following vapor phase cryopreservation-thawing to 11.6±1.82 in subfertile and 9.87±2.97 in fertile men. Conclusion: It is concluded that vapor phase cryopreservation, impairs acrosome structure and causes destruction of acrosome and extrudes acrosomal enzymes in absence of oocyte. Therefore cause reduction of fertility of spermatozoa in fertile and subfertile men. 208 217 Tahmineh T Peirouvi تهمینه پیروی Department of Histology, Faculty of Medicine, Urmia University of Medical Sciences Department of Histology, Faculty of Medicine, Urmia University of Medical Sciences Iran Maerefat M Ghaffari معرفت غفاری نوین Reproductive Biotechnology Research Center, Avicenna Research Institute, ACECR Reproductive Biotechnology Research Center, Avicenna Research Institute, ACECR Iran mghaffarin@yahoo.com Jafar J Soleimanirad جعفر سلیمانی راد Anatomy Department, Faculty of Medicine, Tabriz Medical Sciences University Anatomy Department, Faculty of Medicine, Tabriz Medical Sciences University Iran Laeya L Farzadi لعیا فرزدی Department of Obstet . and Gynecol . of Tabriz University of Medical Science Department of Obstet . and Gynecol . of Tabriz University of Medical Science Iran AcrosomeVapor phase cryopreservationSpermFertilityInfertilityAssisted Reproductive Techniques 155.pdf Baldi E., Luconi M., Bonaccorsi L., et al. Human sperm activation during capacitation and Acrosome Reaction. Bioscience.1996;1:189-205.##Purohit B.S., Laloraya M., Kumar P.G. Role of ions and ion channels in capacition and acrosome reaction of spermatozoa. Asian J Androl.1999;3:95-107.##Fenichel P., Donzeau M., Farahifar D. Dynam- ics of human sperm acrosome reaction, relation with in vitro fertilization. Fertil Steril.1991;55: 994-9.##Michaut M., Tomes C.N., De Blas G., Yunes R., Mayorga L.S. Calciumtriggered acrosomal exocytosis in human spermatozoa requires the coordinated activation of Rab3A and N ethylmal- eimidesensitive factor. Natl Acad Sci.2000;97: 9996-10001.##Rossato M., Virgilio F., Rizzuto R., Galeazzi C., Foresta C. Intracellular calcium store depletion and acrosome reaction inhuman spermatozoa: role of calcium and plasma membrane potential. Mol Hum Reprod.2001;7:119-28.##Michaut M., De Blas G., Tomes C.N., Yunes R., Fukuda M., Mayorgal S: Synaptotagmin VI participates in the acrosome reaction of human spermatozoa. Dev Biol.2001;235:521-9.##De Jonge C.J., Rawlins R.G., Zaneveld L.J. Induction of the human sperm acrosome reac- tion by human oocytes. Fertil Steril.1988;50: 949-951.##Milligan S.R. Mammalian sperm interacttion with extracellular matrices of the egg. In Oxford Review of Reproduction Biology. Oxford Univer- sity Press, Oxford.1989;pp:339-88.##Foresta C., Rossato M., Virgilio F. Extracellul-ar ATP is a trigger for the acrosome reaction in human spermatozoa. J Biol Chem.1992;267: 19443-7.##Tomiyama T., Ohashi K., Tsutsui T., Saji F., Tanizawa O. Acrosome reaction induced in a limited population of human spermatozoa by progesterone (Ca2 -dependent) and ATP (CA2 -independent). Hum Reprod.1995;10:2052-5.##World Health Organization (WHO) laboratory manual for the examination of human semen and semenservical mucus interaction, 4th Edition, Cambridge University Press, Cambridge.1999; pp:6-23.##Talbot P., Chacon R.S. A triple stain techni- que for evaluating normal acrosome reactions of human sperm. J Exp Zoll.1981;215:20-8.##Hammadeh M., George T., Baum R. Schmidt W. Association between freezing agent and acro-some damage of human spermatozoa from sub-normal and normal semen. Andrology.2001;33: 331-6.##Vayena E., Rowe P., Griffin P. Current practices and controversies in Assisted Rep- roduction. WHO, Geneva.2002;152-65.##Donnelly E.T., Steele E.K., McClure N., Lewis S.E. Assessment of DNA integrity and morphology of ejaculated spermatozoa from fertile and infertile men before and after cryo-preservation. Hum Reprod.2001;16:1191-9.##Esteves S.C., Spaine D.M., Cedenho A.P., Srougi M. Effects of the technique of cryopre-servation and dilution/centrifugation after that-hawing on the motility and vitality of spermato-zoa of oligoasthenozoospermic men. Int Braz J Urol.2003;29:133-40.##Cross N.L., Hanks S.E. Effects of cryopr-eservation on human sperm acrosomes. Hum Reprod.1991;6:1279-83.##Check M.L., Check J.H., Long R. Detrimental effects of cryopreservation on structural and func-tional integrity of the sperm membrane. Arch Androl.1991;27:155-60.##Hammerstedt R.H., Graham J.K., Nolan J.P. Cryopreservation of mammalian sperm: what we ask them to survive. J Androl.1990;11(1):73-88.##Alvarez J.G., Storey B.T. Evidence of increa-sed lipid peroxidase damage and loss of super- oxide dismutase activity as a mode of sublethal cryodamage to human sperm during cryopreser-vation. J Androl.1992;13(3):232-41.##Drobnis E.Z., Clisham P.R., Brazil C.K., Wisner L.W., Zhong C.Q., Overstreet J.W. Detection of altered acrosomal physiology of cryopreserved human spermatozoa after sperm residence in the female reproductive tract. J Reprod Fertil.1993;99(1):159-65.##Hammadeh M., Askari A., Georg T., Rosen-baum P., Schmidt W. Effect of freezethawing procedure on chromatin stability, morphological alteration and membrane integrity of human sper-matozoa in fertile and subfertile men. J Androl. 1999;22(3):155-62.##Kotwicka M., Jendraszak M., Warchol J. Changes in actin localization after acrosome reaction in human spermatozoa. Cell Mol Biol. 2002;7:290.##Stanic P., Tandare M., Sonicki Z., Simunic V., Radakovic B., Suchanek E., Comparison of protective media and freezing techniques for cryopreservation of human semen. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol.2000;91(1):65-70.##Hammadeh M., Greiner S., Rosenbaum P., Schmidt W. Comparison between human sperm preservation medium and TESEYolk buffer on protecting chromatin and morphology integrity of human spermatozoa in fertile and subfertile men after freezethawing procedure. J Androl. 2001; 22(6):1012-8.##Donnelly E.T., McClure N., Lewis S.E. Cryo-preservation of human semen and prepared sperm: effects on motility parameters and DNA integrity. Fertil Steril.2001;76(5):892-900.##Buhr M.M., Curtis E.F., Somnpan Kakuda N. Composition and behavior of head membrane lipids of fresh and cryopreserved boar sperm. Cryobiol.1994;31(3):224-38.##Nolan J.P., Hammerstedt R.H. Regulation of membrane stability and the acrosome reaction in mammalian sperm. FASEB J.1997;11(8):670-83.##Okada A., Igarashi H., Kuroda M., Terao K., Yoshikawa Y., Sankai T. Cryopreservation indu-ced acrosomal vesiculation in live spermatozoa from cynomolgus monkeys(Macaca Fascicularis), Hum Reprod.2001;16(10):2139-47.##

اثرات تابش طولاني مدت امواج شبيه‌سازي شدة تلفن‌هاي همراه بر غدد تناسلي موش ماده نژاد Balb/C The effects of long-term exposure with simulating cell phone waves on gonads of female Balb/C mouse 2 1 مقدمه: كاربرد روزافزون تلفن‌هاي همراه در زندگي روزمره انسان و انتشار برخي گزارش‌هاي علمي در مورد اثرات نامطلوب امواج مايكروويو ساطع شده از آنها بر برخي فرايند‌هاي رشد و نمو، نظير عملكرد سيستم عصبي مركزي باعث گسترش نگراني‌هاي بسياري در مورد اثرات احتمالي اين امواج بر سلامت انسان شده است. از آنجائيكه غدد تناسلي و سلول‌هاي جنسي در مقايسه با ساير سلول‌هاي بدن نسبت به عوامل محيطي، فوق‌العاده حساس مي‌باشند، بررسي اثرات احتمالي امواج ساطع شده از تلفن‌هاي همراه بر غدد تناسلي و باروري بسيار مهم مي‌باشد. لذا هدف از اين مقاله بررسي اثرات تابش طولاني مدت امواج شبيه‌سازي شدة تلفن‌هاي همراه بر غدد تناسلي موش ماده نژاد Balb/C مي‌باشد. مواد و روشها: در اين پژوهش با طراحي و ساخت يك سيستم ويژه آزمايشگاهي مولد امواج شبيه‌سازي‌ شدة تلفن همراه، اثرات اين امواج بر غدد تناسلي موش ماده نژاد Balb/C بررسي شد. براي انجام مطالعه، در سه مرحله و هر بار تعداد 8 موش ماده باكره بالغ به مدت چهل روز متوالي و هر روز شش ساعت در دستگاه مذكور تحت تاثير امواج با خروجي يك وات و فركانس MHz940 قرار داده شدند. سپس تغييرات سطح هورموني LH، FSH، استراديول و پروژسترون با روش راديوايمنواسي بررسي شد. همچنين به كمك ميكروسكوپي نوري و ميكروسكوپي الكتروني گذاره ساختار و فراساختار تخمدانها و تعداد و انواع فوليكول‌هاي تخمداني در موش‌هاي ماده تيمار شده و نيز موش‌هاي ماده نسل اول مورد بررسي قرار گرفت. نتايج: نتايج اين مطالعه روي 48 تخمدان حاصل از موش‌هاي تيمار شده و مقايسه با موش‌هاي گروه شاهد نشان داد امواج ساطع شده از تلفن‌هاي همراه بر وزن و اندازه تخمدانها و نيز تعداد و انواع فوليكول‌هاي تخمداني اثر ندارد و نيز تغييرات استراديول معني‌دار نيست. ليكن بررسي‌هاي ميكروسكوپي الكتروني گذاره، هتروكروماتيني شدن شديد اووسيت‌ها و بدشكلي اندامك‌ها را نشان‌داد. تغييرات پروژسترون (ng/ml 4163/0 033/4)، FSH (mIU/ml 05/0 225/0) وLH (mIU/ml 0577/0 167/0) در موش‌هاي ماده گروه شاهد معني‌دار (05/0P<) بود و ميزان موفقيت در جفت‌گيري نيز بين موش‌هاي ماده تيمار شده و نرهاي همان نژاد نسبت به گروه شاهد كاهش شديدي در حدود 75% نشان داد. نتيجه‌گيري: يافته‌هاي حاصل نشان مي‌دهد، تابش طولاني مدت تلفن‌هاي همراه بر غدد تناسلي موش ماده نژاد Balb/C باعث تغيير فراساختار اووسيت‌ها و تغيير سيستم اندوكرين و كاهش ميزان موفقيت در جفت‌گيري موش‌هاي ماده مي‌شود و به نظر مي‌رسد امواج تلفن‌هاي همراه روي هيپوتالاموس و ترشح GnRH تأثير مي‌گذارند كه تائيد اين موضوع نيازمند مطالعات آتي است. 2 Introduction: Increasing mobile phone use in daily life has caused anxiety on the effects of its waves on the human health. The aim of this study was to investigate the effect of cell phone waves on the gonads and reproductive hormones (FSH, LH, Estradiol, progesterone) and mating percentage of female Balb/C mouse. Materials and Methods: At first an experimental mobile phone system was designed, and adult virgin female Mice were exposed to cell phone waves for 40 days (6 hours per day) and their sera were applied for hormone assays of FSH, LH, Estaradiol and progesterone. The size and weight of ovaries were recorded and their structures and ultrastructures were examined by light and transmission electron microscope. Some females were placed in a cage with males of the same strain for mating, then the pregnancy rate was estimated and their off springs were maintained in animal house until puberty. After puberty their ovaries were examined. Results: The results did not show any significant differences in the size and weight of ovaries (p>0.05). Changes of Estradiol were not significant either (p>0.05). However, FSH, LH and progesterone levels did show significant changes (p<0.05). The results of transmission electron microscopy showed changes in ovary and follicles ultrastructures. The percentage of mating showed significant reduction in the test group (p<0.05). Discussion: The results of this work showed cell phone waves caused change of oocyte ultrastructure and significant changes in endocrine system and causes decreased rates of mating. 217 227 Javad J Baharara جواد بهارآرا Department of Biology, Faculty of Sciences, Islamic Azad University, Science & Research Campus Department of Biology, Faculty of Sciences, Islamic Azad University, Science & Research Campus Iran Kazem K Parivar کاظم پریور Department of Biology, Faculty of Sciences, Islamic Azad University, Science & Research Campus Department of Biology, Faculty of Sciences, Islamic Azad University, Science & Research Campus Iran kazem_parivar@yahoo.com Shahrbanoo Sh Oryan شهربانو عریان Department of Biology, Faculty of Science, Tarbiat Moalem University Department of Biology, Faculty of Science, Tarbiat Moalem University Iran Alireza A Ashraf علیرضا اشرف Department of Physics, Faculty of Sciences, Ferdowsie University Department of Physics, Faculty of Sciences, Ferdowsie University Iran Electromagnetic wavesCell phoneMouseOvaryFertilityReproduction hormonesBalb/C 156.pdf Belgian Bioelectromagnetic Group-Electricity. http://139.165.92.135/english/pgspectrum.htm##Banik S., Bandyopadhyay S. Bioeffects of microwave- a brief review. Bioresource Techno-logy.2003;87:155-159.##Hyland G. Physics and biology of mobile telephony. Lancet.2000;356:25.##Fritze K.,Wiessner C., Kuster N. Effect of global system for mobile communication microwave exposure on the genomic response of the rat brain. Neuroscience.1997;81(3):627-693.##Andrea J. Behavioral evaluation of microwave irradiation. Bioelectromagnetics.1999;20:64-74.##Hjollund N.H., Skotte J.H. Extremely low fre-quency magnetic fields and fertility a follow up study of couples planning first pregnancies. Occup Environ Med.1999;56(4):253-5.##Zmyslony M., Aniolczyk H. Exposure to VHF and UHF electromagnetic fields among workers employed in radio and TV broadcast centers. Med Pr.2001;52(5):321-7.##Hamblin D.L., Wood A.W. Effects of mobile phone emission on human brain activity and sleep variables. Int J Radiat Biol.2002;78(8):659-69.##Ozturan O., Erde T. Effects of the electromag-netic field of mobile telephones on hearing. Acta Otolaryngol.2002;122(3):269-93.##Radichera N. Effect of microwave electromag- netic field on skeletal muscle fiber activity. Arch Physiol Biochem.2002;110(3):203-14.##Hossman Khermann D. Effects of electromag-netic radiation of mobile phones on the central nervous system. Bioelectromagnetics.2003;24:49-62.##Nakamura H., Matsuzaki I. Nonthermal effects of mobile-phone frequency micrwaves on uteropl- acental functions in pregnant rat. Reprod Toxicol. 2003;17:321-326.##Mobile safety debate heats up. BBC NEWS. 2002;23:51.##Mailhe J.B., Young D. Electromagnetic fields enhance chemically induced hyperploidy in mam-malian oocytes.Mutagenesis.1997;12(5):347-51.##Soeradi O., Tadjudin M.K. Congenital Anoma-lies in the offspring of rats after exposure of the testis to an electrostatic field.Int J Androl.1989;9(2):152-60.##Tablado L., perez-Sanchez F. Effects of expo-sure to static magnetic fields on the morphology and morphometry of mouse epididymal sperm. Bioelectromagnetics.1998;19:377-383.##Mevissen M., Buntenkotten S. Effects of static and time-varing magnetic fields on Reproduction and fetal development in Rats.Teratology.1994; 50(3):229-37.##Fernie K.J., Bird D.M. Effects of electromag-netic fields on the reproductive success of Ameri-can Kestres.Physiol Biochem Zool.2000;73(1):60-5.##Dasdage S., Akdag Z. Whole body exposure of rats to microwaves emitted from a cell phone does not affect the testes.Bioelectromagnetics.2003;24 (3):182-188.##Bortkiewicz A. A study on the biological effects of exposure mobile phone frequency EMF. Med Pr.2001;52(2):101-6.##Elebetieha A., AL-Akhras M. Long-term exposure of male and female mice to 50Hz mag- netic field :effects on fertility. Bioelectromagne-tics.2002;23:168-172.##Tipping D.R. Observation on the effects of low frequency electromagnetic fields on cellular transcription in Drosophila larva reared in field free condition. Bioelectromagnetics.1999;20(2): 129-31.##Norton C. Computers and other electrical applicances may threaten fertility. Dialy.2000:1-2.##Huuskonen H., Saastamoinen V. Effects of low-frequncy magnetic fields on implantation in rats. Reprod Toxicol.2001;15(1):49-59.##

تعيين عوامل مؤثر بر موفقيت درمان در جانبازان قطع نخاع به روش ICSI Determination of the effective clinical factors on successful infertility treatment using ICSI for spinal cord injured 2 1 مقدمه: حل مشكل زوجين نابارور يكي از مسائلي است كه هميشه مدنظر پزشكان و متخصصان اين رشته بوده است. ناباروري داراي اتيولوژي گسترده‌اي است كه در ناباروري مردان بخشي از آن به علت‌ آسيب‌هاي نخاعي مي‌باشد. ضايعه نخاعي بالاتر از نخاع لگني مي‌تواند باعث عدم كارايي سيستم تناسلي مردان و بالطبع ناباروري شود. از آنجا كه ايران با داشتن مجروحان جنگي يكي از كشورهايي است كه داراي بيشترين تعداد بيماران قطع نخاع در جهان است و با توجه به اينكه عدم موفقيت روش‌هاي درمان ناباروري منجر به تشديد مشكلات روحي و اتلاف وقت اين افراد مي‌شود؛ لذا انجام مطالعاتي بر روي اين گروه از افراد به منظور تعيين عوامل مختلف كلينيكي مؤثر برموفقيت درمان ناباروري جانبازان لازم به نظر مي‌رسد. لذا هدف اين مطالعه تعيين عوامل موثر بر موفقيت درمان جانبازان قطع نخاع به روش ICSI مي‌باشد. مواد و روشها: اين تحقيق برروي 381 زوج جانباز نابارور انجام شد كه علت ناباروري آنها ناشي از قطع نخاع مرد در طي دوران جنگ تحميلي بود و در طي سال‌هاي 1379 تا شش ماهه اول سال 1381 به مركز درمان ناباروري كوثر مراجعه كرده بودند. اطلاعات مورد نياز هر فرد به صورت مجزا در سه بخش آندرولوژي، زنان و جنين‌شناسي در هر سيكل و دوره درماني جمع‌آوري گرديد و پس از تبديل اصطلاحات پزشكي به علايم و كد‌‌هاي كامپيوتري، از آزمون 2 و مدل رگرسيون لجستيك چند متغيره براي بررسي روابط موجود بين عوامل موثر و متغير موفقيت درمان استفاده شد. نتايج: متغير موفقيت درمان يعني نتيجه نهائي عمل ICSI (حاملگي موفق) داراي ارتباط آماري معني‌داري با طول ناباروري (049/0P=)، درصد جانبازي (05/0P=)، نوع كاتتر انتقال جنين (05/0P=)، تعداد پارامترهاي غيرطبيعي اسپرم (01/0P=) و نوع ناباروري (05/0P=) بود. نتيجه‌گيري: اين مطالعه نشان داد كه با وجود تعداد بالاي اسپرم در جانبازان به علت پايين بودن ميزان درصد تحرك اسپرم، همچنين مرفولوژي غيرطبيعي آن، ميزان موفقيت درمان پايين‌تر از حد معمول است. همچنين اين تحقيق نشان داد كه با افزايش طول مدت ناباروري احتمال موفقيت درمان روش‌هاي ART كاهش مي‌يابد. 2 Introduction: Physicians and gynecologists have always attempted to treat the infertility problems of infertile couples. Spinal cord injuries above pelvic region affect male reproductive system and may cause infertility. Iran has one of the most common spinal cord injuries due to the recent war. Unsuccessful treatment of infertile war victims may cause psychological and other problems and it is thus, needed to identify the effect of different factors on successful infertility treatments. Materials and Methods: In this retrospective study, data from 381 infertile couples with male impotency due to spinal cord injury who referred to Koassar Fertility and Impotency Center in Tehran during 2000 till mid 2002, were collected. The data were observed with regard to Urology, Gynecology, and Laboratory for each treatment cycle and period by the professional staff. All the medical terms were recorded to be used in SPSS. Chi-square and multiple logistic regression analysis were used to analyze known predictors of pregnancy and psychological factors and their relationship with treatment outcome. Results: A significant relationship was observed between successful outcome of ICSI: (pregnancy) with infertility duration (P=0.049), percent of injury (P=0.018), type of catheter used (P=0.021), abnormal sperm parameters (P=0.001) and type of infertility (male factor, female factor and unexplained) (P=0.025). Conclusion: Despite the sperm count in spinal cord injured is similar to that in normal men, their sperm motility and morphology is significantly reduced and thus, their infertility treatment success rate is low. The study also showed that the success rate of treatment with ART techniques reduced with duration of infertility. 227 235 Anooshirvan A Kazemnejad انوشیروان کاظم‌نژاد Department of Biostatistics, School of Medical Sciences, Tarbiat Modares University Department of Biostatistics, School of Medical Sciences, Tarbiat Modares University Iran aklili@yahoo.com Soraya S Khafri ثریا خفری Department of Biostatistics, School of Medical Sciences, Tarbiat Modares University Department of Biostatistics, School of Medical Sciences, Tarbiat Modares University Iran Mansoureh M Movahedin منصوره موحدین Anatomy Department, Faculty of Medical Sciences, Tarbiyat Modares University Anatomy Department, Faculty of Medical Sciences, Tarbiyat Modares University Iran Mohammad Reza MR Noroozi محمدرضا نوروزی Department of Urology, Emam Khomeini Hospital, Faculty of Medicine, Tehran University of Medical Sciences Department of Urology, Emam Khomeini Hospital, Faculty of Medicine, Tehran University of Medical Sciences Iran Seyyed Mehdi SM Hashemi سیدمهدی سادات هاشمی Department of Social Medicine, Semnan University of Medical Siences Department of Social Medicine, Semnan University of Medical Siences Iran ICSISpinal cord injuryInfertilitySperm motilityAssisted Reproductive Techniques 157.pdf Kaufmann S.J. The application of neural networks in predicting the outcome of in-vitro fertilization. Hum Reprod.1997;12(7):1454-57.##Bannister L.H., Berry M.M., et al. Gray’s Anatomy, Published by Churchill Livingstone, 1995;PP:38.##Bors E., Commar A.E. Neurological disturban- ces of sexual function with special refrence to 529 patients with spinal cord injury. Urol Surv.1960; 10:191.##Kolettis P.N., Lambert M.C., et al. Fertility outcomes after electroejaculation in men with spinal cord injury. Fertil Steril.2002;78(2):429-31.##Momose H., Hirao Y., Yamamoto M., Yamada K., Okajima E. Electeroejaculation in patients with spinal cord injury: first report of a largescale experience from Japan. Int J Urol.1995;2:326-9.##Wang Y.H., Chiang H.S., Wu CH., Lien I.N. Electroejaculation in spinal cord injured males. J Formos Med Assoc.1992;91(4):413-8.##Bonne T.B., Kim E.D., Kim Y., et al. Erectile dysfunction & fertility, Technical aspects & clini-cal implications. Adv Rehabi Tech.1997;11:161.##Beretta G., Chelo E., Zanollo A. Reproductive aspects in spinal cord injured males. Paraplegia. 1989;27(2):113-8.##Ohi D.A., Denil J., et al. Fertility of spinal cord injured males: effect of genitouinary infection and bladder management on results of electroejacula-tion. J Am Paraplegia Soc.1992;15(2):53-9.##Ver Voort S.M. Infertility in spinal cord injur-ed male. Urology.1987;29(2):157-65.##Heruti R.J., Katz H., et al. Treatment of male infertility due to spinal cord injury using rectal probe electroejaculation: the Israeili experience. Spinal Cord.2001;39(3):168-75.##Brackett N.L., Santa-Cruz C., Lynne C.M. Sperm from spinal cord injured men lose motility faster than sperm from normal men: the effect is exacerbated at body compared to room tempratu-re.J Urol.1997;157(6):2150-3.##Barros A., Sousa M., Andrade M.J., Oliveira C., Silva J., Beires J. Birth after electroejaculation coupled to intracytoplasmic sperm injection in a gunshot spinal cord injured man. Arch Androl. 1998;41(1):5-9.##Smeek J.M.J., et al. The effect of anxiety and depression on the outcome of in-vito Fertilization. Hum Reprod.2001;16(7):1420-23.##Nancy L.B., Carlos S.C., Charles M.L. Sperm from spinal cord injured men lose motility faster than sperm from normal men: the effect is exacer-bated at body compared to room temprature. J Urol.1997; 152:2150-3.##مـوحدین منصـوره و همکاران. روشـهای عملـی و کنترل کیفیت در آزمایشگاه جنین شناسی انسانی. چاپ اول، پایگان، تهران سال 1381، صفحه 8.##Maduro M.R., Lamb D.J. Understanding new genetics of male infertility. Urology.2002;168(5): 2197-205.##فروتن سیدکاظم و همکاران. بررسی آستنواسپرمی در اسپرمهای بدست آمده به روش الکترواجاکولاسیون در جانبازان نخاعی جنگ تحمیلی مراجعه کننده به مرکز درمان ناباروری کوثر تهران (77-1372). دو ماهنامه علمی- پژوهشی دانشور، دانشگاه شاهد، سال 9 (1381)، شماره 38، صفحات: 44-41.##حسینی سیدجلیل، شافی حمید، کریمیان ایلی. مقایسه میزان لقاح و حاملگی روشهای اخذ اسپرم از اپیدیدم و بیضهTESE, MESA, PESA در بیماران آزواسپرمی تحت درمان میکرواینجکشن. چکیده مقالات نهمین کنگره باروری وناباروری ایران(1380)، صفحه 191.##John D., Dona A., Alan C.M., Laura M.K., Marcianna M. Functional characteristics of sperm obtained by elactroejaculation. J Urol.1992;147: 69-72.##Sonksen J. Penile vibratory stimulation and electroejaculation in the treatment of ejaculatory dysfunction. Int J And.2002;25(6):324.##Komiya A., Sato K., Ishidoh T., Tanaka K., Tomoda T. Clinical results of infertility treatment to male patients with spinal cord injury. Hinyokika Kiyo.2004;50(1):21-3.##Naderi A.R., Safarinejad M.R., Endocrine pro-files and semen quality in spinal cord injured men. Clin Endocrinol.2003:58(2):177-84.##Linsenmeyer T.A., Perkash I. Infertility in men with spinal cord injury. Arch Phys Med Rehabil.1991;72(10):747-54.##Yamamoto M., Yamada K., Hirayama A., et al. Electroejaculation and assisted reproductive techniques in the patients with spinal cord injury, Nippon Hinyokika Gakkai Zasshi.1997;88(3):##Sonksen J., Sommer P., Biering-Sorensen F., et al. Pregnancy after assisted ejaculation proce- dures in men with spinal cord injury. Arch Phys Med Rehabil.1997;78(10):1059-61.##Templeton A., Morris J.K., Parslow W. Factors that affect outcome of in-vitro fertilization treatment. Lancet.1996;348:1402-6.##

بررسي‌ همخواني‌ هيستروسالپنگوگرافي‌ و سونوهيستروگرافي‌ در تشخيص‌ اختلالات‌ رحم‌ و لوله‌هاي‌ رحمي‌ در زنان‌ نابارور Correlation between sonohystrography and hystrosalpingography in the diagnosis of uterus and tubal abnormalities in infertile women 2 1 مقدمه‌: به‌ دليل‌ شيوع‌ بالاي‌ ناهنجاري‌هاي رحمي‌، بررسي‌ حفره‌ رحم‌ و لوله‌ها در ارزيابي‌ اوليه‌ ناباروري‌ از اهميت‌ ويژه‌اي برخوردار است‌. روش‌هاي هيستروسالپنگوگرافي و سونوهيستروگرافي روش‌هاي تشخيصي هستند كه جهت بررسي پاتولوژي لوله‌ها و اختلالات رحمي به طور گسترده‌اي مورد استفاده قرار مي‌گيرد. از آنجايي كه روش هيسترو-سونوگرافي نسبت به هيستروسالپنگوگرافي از نظر اجرا هم براي بيمار و هم براي راديولوژيست راحت‌تر است تصميم بر آن شد تا پايايي اين دو روش در بيماران مراجعه‌كننده به مركز رويان اندازه‌گيري شود. هدف‌ اصلي‌ اين‌ مطالعه‌ تعيين‌ همخواني‌ دو روش‌ هيستروسالپنگوگرافي‌ و سونوهيستروگرافي‌ در تشخيص‌ اختلالات‌ رحم‌ و لوله‌هاي رحمي مي‌باشد. مواد و روشها‌: در يك‌ مطالعه‌ مقطعي‌، 72 زن‌ نابارور حائز شرايط ورود به مطالعه كه‌ طي‌ سال‌هاي‌ 1380 تا 1382 به‌ مركز درمان ناباروري‌ رويان‌ مراجعه‌كرده‌ بودند، با روش‌ نمونه‌برداري‌ در دسترس‌ وارد مطالعه‌ شدند و براي كليه نمونه‌ها سونوگرافي رحم و هيستروسالپنگوگرافي‌ با فاصله زماني كم انجام شد. ميزان همخواني هيستروسونوگرافي در مقايسه با هيستروسالپنگوگرافي با استفاده از نتايج حاصل از هر تست و محاسبه اندكس Kappa و درصد توافق صورت گرفت و سطح معني‌داري 05/0 در نظر گرفته شد. نتايج: از 72 بيمار مورد مطالعه‌، 57 مورد ناباروري‌ اوليه‌ داشتند. درصد توافق‌ دو روش‌ تشخيصي انجام شده از نظر بازبودن لوله‌ها 9/92% ‌و از نظر بررسي حفره رحم 67/66% بود. ضريب توافق (Kappa) بين اين دو روش در تشخيص بازبودن حداقل يك لوله رحمي 51% و در تشخيص ضايعات اندومتر 22% بود. نتيجه‌گيري: توافق مشاهده شده بين دو روش هيستروسالپنگوگرافي و سونوهيستروگرافي در اين مطالعه براي تشخيص بازبودن لوله‌ها و ضايعات رحمي، مشابه مطالعاتي است كه قبلاً در اين مورد انجام شده بود. ولي در مطالعه حاضـــــر هزينه اثربخشي هر يك از دو تست و نيز كارآيي انجام همزمان اين دو تست در تشخيص ضايعات رحم و لوله‌ها مورد ارزيابي قرار نگرفت كه براي اين موارد،‌ مطالعات مناسب توصيه مي‌گردد. 2 Introduction: Due to high prevalence of uterus abnormalities, assessment of uterine and ovarian tubes is important for preliminary management of infertility. Sonohystrography and hystrosalpin-gography are two diagnostic techniques which are widely used for diagnosis of uterus abnormal-ities and tubal pathologies. Since sonohystrography is more convenient (for both patient and radiologist) than hystrosalpingography we decided to study the reliability of the two techniques in accordance to each other, in patients who refer to Rooyan Institute. The main aim of this study was to define the correlation between sonohystrography and hystrosalpingography in the diagno-sis of tubal and uterus abnormalities. Materials and Methods: In a cross-sectional study on 72 infertile females who met the inclu-sion criteria (2001-2003) both hystrosonography and hystrosalpingography were performed and according to the results, the percentage of correlation and Kappa index were calculated. P<0.05 was considered significant. Results: Of the 72 studied patients, 57 had primary infertility. Considering patency of ovarian tubes, the percentage of agreement between the 2 techniques was 92.9% and for uterine cavity this index was 66.67%. The corresponding Kappa indices were 51% and 22%, respectively. Conclusion: The calculated correlations in this study were similar to those found by other researches. However, cost-effectiveness and efficacy of each procedure (Performed separately or combined with each other) remain to be studied. 235 242 Ahmad A Vosough Dizaj احمد وثوق تقی دیزج Department of Female Infertility, Royan Institute Department of Female Infertility, Royan Institute Iran info@royaninstitute.org Mahnaz M Ashrafi مهناز اشرفی Department of Obstet . and Gynecol Faculty of Medicine, Iran Medical Sciences University Department of Obstet . and Gynecol Faculty of Medicine, Iran Medical Sciences University Iran Fatemeh F Firoozi فاطمه فیروزی InfertilitySonohystrographyHysterosalpangiographyDegree of agreementKappaReliability 158.pdf Linderma H., Mohr J., Co2 hysteroscopy diagnosis and treatment. Am J Obstet Gynecol.1976;124:129-133.##Henig I., Prough S.G., Cheatwood M., Delong E. Hystrosalpingography, Laparosco-py and hystroscopy in infertility. A compara-tive study. Clarify J Reprod Med.1991;36(8): 573-5.##Cengiz A., Esra A., Cem A., Koyhan Y., Senai A., Mutu H. Evaluation of intrauterine abnormalities in infertile patients by sono-hysterography. Hum Reprod.1997;12(3):487-490.##Goldberg J.M., Falcone T., Attaran M. Sonohysterographic evaluation of uterine abnormalities noted on hysterosalpingogra-phy. Hum Reprod.1997;12(10):2151-53.##Hamilton J.A., Larson A.J., Lower A.M., Hasnain S., Gradzinskas J.C. Routine use of saline hysterosonography in 500 consecutive unselected infertile women. Hum Reprod. 1998;13(9):2463-73.##Soares S.R., Barbosa D.R., Camargos A.F. Diagnostic accuracy of sonohysterography, transvaginal sonography and hysterosal-pingography in patientswith uterin cavity disase. Fertil Steril.2000;73(2):406-411.##Kodaman P.H., Arici A., Seli E. Evidence based diagnosis and management of tubal factor infertility. Curr Opin Obstet Gynecol. 2004;16(3):221-9.##Winfield Alan C., Wentz A.C. Diagnostic Imaging in infertility, 2nd Edition, published by Williams & wilkins.1992;pp:13-38.##Dawson B., Trapp R.G. Basic and clinical biostatistis. 3rd Edition, published McGraw- Hill Company, New York.2001;pp:115-116.##Byrt T. How good is that agreement? (letter to editor). Epidemiology.1996;7:561.##Loverro G., Nappi L., Vicino M., Carr- iero C., Vimercati A., Selvaggi L. Uterinca-vity asessment in infertile women: compar-ison of transvaginal sonography and hystero-scopy. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2001;10:100.##Cincinelli E., Romano F., Anastasio R.S., et al. Trans-abdominal sonohysterography, trans-vaginal sonography and hysteroscopy in the evaluation of submucons myomas. Obstet Gynecol.1995;85:42-47.##de Almedia I., Souza C., Reginatto F., Cunha Filho J.S., Freitas F., et al. Hystrosal-pangography in diagnosis of tubal patency in infertility patients. Rev Assoc Med Bras. 2000;46(4):342-5.##Keltz M.D., Olive D.L., Kim A.H., Arici A. Sonohysterography for screening in recur-ent pregnancy loss. Fertil Steril.1997;67(4): 670-4.##Salle B., Caucherand P., De saint Atilaive P., Rudigoz R.C. Transvaginal sonohystero- graphic evaluation of intrauterine adhesions. J Clin Ultrasound.1999;27(3):131 -4.##Gronlund L., Hertz J., Helm P., Color N.P. Transvaginal sonohysterography and hysteroscopy in the evaluation of female infertility, habitual abortion or metrorrhagia, a comparative study. Acta Obstet Gynecol Scand.1999;75(5):415-8.##Bonilla Musoles F., Simon C., Serra V., et al. An assessment of hysterosalpingogra- phy (HSSG) a diagnostic tool for uterine cavity defects andtubal patency. J ClinUltrasound. 1992;20:175-181.##Widrich T., Bradley L.D., Mitchinson A.R., et al. Comparison of saline infusion sonography with office hysteroscopy for the evaluation of the endometrium. Am J Obstet Gynecol.1996;174(4):1327-34.##Tsankova M., Nalbanski B., Borisov I., Borisov S. A comparative study between hysterosalpingography and laparoscopy in evaluating female infertility. Akush Ginekol. 2000;39(1):20-2.##Fleidscher A.C., Vasquez J.M., Culinan J.A., Eisenbery E. Sonohysterography combi-ned with sonosalpingography: correlation with endosonic finding in infertility patients. J Ultrasound Med.1997;16(6):381-4.##Berek J.S. Novak's Gynecology. 13th Edition.2002.##

مقايسه‌ ميزان‌ حاملگي‌ در خانم‌هاي ‌دارای عملکرد تخمداني‌ و بدون‌ آن‌ درسيكل‌هاي لقاح آزمايشگاهی با تخمک اهدايی Comparison of pregnancy rate following oocyte donation in recipients with and without ovarian function in IVF cycles 2 1 مقدمه: اهدای تخمک روشي قابل قبول برای درمان ناباروری زنان است. ميزان بالای موفقيت اين روش، منجر به استفاده وسيع از آن در زنان مبتلا به نارسايی يا اختلال عملکرد تخمدان در هرمحدوده سنی و با هر علت زمينه‌ای شده است. اين مطالعه برآن است تا نتايج حاملگی با تخمک اهدايی را دربيماران فاقد عملکرد تخمدانی (نارسايی زودرس تخمدان) وبيماران دارای عملکرد تخمدانی مقايسه نمايد. مواد و روشها: اين‌ مطالعه‌ آينده‌نگر که در فاصله سال‌های 1380-1378 در پژوهشكده ‌رويان ‌انجام‌ شد، ‌نتايج ‌حاملگي‌ با تخمك ‌اهدايي ‌در دو گروه زنان تحت درمان به وسيله روش لقاح آزمايشگاهي (IVF) را مورد مقايسه قرار مي‌دهد.‌ يك گروه‌ خانم‌هاي دچار نارسايي‌ زودرس تخمدان‌ (POF) (25=n) بودند؛ درحاليکه خانم‌هاي گروه ‌ديگر داراي فعاليت‌ تخمداني‌ بوده و به دلايلی غير از نارسايی زودرس تخمدان از تخمك ‌اهدايي استفاده مي‌كردند (بيماران با پاسخدهی ضعيف تخمدانی، 23=n). اندومتر در هر دو گروه ‌با تجويز استراديول ‌والرات ‌و پروژسترون داخل عضلاني آماده‌سازي شد كه ‌در گروه پاسخ دهندگان ضعيف تخمدانی از آنالوگ‌ GnRH نيز همراه‌ استراديول‌ و پروژسترون‌ استفاده‌ ‌شد. براي تجزيه و تحليل داده‌ها از نرم‌افزار SPSS و روش‌هاي آماريMann-Whitney،2و t- test استفاده شد و 05/0P- value< به‌عنوان سطح معني‌داري آماري در نظر گرفته شد. نتايج‌: درمجموع 48 خانم در اين مطالعه بررسی شدند.‌25 خانم(1/52%) نارسايی زودرس تخمدانی و23 خانم(9/47%) ‌پاسخ‌دهی تخمداني‌ ضعيف‌ بدون نارسايی تخمدان داشتند. ‌اختلاف‌ معني‌داری بين دوگروه درضخامت‌ اندومتر در روز انتقال‌ جنين‌ (mm06/2±4/9 در مقابل mm‌01/2±39/9) و تعداد جنين‌هاي‌ منتقل‌ شده ‌(48/3 در مقابل 52/3) به دست نيامد‌. ميزان‌ حاملگي‌ در گروه خانم‌هاي با نارسايی زودرس تخمدانی2/29% و در گروه‌ پاسخ دهندگان ضعيف 9/40% بود كه اين اختلاف نيز از نظرآماری معني‌دار نبود. در هيچ‌ گروه‌ سقط مشاهده‌ نشد و عاقبت‌ حاملگي‌ از نظر چندقلويي، زايمان‌ زودرس، تاخير رشد داخل رحمی (IUGR) و پره‌اكلامپسي بين دو گروه، تفاوت معني‌دار نداشت. نتيجه‌گيري: موفقيت‌ در ايجاد بارداري‌ با تخمك‌ اهدايي‌ در بيماران‌ با فعاليت‌ تخمداني‌ وبيماران با نارسايی زودرس تخمداني‌ در صورت‌ آماده‌سازي‌ مناسب اندومتر تفاوت‌ ندارد و آنچه‌ كه‌ مهم‌ به نظر می‌رسد كيفيت‌ تخمك اهدايی‌ است. بنابراين در موارد استفاده از تخمك اهدائي، صرف‌نظر از انديكاسيون استفاده از آن، انتخاب دهنده مناسب تخمك با بهترين كيفيت تخمكها توصيه مي‌شود. 2 Introduction: Oocyte donation is a well established method for the treatment of infertility in women. The high success rate of this procedure has led to its wide application in women with ovarian failure or dysfunction at various ages with different etiologies. We decided to study the success rate of IVF cycles following oocyte donation in patients with and without ovarian function. Materials and Methods: In this prospective clinical study, pregnancy rate after using donated oocyte was studied in the two groups between 1999 and 2001 at Royan institute. One group (n=25) suffered from premature ovarian failure (POF) while the other group (n=23) used donated oocytes due to other reasons than POF (Poor ovarian response). While endometrial preparation was performed by intramuscular administration of Estradiol Valerate and progesterone in both groups, the poor responder group received additional injections of GnRH agonist during endometrial preparation. SPSS 11.5 software program was used for data entry and the results were analyzed by t-test, Chi –Square and Mann Whitney tests. P-value <0.05 was considered as the significance level. Results: A total of 48 women were included in this study. Twenty five patients (52.1%) had POF and 23 patients were poor responders. There were no statistically significant differences between the two groups in endometrial thickness on transfer day and the number of transferred embryos (P>0.05). Similarly, no significant difference was observed when the pregnancy rate in the POF group (29.2%) was compared with the poor responder group (40.9%). Pregnancy outcome and complications such as multiple pregnancy, preterm labor, IUGR and preeclampcia were not statistically different between the two groups. Conclusion: The pregnancy rate with donated oocyte in patients with and without ovarian function will be similar, if patients receive good endometrial preparation .It seems that quality of donated oocyte is important factor and selection of donors with the best quality of oocyte is recommended in oocyte donation programs. 242 249 Ensieh E Sh.Tehrani انسیه شاهرخ تهرانی نژاد Department of Endocrinology and Female Infertility, Royan Institute Department of Endocrinology and Female Infertility, Royan Institute Iran eshtehrani@yahoo.com Batool B Hossein Rashidi بتول حسین رشیدی Department of Gynecology and Obstetrics ,Faculty of Medicine, Tehran University of Medical Sciences Department of Gynecology and Obstetrics ,Faculty of Medicine, Tehran University of Medical Sciences Iran Mahnaz M Ashrafi مهناز اشرفی Royan Research Center, Endocrinology & Infertility Department Royan Research Center, Endocrinology & Infertility Department Iran Nili N Mehrdad نیلی‌ مهرداد Vali-e- Asar Reproductive Health Research Center,Tehran Medical Sciences University Vali-e- Asar Reproductive Health Research Center,Tehran Medical Sciences University Iran Oocyte donationPremature ovarian failurePoor responderPregnancy rate<i>In Vitro</i> fertilization 159.pdf Poppe K., Velkeniers B. Thyroid and infer-tility. Verh K Acad Geneeskd Belg.2002;64(6): 389-99.##Geelhoed D.W., Nayembil D., Asare K., Scha-gen van Leeuwen J.H., van Roosmalen J. Infertil-ity in rural Ghana. Int J Gynaecol Obstet.2002;79(2):137-42.##Baczkowski T., Kurzawa R., Glabowski W. Methods of embryo scoring in in vitro fertiliza-tion. Reprod Biol.2004;4(1):5-22.##Letur-Konirsch H. Oocyte donation in France and national balance sheet (GEDO). Different European approaches. Gynecol Obstet Fertil. 2004;32(2):108-15.##Klein J., Sauer M.V. Oocyte donation. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol.2002;16(3):277-91.##Sheffer- Mimouni G., Mashiach S.H., Dor J., Levran D, Seidman D.S. Factors influencing the obstetric and perinatal outcome after oocyte donation .Hum Reprod.2002;17(10):2636-2640.##Sauer M.V., Paulson R.J. Oocyte and embryo donation. Curr Opin Obstet Gynecol.1995;7(3): 193-8.##Talbert L.M. Oocyte donation. Curr Opin Obstet Gynecol.1992;4(5):732-5.##Tarlatzis B.C., Pados G. Oocyte donation: clinical and practical aspects. Mol Cell Endocri- nol.2000;30:161(1-2):99-102.##Sauer M.V. Pregnancy wastage and reproduc-tive aging: the oocyte donation model. Curr Opin Obstet Gynecol.1996;8(3):226-9.##Lydic M.L., Liu J.H., Rebar R.W., Thomas M.A., Cedars M.I. Success of donor oocyte in in vitro fertilizationembryo transfer in recipients with and without premature ovarian failure. Fertil Steril.1996;65(1):98-102.##Saranti L., Allahi F., Olivennes F., Schwab B., Rongieres -Bertrand C. Fryd R. Results of oocyte donation in women with different indications, and therapeutic strategies. Contracept Fertile Sex. 1997;25(7-8):643-6.##Remohi J., Gartner B., Gallardo E., Yalil S., Simon C., Pellicer A. Pregnancy and birth rates after oocyte donation. Fertil Steril.1997;67(4): 717-23.##Sauer M.V., Paulson R.J., Lobo R.A. Oocyte donation to women of advanced reproductive age: pregnancy results and obstetrical outcomes in patients 45 years and older. Hum Reprod.1996;11 (11):2540-3.##Sauer M.V., Paulson R.J., Ary B.A., Lobo R.A. Three hundred cycles of oocyte donation at the University of Southern California: assessing the effect of age and infertility diagnosis on preg- nancy and implantation rates. J Assist Reprod Genet.1994;11(2):92-6.##Wong I.L., Legro R.S., Lindheim S.R., Paulson R.J., Sauer M.V. Efficacy of oocytes donated by older women in an oocyte donation programme. Hum Reprod.1996;11(4):820-3.##Michalas S., Loutradis D., Drakakis P., Kallianidis K., Milingos S., Deligeoroglou E., Aravantinos D. A flexible protocol for the induction of recipient endometrial cycles in an oocyte donation program. Hum Reprod.1996; 11(5):1063-6.##

مطالعه عوامل مؤثر بر بارداري‌‌هاي ناخواسته در گروهي از زنان باردار شهر تهران A study on the effective factors of unwanted pregnancies in pregnant women of Tehran city 2 1 مقدمه: بارداري ناخواسته يكي از مهمترين مسائل بهداشت عمومي در جهان است. بارداري ناخواسته فشار و ناراحتي زيادي را براي زن و شوهر، خواهد داشت و در نتيجه مي‌تواند مشكلي بزرگ براي كل جامعه باشد. طبق آمار موجود از هر 175 میلیون حاملگی در دنيا، 75 میلیون حاملگی ناخواسته است و 45 ميليون آن منجر به سقط مي‌شود. در این پژوهش سعی شده میزان نیازهای برآورد نشده (نياز به روش‌هاي جلوگيري از بارداري و عدم استفاده از آنها) و علل آن مشخص گردد و به این سوال پاسخ داده شود که چرا زنان قادر به برنامه‌ريزي زمان مناسب برای بارداری و مراقبت از فرزند نيستند؟ مواد و روشها: اين پژوهش مطالعه‌اي توصیفی و از نوع مقطعی است که با هدف تعیین ميزان و علل حاملگي‌هاي ناخواسته و نحوه به‌كارگيري روش‌هاي جلوگيري از بارداري و همچنين دستیابی به دلايل عدم استفاده از اين روشها به منظورشناخت عوامل مؤثر بر حاملگي‌هاي ناخواسته و تعيين ميزان نيازهاي برآورد نشده كه همگي در چگونگي كنترل رشد جمعيت تأثير دارند، برنامه‌ريزي و اجرا شده است. در اين مطالعه نمونه تصادفي شامل 168 زن حامله مراجعه کننده به کلینیک‌هاي زنان و زایمان شهر تهران طی مدت 6 ماه (آذر1378 الي خرداد 1379) مورد مطالعه قرار گرفتند. روش و ابزار گردآوری اطلاعات، پرسشنامه بود. پرسشنامه‌ها به وسيله داوطلبين و با حضور محقّق تكميل گرديد و اطلاعات از روش‌هاي Fisher Exact Test، 2 و رگرسيون لجستيك و با استفاده از نرم افزار آماري SPSS تجزيه و تحليل و 05/0P< به عنوان سطح معني‌داري در نظر گرفته شد. نتایج: طبق نتايج حاصل از اين مطالعه ميزان پاسخگويي 28/89% بود. از میان کل نمونه‌هاي مورد مطالعه94 مورد (63%) سابقه استفاده از وسايل جلوگيري از حاملگي را گزارش كردند. از ميان 150 پاسخ‌دهنده 47 مورد (3/31%) بارداري ناخواسته و 103 مورد (7/68%) حاملگي با برنامه قبلي داشتند. 23 مورد (49%) از حاملگي‌های ناخواسته، حاصل شكست روش‌هاي جلوگيري و يا حاصل عدم استفاده صحيح از روش‌ها بود. در هر حال اين حاملگي‌ها در حين استفاده از وسايل جلوگيري از بارداري اتفاق افتاده بود. 24 مورد (51%) زنان زماني باردار شده بودند كه تمايلي به حاملگي نداشتند؛ ولي به دلايلي نتوانسته‌ بودند از روش‌هاي پيشگيري از بارداري استفاده كنند. از ميان متغيرهاي دموگرافيك مورد مطالعه، نسبت حاملگي‌هاي بدون برنامه در زنان زير بيست سال و بالاي 40 سال افزايش داشت و در اين دو گروه رابطه ضعيفي بين سن و نوع حاملگي (056/0=P) مشاهده شد. همچنين بين حاملگي‌ بدون برنامه با وضعيت تحصيلي همسران ارتباط معني‌دار ديده شد(05/0P<). با استفاده از آزمون آماري 2 از ميان متغيرهاي زمينه‌اي تنها متغيرهاي تعداد فرزندان پسر(01/0P<) و دختر (0001/0P<) و تعداد حاملگي‌هاي قبلي (01/0P<) رابطه معني‌داري را نشان داد. نتیجه‌گیری: پائين بودن ميزان به‌كارگيري روش‌هاي جلوگيري از بارداري در تحقيق حاضر نشانگر اين مطلب است كه دست‌اندركاران تنظيم خانواده در تشويق و ترغيب گروه زنان علاقه‌مند به جلوگيري از بارداري كاملاً موفق نبوده‌اند. همچنين ميزان شيوع بالاي بارداري‌‌هاي ناخواسته در ضمن استفاده از وسايل جلوگيري، ناشي از شكست روش و يا عدم استفاده صحيح مي‌باشد و نشانگر اين مطلب است كه آموزش در جهت ارتقا سطح توانايي و بهبود وضعيت زنان در جهت توانمندي در كنترل و تنظيم زمان حاملگي‌ آنها لازم و بديهي است. همچنين آموزش به زنان در مورد زمان و چگونگي استفاده از وسايل پيشگيري ضروري است. 2 Introduction: Unwanted pregnancy is one of the most important public health problem worldwide and causes much stress and unhappiness for the woman and her partner and possibly for the child if the pregnancy continues. As a result it could be a problem for society as a whole. According to the statistics, worldwide 75 million out of 175 million pregnancies are unwanted and 45 millions end up with abortion each year. This study aims to way up the rate of unmet needs (needs for contraception but not using them for a reason) and the causes of them. It also aims to answer to this question, that why women are not able to chronolgically plan their pregnancies and nursing their children. Materials and Methods: This is a cross sectional study that aims to investigate the extent and the causes of unplanned pregnancies, the use of contraceptive methods and the reasons for not using them in order to explore the effective factors of unwanted pregnancies and measuring the rate of unmet needs that all affect on the control of population growth rate in Tehran, Iran. A random sample of 168 pregnant women who attended to the women clinics in Tehran, were interviewed in a period of six months (December 1998 to May 1999), using a questionnaire. The questionnaires were completed by the participants. The data were analysed by Fisher Exact Test, 2, lojestic Regression using SPSS software program and the significance level was based at P<0.05. Results: According to the results, the response rate was 89.28%. Among all of the sampled women 94 (63%) used contraceptions. Out of 150 respondents, 47 (31/3%) had unplanned and 103 (68.7%) had planned pregnancies. Twenty three (49%) of the unplanned pregnant women used contraception and the current pregnancy stemmed from the failure of the contraceptive method they were using. Twenty four (51%) women with unplanned pregnancies said that they did not plan to become pregnant, but for a variety of reasons they were not using contraception. Among demographic variables (women and their partners) the percentage of unwanted pregnancies in women under 20 and above 40 years of age was increased and this relationship showed a tendency to be significant (P=0.056). There was also a significant relationship between the partners education levels and the type of pregnancy (wanted or unwanted, P< 0.05). Moreover, a significant relationship between the number of boys (P<0.01); girls (P<0.0001); previous number of pregnancies (P<0.01) and the current pregnancy being wanted or unwantermd. Conclusion: The low prevalence of contraceptive use in this group indicates the failure of family planning clinics to motivate their target groups in using contraception for preventing unwanted pregnancies. The high prevalence of unwanted pregnancies while using contraceptive methods suggests the need for education to improve women’s knowledge about how and when to use the methods in order to increase their ability to plan their pregnancies. 249 259 Farkhondeh F Amin Shokravi Department of Health Education, Faculty of Medical Sciences, Tarbiat Modarres University Department of Health Education, Faculty of Medical Sciences, Tarbiat Modarres University Iran Amin_Shokr@yahoo.com Philippa P Howden Chapman فیلیپا هودن چپمن Effective factorsUnwanted pregnancyUnplanned pregnancyFamily planningContraception 160.pdf رضایی پورافسر، تقی‌زاده زیبا، فقیه‌زاده سقراط، بزازیان شهین. شیوع و علل حاملگی‌های ناخواسته در مراجعین با تست مثبت حاملگی و ارائه راهکار مناسب. حیات، سال 9، (1382)، شماره 17، صفحات31-24.##Trussell J., Leveque J.A., Koenig J.D., et al. The economic value of contraception: a compari- son of 15 methods. Am J Pub Health.1995;85(4): 494-503.##Flisher A.J., Joubert G., Yach D. Death from Septicaemia as a consequence of unplanned pregnancy. SAMJ.1990;78(3):250-261.##Haile A. Unintended conception and unwanted fertility in Gondar, Ethiopia. East Afr Med J. 1992;69(7):355-359.##Stokes B. Population Reports. The John Hopkins University, Hampton House. The Population Information Program. Series J Number 20.1978:369.##Bongaarts J., Bruce J. The causes of unmet need for contraception and the social content of services. Stud Fam Plan.1995;26(2):57-75.##Aghajanian A. A new direction in population policy and family planning in the Islamic Republic of Iran. Asia Pac Popul J.1995;10(1):3-20.##Kosunen E.A., Rimpela M.K. Towards regional equality in family planning: Teenage pregnancies and abortions in Finland from 1976 to 1993. Acta Obstet Gynecol Scandinavica.1996;75(6): 540-7.##Carlin E.M., Boag F.C. Women, contracep- tion and STDs including HIV. (Editorial). Int J STD AIDS.1995;6(6):373-886.##Jain A. Should eliminating unmet need for contraception continue to be a program priority?. Int Fam Plan Perspec.1999;25(S):39-49.##عباسی شوازی محمد جلال، حسینی چاوشی میمنت، دلاور بهرام، حاملگی‌های "ناخواسته" و عوامل مؤثر بر آن در ایران. فصلنامه پزشکی باروری و ناباروری، سال 5، (1382)، شماره 1، صفحات 76- 62.##حقجو ناصرالدین، ییلاق بیگی م. بررسی حاملگی‌‌ ‌های ناخواسته بین زنان روستایی در شهر رشت. بهداشت خانواده، (1375)، شماره 4، صفحات 34-36.##پورزکریا مرضیه. علل باروری ناخواسته زنان 49-15 ساله همسردار در جنوب تهران (مطالعه تطبیقی در منطقه فرمانفرمایان و دولتخوان). پایان نامه کارشناسی ارشد جمعیت شناسی، دانشکده علوم اجتماعی، دانشگاه تهران، 1381.##Marble M. Unintended pregnancy rate high use of contraceptives. Women Health Weekly. 1996;9-11.##Justesen A., Saidi H., Kapiga., et al. Abortions in a hospital setting: Hidden Realities in Dar es salam, Tanzania. Stud Fam Plan.1992;23(5):325-29.##ملک افضلی حسین. بهداشت باروری و جنسی به عنوان یک حق اجتماعی. بهداشت خانواده، سال 4 (1378)، شماره 14.##Paydarfar A., Malekafzali H. Sociodemogra- phic attributes of Iranian wives who reported unwanted pregnancies, Paper presented at the Research Committee on Sociology of Population in the World Congress of Sociology, July 26-August 1, Montreal, Canada, 1996.##Lucas D., Meyer P. The background to fertility. In beginning Population Studies. Lucas D. Meyer P (Editors). National Centre for Develo-pment Studies, The Australian National Universi-ty, Canberra.1994;56-68.##Westhoff C. The impact of family planning on women's health. Curr Opin Obstet Gynaecol. 1993;5(6):793-7.##

مقايسه آگاهي و نگرش و عوامل مرتبط درخصوص عقيم‌سازي بين زوجين استفاده‌كننده از اين روش و استفاده كنندگان از ساير روش‌هاي پيشگيري از بارداري در شهر همدان،1381 Comparison of knowledge, attitude and other related factors to sterilization between sterilization method users and contraceptive methods users in Hamedan city in 2003 2 1 مقدمه: نگراني اصلي از افزايش جمعيت جهان، تهديد جان ميليونها نفر است كه اكثر آنان را زنان و كودكان تشكيل مي‌دهند. هنوز 50-25% زنان كشورهاي در حال توسعه آخرين حاملگي خود را ناخواسته ذكر مي‌كنند. هدف كنترل مواليد كاهش حاملگي ناخواسته و به طور كلي ارتقاء سلامت جسمي و رواني زنان و حتي كودكان است. عقيم‌سازي (بستن لوله‌هاي رحمي زنان و يا وازكتومي در مردان) يكي از روش‌هاي مطمئن پيشگيري از بارداري است. در مطالعات مختلف عوامل مرتبط در انتخاب و عدم انتخاب عقيم‌سازي نظير سن، سن ازدواج، تعداد فرزندان، اعتقادات مذهبي و ديگر عوامل كمابيش ذكر شده است. مطالعات مختلف آسيايي و آفريقائي نشان داده است افرادي كه عقيم‌سازي را انتخاب مي‌كنند داراي نگرش مثبت نسبت به آن و افرادي كه عقيم‌سازي را انتخاب نمي‌كنند، داراي نگرش منفي نسبت به آن يا بي‌نظر مي‌باشند. اما آگاهي در هر دو گروه در اغلب مطالعات ضعيف مي‌باشد. لذا تحقيق حاضر با هدف تعيين و مقايسه آگاهي، نگرش و عوامل مرتبط در زوجين انتخاب كنندة روش عقيم‌سازي و واجدين شرايط عقيم‌سازي كه از ساير روش‌هاي پيشگيري از بارداري استفاده مي‌كنند در همدان در سال 1381 انجام گرفت. مواد و روشها: تحقيق توصيفي بر روي 130 زوج شامل 65 زوج انتخاب كننده عقيم‌سازي و 65 زوج استفاده كننده از ساير روش‌هاي پيشگيري از بارداري داراي حداقل سه فرزند، صورت گرفت. كليه زوجين از مراجعه كنندگان به بيمارستان (جهت انجام عقيم‌سازي) يا مراكز بهداشتي (جهت دريافت وسايل پيشگيري از بارداري) انتخاب شدند. سن، سطح سواد، قوميت، محل سكونت، شغل، تعداد فرزند، طول مدت ازداوج، سن آخرين فرزند، تفاوت تعداد فرزند موجود و ايده‌آل، علت روش جلوگيري از بارداري و اطلاعات مربوط به آگاهي و نگرش و ساير موارد در پرسشنامه ثبت شد. از روش‌هاي آماري 2، فيشر، آناليز واريانس، ضريب همبستگي، آزمون t، كروسكال واليس استفاده شد. نتايج: از ميان زوجين انتخاب كننده عقيم‌سازي، 3/52% دانش ضعيف و 5/78% نگرش مثبت داشتند.30% از ميزان احتمال برگشت باروري و 5/17% از زمان رفع خطر حاملگي، پس از وازكتومي آگاه بودند. در زوجين واجد شرايط عقيم‌سازي كه از ساير روش‌هاي پيشگيري از بارداري استفاده مي‌كردند، 8/50% دانش ضعيف و 3/49% نگرش بي‌نظر داشتند. 20% زوجين از ميزان احتمال برگشت باروري پس از عقيم‌سازي و 8/13% از زمان رفع خطر باروري پس از وازكتومي آگاه بودند. بين دانش دو گروه تفاوت معني‌دار ديده نشد؛ در حاليكه بين نگرش دو گروه اختلاف معني‌دار وجود داشت (01/0 p). منبع كسب اطلاعات در 7/27% خانم‌هاي انتخاب كننده عقيم‌سازي مراكز بهداشتي، درماني و در 9/16% آقايان دوستان و آشنايان ذكر شد. نتيجه‌گيري: افراد انتخاب كننده عقيم‌سازي با آگاهي ضعيف و نگرش مثبت اقدام به عقيم‌سازي مي‌كنند و افراد واجد شرايط با نگرش بي‌نظربدلیل ناآگاهي اقدام به آن نمي‌كنند. لذا توصيه مي‌شود در زمينه آموزش صحيح و مشاوره در انتخاب اين عمل و حتي عدم انتخاب آن دقت صورت گيرد. اين امر حتي مي‌تواند با استفاده از روش‌هاي آموزش جامعه‌نگر مثل استفاده از رابطين زن و مرد با توجه به تأثير گزار بودن دوستان صورت گيرد. 2 Introduction: The main concern about increase in the world's population is the threat of millions of human lives, the majority of whom are women and children. Still 25–50% of the last pregnancies in developing countries are unwanted. The aim of birth control is to decrease unwanted pregnancies and ultimately improving physical and emotional health of women and even children. Sterilization (tubal ligation in women or vasectomy in men) is one of the most reliable contraceptive methods. Various studies have referred to age, marriage age, number of children and religions beliefs as the related factors for selection of sterilization as a contraceptive method. Asian and African studies demonstrate that couples who choose sterilization as a contraceptive method have a positive attitude and those who do not choose it have a negative or neutral attitude toward sterilization. However, knowledge of both groups about sterility is mostly poor. This project aims to identify and compare knowledge, attitude and the related factors which involve with choosing sterilization as a contraceptive method in users of sterilization method and in users of other contraceptive methods, in Hamedan city in 2003. Materials and methods: The descriptive study was performed on 130 couples, including 65 couples who chose sterilization and 65 couples who chose other contraceptive methods, with at least 3 live children. All couples had either referred to Hamedan's hospitals (for sterilization) or to health care centers (to get contraceptives). Information characteristics such as, age, education, race, address, career, number of children, duration of marriage, age of last child, discrepancy between number of children and the desired number of children, reasons for choosing the contraceptive method, related knowledge and attitude, were recorded in the questioner. Statistical methods include chi-square, analysis of variance, correlation coefficient, t-test, Fisher and Kroscal Valis were used. Results: Among the couples, who selected sterilization, 52.3% had a poor knowledge and 78.5% had a positive attitude. Thirty percent of subjects were aware of the rate of reversibility of fertility and 17.5% were aware of the duration of contraception use after vasectomy. Among the eligible couples for sterilization who were using other contraceptive methods, 50.8% had a weak knowledge and 49.3% had neutral attitude. Twenty percent of couples were aware of the rate of reversibility of fertility following sterilization and 13.8% were aware of the duration of using a contraceptive method after vasectomy. There was no significant difference between knowledge of two groups while there was a significant difference between their attitudes (p<0.01). The source of information in 27.7% of women who chose sterilization was the health care centers and that of 16.9% of such men were relatives and friends. Conclusion: Couples with poor knowledge and positive attitude tend to choose sterilization and those who have a neutral attitude do not select it. Education and counseling are highly recommended for both selecting and not selecting sterilization as a contraceptive method. 259 268 Giti G Ozgoli Department of Midwifery, Faculty of Nursing and Midwifery, Shaheed Beheshti University of Medical Sciences Department of Midwifery, Faculty of Nursing and Midwifery, Shaheed Beheshti University of Medical Sciences Iran gozgoli@yahoo.com Mahbobeh M Ahmadi محبوبه احمدی Department of Midwifery, Faculty of Nursing and Midwifery, Shaheed Beheshti University of Medical Sciences Department of Midwifery, Faculty of Nursing and Midwifery, Shaheed Beheshti University of Medical Sciences Iran Shadi Sh Goli شادی گلی Department of Midwifery, Faculty of Nursing and Midwifery, Shaheed Beheshti University of Medical Sciences Department of Midwifery, Faculty of Nursing and Midwifery, Shaheed Beheshti University of Medical Sciences Iran Alireza A Akbarzadeh Baghban علیرضا اکبرزاده باغبان Department of Biostatistics, Faculty of Paramedical, Shahid Beheshti University of Medical Sciences Department of Biostatistics, Faculty of Paramedical, Shahid Beheshti University of Medical Sciences Iran SterilizationTubectomyVasectomyKnowledgeAttitudeFamily planningContraceptive method 161.pdf جهانفر شایسته، فضلی خلف زهرا. تحولات جمعیتی و عوامل محیطی. انتشارات بیژه (1380)، صفحات: 8-2.##Saumya R., Lacuesta M., Costello M., Pan-golibay B., Heidijcnes. The link between quailty of care and contraceptive use. Int Fam Plan perspect.2000; 3:29(2)76-83.##Gardon E., Colanry E. Health and wellness. 8th Edition, Publishers sudburg, Massachus-ette.2004;pp:194.##ژان کلود شتلندژان، کلودتنه. جمعیت جهان، چالش‌ها و مسائل آن. ترجمه دکتر سید محمدسعید میرزایی تهران، انتشارات دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی (1380)، صفحات: 26-10.##بررسی شاخص‌های بهداشت باروری و تنظیم خانواده در جمهوری اسلامی ایران، مقالات تحقیقی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی. انتشارات وزرات بهداشت، درمان و آموزش پزشکی (1379)، صفحات:40-3.##ACOG practice bulletin. Benefits and risks of sterilization. Inter J Gynecol Obstet.2003; 46(83):339-350.##Cunningham F.G., Gant N.F., Leveno K.J., Gilstrap L.C., Hauth J.C., Wenstrom D.D. Williams Obstetrics. 21st Edition. Mc Graw- Hill, Medical Publishing Division.2001;pp: 1558-1560.##فروهری فریدون. بررسی آخرین تجارب روش NSV. انتشارات رجا، (1376)، تهران.##Obionu C.N. Family planning knowledge, attitude and practice among males in a Niger- ian urban population. East Africa Med J.75: (3)131-134.##Udigwe G.O., Vdigwe B.I., Ikechebelu J.I. Contraceptive practicc in a teaching hos-pital in south-east Nigeria. J Obstet Gynecol. 2002;22(3):308-11.##انجمــن تنظیــم خانــواده جمهوری اسلامی ایران. روش‌های پیشگیری از بارداری. تهران، انتشارات انجمن تنظیـم خانـواده جمهـوری اسلامـی ایران. دفتر صندوق جمعیت ملل متحد در ایران (1380)، صفحات: 20-1.##Balaiah D., et al. Contraceptive knowle-dge, attitude and practices of men in roral south India. Stud Fam plan.1999;30(4):288-301.##al- Gallaf K., al- Wazzan H., al- Namash H., Shah N.M., Behbehani J. Ethic differences in contraceptive use in kuwait. Soc Sci Med. 1995;41(7):1023-31.##Savala A. Undestranding the prevalance of female sterilization in roral south India. Stud Fam plan.1999;30(4):302-308.##ازگلی گیتی، رحمانیان مهرنوش، ناهیدی فاطمه، ولایی ناصر. بررسی میزان مشارکت مردان شیراز در برنامه تنظیم خانواده. مجله علمی پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی زنجان: سال10 (1381)، شماره 4، صفحات: 47-41.##Bumpass L., Thom son E., Fodecker Al. Women, men and contraceptive Sterilization. Fertil Steril.2000;73(5):37-945.##مرکز بهداشت استان همدان. بررسی شاخص‌های بهداشت باروری و تنظیم خانواده. مقالات تحقیقی مرکز بهداشت استان همدان،1379.##مهریار امیرهوشنگ.مردان درتنظیم‌خانواد درایران. معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی شیراز (1376). 19- ضیائی طاهره. بررسی آگاهی، عقاید و عملکرد کارگران مرد شهر رشت در مورد تنظیم خانواده، پایان نامه کارشناسی ارشد مامائی دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، 1372.##ضیائی طاهره. بررسی آگاهی، عقاید و عملکرد کارگران مرد شهر رشت در مورد تنظیم خانواده، پایان نامه کارشناسی ارشد مامائی دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، 1372.##United Nation (UN). World contraception use. Popul Reprot J.1998;46(2):12.##Egger Garry., et al. Health promotion strategies. Sydney, Mc Graw Hill.1999;pp:23-24.##Lowdemilk D., Leonard P., Shannon E., Irene M. Maternity women’s healthcare. 7th Edition, Missorimosby.2000;pp:199.##